IRA Flashcards
Injúria renal aguda
Critérios
1️⃣ cr >=0,3 em 48h
2️⃣ cr>= 1,5x basal em 7 dias
3️⃣ DU< 0,5ml/kg/h em >6h
Injúria renal aguda
Estadiamento
▫️estágio 1: cr>=0,3 ou 1.5-1,9x valor basal ou DU< 0,5ml/kg/h 6-12h
▫️ estágio 2: cr 2-2,9x valor da base ou DU < 0,5 >12h
▫️ estágio 3: cr>4, cr3x valor da base, DU 0 >12h ou DU<0,3 em >24h ou dialise ou TFG<35 em <18
Formulas do clearance de creatinina
Cockcroft-gault => mais usada
MDRD
CKD EPI => melhor
COCKCROFT GAULT
FÓRMULA
(140- idade)/ 72xcr
Se mulher x 0,85
Se criança: K x altura/ cr
Diálise
Indicações
A E I O U
Acidose refratária Eletrólitos k⬆️ Intoxicação exógena O volume refratário Uremia ( pericardite, sangramento ou encefalopatia)
U>200 cr>8
Dialise peritoneal
Indicações
Paciente instável
Criança
Opções de dialise
Hemodiálise => pct estável
Dialise peritoneal=> instável ou criança
Hemodiafultracao=> instável
UREMIA
QUADRO CLÍNICO
HAS DISTÚRBIO HIDROELETEOLITICO EDEMA PULMONAR/SDRA SANGRAMENTOS ♥️ PERICARDITE/ TAMPONAMENTO 🧠 encefalopatia/ convulsão/coma Asterix Miiclonus Hiperreflexia Síndrome das pernas inquietas 🦵 🦵 NEUROPATIA SOLUÇO/ VÔMITO/NÁUSEAS
IRA PRÉ RENAL
CAUSAS
Hipovolemia Choque IC DESCOMPENSADA CIRROSE+ascite Nefropatia isquêmica AINE IECA/ BRA
IRA PRÉ RENAL
Características
U/cr>40
Fe na< 1%
Fe U<35%
Osmolaridade>350
IRA PRÉ RENAL
Complicação
Síndrome hepato renal
Tipo 1 rápida
Tipo 2 lenta
Só reverte com transplante hepático
IRA INTRÍNSECA
Causas
NTA 90% NIA GNDA . . .
IRA INTRÍNSECA
Características
Osmolaridade<350 Fe Na>1% Fe U>50% Cr urina/cr sérica<20 U urina/U sérica<3
IRA+ hipocalemia
Causas 4
1️⃣aminoglicosideo
2️⃣ leptospirose
3️⃣ anfotericina B
4️⃣ nefrosclerose hipertensiva maligna
IRA PÓS RENAL
CAUSAS
HPB + comum
CA de próstata
CA de bexiga
