IRA

Question 1

Únicos laboratorios que disminuye en IRA

Answer 1

Hiponatremia

Hipocalcemia

Question 2

Causas de IRA prerrenal

Answer 2

Vasconstriccion de arteriola aferente: ciclosporina, hipercalcemia, AINES

Vasodilatacionde de arteriola eferente: IECA o BRA en ATII elevado

Estenosis renal bilateral

Question 3

Valor normal se urea

Answer 3

20 - 40

Question 4

Valor normal de densidad urinaria

Answer 4

1008 - 1010

Question 5

Caracteristicas de IRA prerrenal (retención de agua y sodio)

Answer 5

Urea/Cr >40   BUN/Cr>20
Osmolaridad urinaria >450
Densidad urinaria >1015
U/P urea >8
U/P creatinina>40

Cilindros hialino (de RAG de henle)

Na u <20
FeNa <1%

Question 6

Caracteristicas de NTA (no retención de agua ni sodio)

Answer 6

Urea/cr=20-40
Densidad: 1010
Osm U: 300
U/P urea <3
U/P creatinina <20

Cilindros tubulares y granulosos

Na u >40
FeNa >1%

Question 7

Efecto adverso de bicarbonato

Answer 7

Hipocalcemia:tétania
Acidosis respiratoria (restringir bicarbonato en ancianos con neumonia + IRA)

Question 8

Tto de hiponatremia en paciente con IRA oligurica

Answer 8

Restricción de agua libre

Question 9

Como se corrige la dosis de fármaco en IRA

Answer 9

Se corrige si la fracción de excreción renal es >50%
1ra dosis: NO se corrige
2da dosis: SI se corrige

Question 10

Indicaciones diálisis en IRA ?

Answer 10

Urea >200 o BUN > 100
INCREMENTO DE UREA >40
INCREMENTO DE CREATININA >1.5

Question 11

Efecto renal de aciclovir

Answer 11

Nefritis Intersticial > NTA tipo nefrotóxico

Question 12

Ira producida por AINES

Answer 12

IRA nefrotoxica (vasomotora)
IRA tubulointersticial cronica

Question 13

Que es score de Mehran

Answer 13

Predice reducción de TFG después de un procedimiento percutaneo coronario

Question 14

Medio de contraste recomendado

Answer 14

Contraste isoosmolar 290 mosm/kg (iodixanol)

Comparar cr al 3rrdia o5 to dia

Question 15

IRA por pigmentos

Answer 15

NTA De tipo obstructiva

FeNa <1%

Question 16

Urea proviene de:

Answer 16

Prot

Question 17

Acido úrico proviene de:

Answer 17

Purinas

Question 18

Tratamiento con rasburicasa

Manitol

Answer 18

IRA por urato

Question 19

Mecanismo de accion de rasburicasa

Answer 19

Convierte ácido úrico en alantoina

Question 20

Sedimento de riñón del mieloma (TCD)

Answer 20

Cilindros distales (acelulares, eosinofilicos fracturados)

Question 21

Cilindros en Nefritis tubulointersticial

Answer 21

Leucocituria y cilindros leucocitarios

Question 22

Causas de NT tubulointersticial

Answer 22

Afectan dos riñones: Alergia (RAM), Inmune

Afectan 1 riñon: Infecciones

Question 23

Tipos de GN rápidamente progresiva (Causa de IRA glomerular)

Answer 23

Tipo I: anticuerpos anti MBG
Tipo II: depósito glomerular por inmunocomplejo (patrón granular)
Tipo III: Pauciinmune (ANCA séricas positivas)

Question 24

Enfermedades pulmon riñon

Answer 24

Granulomatpsis de Wegener

Enfermedad de Goodpasture

Question 25

Indicadores de hematuria de origen glomerular :

Answer 25

• Crenocitos >20%

- ciclndros hematicos

Question 26

Glomerulonefritis rapidamente progresiva más frecuente ??????

Answer 26

GN post estreptococica

Question 27

Segunda Glomerulonefritis rapidamente progresiva más frecuente: ?????

Answer 27

Purpura de Henoch Schoenli

Question 28

Donde se ubican las jorobas subepiteliales?

Answer 28

GN pos estreptococica

Question 29

Positividad de ASO en impetigo

Answer 29

30% (inactivacion por lípidos dermicos)

Question 30

Significado de activación de via clásica del complemento:

Answer 30

Disminución de C3 y C4

Question 31

Significado de activación de via alterna del complemento

Answer 31

C3 disminuido

C4 NORMAL

Question 32

Evolucion típica de GN posestreptococica

Answer 32

Oliguria <2 ss
HTA y hematuria macroscopica<3 ss
C3 bajo<6 semanas
Proteinuria <6 MESES

Question 33

Que via se altera en GN posestreptococica

Answer 33

Via alterna

Question 34

Causa más frecuente de sindrome nefritico agudo

Answer 34

GNPE (Peru)

GN por Ig A (Paises desarrollados)

Question 35

Periodo de latencia entre infeccion y glomerulonefritis (Sx nefritico) en GN pos estreptococica /// GN Ig A

Answer 35

Depende de faringitis o impetigo /// no tiene periodo de latencia (por producción exagerada de Ig A)

Question 36

Otro nombre Enfermedad de Berger

Answer 36

GN Ig A

Question 37

Como se confirma el diagnóstico de GN IgA

Answer 37

Por Inmunofluorescencia

Question 38

Afectacion renal en purpura de Henoch Schonlein

Answer 38

Nefropatia por Ig A (diferente a GN posestreptococica)

Question 39

Clinica de nefritis tubulointersticial por RAM

Answer 39

Fiebre
Eosinofilia 
Eosinifiluria
Lecucoturia
Cilindro leucotario 
Hematuria, proteinuria, azoemia