Introduction et système circulatoire Flashcards
(95 cards)
1
Q
Éléments du système cardiovasculaire
A
- Cœur
- Artères
- Veines
- Circulation systémique
- Circulation pulmonaire
2
Q
Éléments du système lymphatique
A
- Vaisseaux
- Nœuds
3
Q
Paroi des vaisseaux partie
A
Tunica intima
Tunica media
Tunica adventice
4
Q
Que trouve-t-on dans la tunica intima ?
A
- endothélium (épithélium pavimenteux simple) sur une lame basale
- chorion (tissu conjonctif lâche)
5
Q
Que trouve-t-on dans la tunica media ?
A
membranes élastiques et/ou muscles lisses
6
Q
Que trouve-t-on dans la tunica adventicia ?
A
- t.c. avec collagène;
- vaisseaux (vasa vasorum)
- nerfs
- parfois, muscle lisse -longitudinal
7
Q
Rôle tunica intima
A
- Interface entre la lumière, donc le sang ou la lymphe, et le vaisseau
- Responsable de la nutrition des vaisseaux de taille petite à moyenne. Pour les plus gros, l’intima nourrira le 1/3 interne du vaisseau seulement
- Composition varie selon le vaisseau
- Spécialisations les plus importantes dans les capillaires
- L’endothélium a un rôle central dans la physiologie circulatoire
8
Q
Rôle et organisation tunica media
A
- Organisée avec des muscles lisses circulaires et/ou des couches concentriques d’élastine,
- Sa composition varie selon le vaisseau
- Donnera ses caractéristiques mécaniques, souplesse, élasticité, capacité de contraction
- Importante dans les artères, moins développée dans les veines et absente des capillaires
9
Q
Que voit-on apparaitre avec l’âge dans la média de certaines artères ?
A
Des faisceaux longitudinaux de muscles lisses
10
Q
De quoi dépendent les caractéristiques de la tunica adventicia ?
A
Du tissu environnant le vaisseau et du vaisseau lui-même
11
Q
Quand trouve-t-on les vaisseaux nourriciers du vaisseau (vasa vasorum) dans la tunica adventicia ? Que peut-on trouver aussi ?
A
Dès que celui-ci atteint une taille moyenne ainsi que des nerfs du système nerveux autonome, sympathique, pour la contraction de la musculature lisse
12
Q
Pourquoi certaines fibres sensitives sont présentes dans les vaisseaux dans la tunica adventicia?
A
Pour rapporter l’état de tension de l’endothélium (modulation de la pression vasculaire)
13
Q
Que trouve-t-on dans dans l’adventice des grosses veines ? Pourquoi ?
A
Des fibres musculaires lisses longitudinales pour ajuster leur tension
14
Q
3 types d’artères selon la composition de la… Quels sont les 3 types ?
A
Média
Les artères élastiques
Les artères musculaires
Les artérioles
15
Q
La transition entre chaque type est…
A
Continue
16
Q
Quelle est la différence dans la composition de la media
A
Média en élastine ou en cellules musculaires lisses
17
Q
Quelles artères sont élastiques ? Pourquoi ?
A
- Les artères proches du cœur
- Elles transmettent la pression créée par la systole ventriculaire cardiaque
- Plus on s’éloigne du cœur, plus il est nécessaire, pour conserver le flux, de compléter la pression par une contraction vasculaire
18
Q
Dans quelles artères retrouve-t-on des cellules musculaires lisses, circulaires, dans la média ?
A
- Plus on s’éloigne du cœur, plus on trouvera de cellules musculaires lisses, circulaires, dans la média
- Elles en sont la composante presque unique dans les artères dites conductrices
19
Q
Les artères possèdent une intima dont le chorion est riche en… On y retrouve…
A
- Élastine
- Des fibroblastes et des cellules myo-intimales
20
Q
Que retrouve-t-on à la limite entre l’intima et la média ? Qu’est-ce que cela permet sur des coupes histologiques
A
- Une lame élastique continue percée de pores, la limitante élastique interne (LEI)
- Permettra de reconnaître facilement les artères car elle donne à l’intima un aspect ondulé
21
Q
Que retrouve-t-on entre la média et l’adventice ?
A
Plusieurs couches de ces lamelles élastiques sont visibles qui forment la limitante élastique externe (LEE)
22
Q
La média contient des… et très peu de…
A
- Membranes élastiques poreuses concentriques
- Cellules musculaires lisses
23
Q
À quel moment se développe ces couches élastiques dans la média ? Ce qui explique quoi ?
A
- Se développent lorsque l’artère subit des distensions fortes
- Ce qui explique pourquoi les artères élastiques sont les plus grosses, proches du cœur et de son influence mécanique
24
Q
L’aorte humaine contient jusqu’à ____ lamelles d’élastine concentriques
A
70
Donc LEI et LEE très difficilement discernables
25
Vrai ou faux ? La structure générale d'une artère élastique et d'une artère musculaire est la même
Vrai
26
Quelle est la différence entre une artère élastique et une artère musculaire
- La média contient principalement des cellules musculaires lisses circonférentielles
- Les couches élastiques sont limitées aux limitantes élastiques interne (LEI) et externe (LEE)
27
Qu'est-ce qu'une artériole ? Comment sont-elles constituées ?
- Ce sont de petites artères
| - On y trouve de 1 à 3 couches de muscle lisse circonférentiel et pas de limitante élastique externe
28
À quoi mène les artérioles ? Quel est leur rôle ?
- Elles mènent des artères aux capillaires
| - La constriction de leur musculeuse règle le débit sanguin dans les lits capillaires et la pression systémique
29
Qu'est-ce qui disparait dans les petites artérioles ? Ce qui laisse quoi comme type de tissus ?
- La limitante élastique interne
- Ne laissant que l’endothélium dans une fine intima, une couche de cellule musculaire lisse pour la média, et une adventice qui se confond avec le tissu environnant
30
Qu'est-ce qui va se former à partir des petites artérioles ?
Les réseaux de capillaires qui permettent l’irrigation des tissus
31
Le flux de sang dans les capillaires est le plus ____ de la circulation (0,3 mm/s)
Lent
32
Le flux sanguin dans le réseau est contrôlé par...
- La média des artérioles
- Les sphincters musculaires autour des métartérioles
- Le sphincter pré-capillaire à l’origine des capillaires
33
Qu'est-ce qui contrôlera le flux entre l’artériole afférente et la veinule efférente ?
Le système nerveux autonome
34
Par où passe le sang s'il ne peut pas passer par le réseau de capillaires (quand les sphincters sont fermés) ? Et si cette structure est fermée ?
- Passe par le shunt artério-veineux
| - Si le shunt est fermé, le sang sera dirigé vers le réseau de capillaires
35
Capillaires grosseur
- Plus petit des vaisseaux sanguins
| - Diamètre des plus fins est celui des hématies, soit 7µm.
36
Qu'est-ce qui se passe à travers sa paroi ?
Les échanges entre le sang et les tissus
37
Paroi des capillaires
- Une couche de cellules endothéliales extrêmement aplaties contenant très peu de cytoplasme et posée sur une membrane basale fine parfois réduite
- On ne trouve pas de média et l’adventice, bien développée, se confond avec le tissu environnant
38
Certains capillaires sont entourés d’un... Qu'est-ce que c'est ?
- Péricyte
| - Cellule d’origine endothéliale à capacité contractile
39
Le capillaire est donc surtout un...
Endothélium
40
Comment distingue t-on les trois types de capillaires ? Quels sont-ils ?
-Selon la spécialisation de leur endothélium qui régit les échanges sang/tissu
- Le capillaire à endothélium continu
- Le capillaire à endothélium fenêtré
- Le capillaire sinusoïde
41
Capillaire à endothélium continu
L’endothélium forme un revêtement continu
42
Qu'est-ce qui joint les cellules ensemble endothéliales ?
Des jonctions serrées
43
Dans les capillaires à endothélium continu, les échanges se feront donc à travers le ______ par _____. Les gaz pourront diffuser de manière ______
- Cytoplasme endothélial
- Pinocytose
- Passive
44
Qu'est-ce qui peut se faufiler entre les jonctions cellulaires ?
Des leukocytes
45
Comme est le cytoplasme des cellules endothéliales dans les capillaires à endothélium fenêtré ?
Très réduit
46
Que trouve-t-on dans les capillaires à endothélium fenêtré ?
Des pores parfois fermés par un diaphragme très fin
47
Comment est la membrane basale des capillaires à endothélium fenêtré ?
La membrane basale est continue
48
Les échanges sang/tissu y sont plus rapides que dans les capillaires à épithélium _____
Pourquoi ?
- Continue
| - On ne trouve pas de péricytes autour de ce type de capillaire
49
Où retrouve-t-on des capillaires à endothélium continu ?
- Muscles
- SNC
- Poumons
- La plupart des tissus
50
Où retrouve-t-on des capillaires à endothélium fenêtré ?
- Intestins
- Rein
- Glandes endocrines
51
Où retrouve-t-on des capillaires à endothélium sinusoïdes ?
Foie
Nœuds lymphatiques
Rate
Moelle osseuse
52
La paroi des capillaires à endothélium sinusoïdes se moule dans des espaces (sinus) du _____ de l’organe
Stroma
53
Que retrouve-t-on dans la paroi des capillaires à endothélium sinusoïdes ?
-Une couverture endothéliale incomplète
-Des pores endothéliaux
un diamètre relativement grand et irrégulier puisque ne dépendant pas du capillaire
-Une membrane basale discontinue
-Des cellules spécialisées les bordent parfois comme les phagocytes mononucléés
54
Rôles (3) de l'endothélium capillaire
- Gestion des échanges sang/tissus
* Diffusion, pinocytose, récepteurs cellulaires particuliers pour le passage des globules blancs, surtout dans les veinules post-capillaires)
* Formation de couplages particuliers (barrières) avec des cellules du tissu hôte comme dans les reins, les poumons et le cerveau
- Sécrétion de facteurs inflammatoires (histamine, bradykinine, interleukines)
- Réaction à ces facteurs en augmentant la taille des espaces entre cellules endothéliales et donc le passage de fluides et de cellules
55
Rôles (6) de l’endothélium vasculaire (tous les vaisseaux)
- Nutrition de la paroi des vaisseaux
- Détection de la tension vasculaire donc du degré d’étirement des cellules endothéliales
- Modulation de la tension vasculaire par la sécrétion de substances qui agissent sur la média musculaire (endothéline, oxide nitrique, prostacycline)
- Sécrétion de facteurs anti-coagulants (oxide nitrique, prostacycline, etc.)
- Sécrétion de facteurs coagulants lorsque l’endothélium est lésé (par exemple facteur de Willebrand)
- Sécrétion de différents facteurs de croissance (FGF, facteur de croissance plaquettaire etc.)
56
Athérosclérose cause
- Suite à une lésion de l’endothélium
- Cristaux d’ester de cholestérol s’accumulent dans des cellules de l’intima, macrophages et cellules myo-intimales et commencent la formation d’une plaque d’athérome
57
Évolution inflammation athérosclérose
- L’inflammation attire des lymphocytes dans la média
- Désorganisation de la média et nécrose partielle de la couche élastique et musculaire avec accumulation augmentée de lipides
- De plus en plus de fibres collagènes s’y accumulent qui forment une calcification de la média.
58
Qu'est-ce qui réduit la lumière du vaisseau et donc le flux sanguin pendant l'athérosclérose ?
La plaque d’athérome intimale
59
Qu'est-ce qui augmente la pression sanguine (athérosclérose) ? MAIS la lésion endothéliale empêche quoi ?
- La rigidité de la paroi
| - La modulation locale de cette pression
60
La réduction de la lumière que les lésions endothéliales peuvent causer l’apparition de... Qu'est-ce qui arrivent si ceux-ci se détachent ?
- Thrombus
| - Ils peuvent obstruer des artères terminales et causer des infarctus
61
L’athérosclérose est un cas... Ce terme inclus...
- D’artériosclérose
- Tous les cas de calcification (rigidité) de la média des vaisseaux qui, dans certaines pathologies peuvent toucher toutes les artères, élastiques comme musculaires.
62
L’artériosclérose est à la base de quoi ?
La formation d’un anévrysme artériel
63
Qu'elle est la première différence entre veine et artère de même diamètre ?
Dans la taille relative de la média, moins importante dans la veine, presque sans fibres élastiques
64
Les veinules ont entre ______ de diamètre
0,2 et 1 mm
65
Dans certains tissus (tissus érectiles par exemple) elles ont une couche _________ formant des _________. Mais, généralement, leur musculature est ____
- Musculaire lisse
- Sphincters post-capillaires
- Faible
66
Les veines ont un diamètre entre _______
1 et 9 mm
67
Qu'est-ce qui se développe sous l'intima des veines ?
Un chorion important
68
Plus le diamètre des veines est important...
Plus elles sont riches en cellules musculaires lisses
69
Quelle couche des veines est toujours la plus épaisse ?
L’adventice
70
Qu'est-ce que les veines caves ont dans leur adventice ? À quoi servent-ils ? Proches du coeur ils sont composés de quoi ?
- Des faisceaux longitudinaux de fibres musculaires
- Servent à la gestion de la tension de la paroi veineuse
- Proche du cœur, ils sont composés de cellules myocardiales
71
La pression sanguine dans les veine est la plus...
Faible
72
La pression sanguine dans les veines est _____ pour contrer la gravité dans les parties _____ du corps humain
- Insuffisante
| - Inférieures
73
L'intima des veines forme... Qui sont quoi ? Quel est leur rôle ?
- Des excroissance en forme de demi-lunes, riches en fibres élastiques
- Les valvules veineuses
- Empêcher le reflux du sang
74
Quels mécanismes assurent le moteur de la circulation dans les veines ?
- La pompe musculaire
- La pompe artérielle
- La pompe respiratoire
75
Où vont les liquides et macromolécules ne regagnent pas le réseau veineux ? Rôle ?
- Dans les capillaires lymphatiques
| - Capter ces surplus et les vaisseaux lymphatiques de les acheminer vers les grosses veines
76
Capillaires lymphatiques (type de tissu et membrane basale)
Vaisseaux borgnes formés d’un endothélium de type continu posé sur une membrane basale discontinue
77
Comment sont liés les extrémités des cellules endothéliales dans les capillaires lymphatiques ?
Par des filaments réticulés (d’ancrages) aux fibres conjonctives du tissu environnant
78
Comment est la paroi des vaisseaux lymphatiques par rapport à la paroi des veines ?
Paroi relativement plus mince
79
Quelques cellules musculaires lisses sont apparentes dans la _____ des plus gros vaisseaux lymphatiques
Média
80
Quel est le plus gros des vaisseaux lymphatique ? Que possède-t-il dans sa média ?
- Le canal thoracique
| - Des faisceaux musculaires longitudinaux
81
Comme les veines, la circulation dans les vaisseaux lymphatiques est assurée par les _____ des tissus environnants, et le reflux limité par la présences de ______
- Mouvements (musculaires, respiratoires etc.)
| - Valvules intimales
82
Qu'est qu'un oedème ? À quoi est-ce dû ?
- Accumulation anormale de liquide interstitiel
- Il est dû à un déséquilibre entre le passage de liquide des capillaires sanguins vers les tissus d’une part, et le captage et transport par les lymphatiques de ce liquide vers le sang, d’autre part.
83
Diverses causes d'oedèmes (5)
- Un surplus de liquide filtre à travers les parois capillaires suite à une vasodilatation prolongée des artères ou à une augmentation de la pression veineuse (vasoconstriction des veinules, blocage veineux, insuffisance cardiaque)
- Une baisse de la pression oncotique du plasma sanguin suite à une chute de production de protéines plasmatiques (famine) ou à une excrétion anormale de ces protéines par les reins (néphrites, néphroses)
- Une augmentation de la perméabilité des capillaires sanguins due à l’action de médiateurs comme l’histamine (allergie) ou de kinines et prostaglandines (inflammation)
- Une réduction de la circulation lymphatique due à une absence de contraction musculaire (immobilité prolongée, paralysie, immobilisation suite à une fracture)
- Un blocage du retour lymphatique par des corps étrangers, des parasites, des tumeurs etc.
84
Tuniques du coeur
- L’endocarde
- Le myocarde
- L’épicarde ou péricarde séreux viscéral
85
Endocarde
- Comme l’intima des vaisseaux borde la lumière cardiaque
- Formé d’un endothélium posé sur une membrane basale et d’un chorion (sub-endothélium, su
- Tissu conjonctif lâche avec cellules adipeusesb-endocarde) épais et élastique
- On y trouve les éléments du système cardionecteur, nœuds et fibres de Purkinje.
86
Myocarde
- Cellules musculaires cardiaques
- Tissu conjonctif lâche entre les cardomyocytes avec réseau dense de capillaires
- Fibres de Purkinje
87
Épicarde
- La séreuse péricardique viscérale, recouverte de mésothélium et composée de tissu conjonctif fibroélastique et de tissu adipeux
- On y trouve des nerfs et des vaisseaux.
88
Système cardionecteur
Composé de cellules myocardiales modifiées, ayant perdu la majorité de leur myofibrilles
89
Cellules myocardiales modifiées riches en...
En glycogène et en mitochondries
90
Les cellules des nœuds _____ et ______ sont ______, entourées de tissu conjonctif ______ avec des ______ et des fibres nerveuses (______)
- Sino-atrial
- Atrio-ventriculaire
- Arrondies
- Fibreux
- Vaisseaux sanguins
- Autonomes
91
Les fibres de _____ ont gardé la forme de cellules ______ cardiaques
- Purkinje
| - Musculaires
92
Les fibres de Purkinje sont reliées entre-elles par des... Structure ?
- Des jonctions communicantes et des desmosomes sans les stries scalariformes caractéristiques des cellules myocardiales
- Différente puisque sans possibilité de contraction, on n’y trouve pas de système de tubules en T
93
Squelette du coeur
- Tissu conjonctif collagène dense
| - Sépare atriums et ventricules et forme les valves atrio-ventriculaires ainsi que les valves artérielles
94
Composantes des valves
Centre fibreux riche en collagène et en élastine
95
Comment sont liés les valves atrio-ventriculaires aux muscles ventriculaires ?
Par de fins cordages tendineux collagéniques
