isquemia

Question 1

para que o ECG é importante?

Answer 1

para diagnostico, tratamento, prognostico e acompanhamentos

Question 2

o que o ECG permite classificar?

Answer 2

graus de riso
-IAM com supradesnivelamento de ST
-IAM sem supra de ST

Question 3

o que o ECG permite?

Answer 3

detectar a oclusão de uma artéria coronária por um trombo ou uma placa de ateroma

Question 4

estagio de comprometimento temporal;

Answer 4

isquemia miocardica; onda T apiculada
corrente de lesao; supra de segmento ST
necrose; presença de onda Q

Question 5

isquemia

Answer 5

deposição de lipo e apolipoproteinas provenientes do LDL, ocluindo os vasos e assim angina estavel, podendo então cursar com angina instável, IAM que se diferencia por supra ou sem supra

Question 6

angina instável;

Answer 6

a placa (que ocorre pela deposição de lipo e apoliproteinas) pode sofrer rupturas, gerando um agregado de plaquetas e formação de um trombo, o trombo ocupa a luz do vaso, dificultando a passagem do sangue, que a partir dai pode gerar um isquemia

Question 7

IAM

Answer 7

posteriormente a formação do tormbo e obstrução dos vasos pode evoluir com um IAM com supra. Quando o eleitor se apresenta com SUPRA,a coronária encontra-se totalmente obstruída sendo necessária a intervenção rápida e mais invasiva.

Question 8

regiões das coronarias;

Answer 8

as regiões nutridas pelas coronárias ficam isquemias, mas podem ser subdivididas em regiões;

• centro; morte dos miocitos (necrose) se tornando invisíveis e substituídos por tecido cicatricial
  -rosa; os miócitos estão privados de sangue, mas podem ser recuperados se a circulação local for reestabelecida

Question 9

gráfico; figura A

Answer 9

parede com suprimento sanguíneo adequado
r; ECG normal

Question 10

gráfico; figura B

Answer 10

fase hiperaguda; a área verde (subendocárdio) fica isquêmico por obstrução da coronária irrigadora

r; ECG presença de onda T apiculada e simétrica (inicialmente)

*se nao houver manejo adequado a lesão pode progredir e haver isquemia por toda parede.

Question 11

grafico; figura C

Answer 11

fase aguda (30 min a 6 horas), presença de isquemia em toda parede (evolução da figura B)

• ECG; supra de ST–> escrito acima da linha base; ponto J vai para cima, se colocando acima da linha de base)
  ponto J; final do QRS e início de ST

Question 12

gráfico; figura D

Answer 12

morte dos miócitos perifericos, lesão de dias e horas (>24 horas)
ECG; inversão da onda T

Question 13

gráfico; figura E

Answer 13

estabelecimento da área de necrose, com poucos miócitos viáveis, após semanas

ECG; diminuição do supra, onda T bem invertida e pontiaguda, simétrica

Question 14

gráfico; figura F

Answer 14

somente area de necrose
ECG; presença de onda Q PATOLÓGICA, profunda

*Q patologica, dura mais de 1 quadradinho e amplitude de pelo menos 1/3 do complexo QRS

Question 15

isquemia miocardica

Answer 15

decorrente da deficiencia de oferta de O2 em relação da demanda pelo miocito, acarretando disfunção miocárdica, sem sofrimento ou lesão permanente.
As alterações no ECG dependem do caso.
*As isquemias podem aparecer em varias regiões do miocárdio, sendo mais evidente na parede do ventrículo esquerdo

Question 16

subdivisões da isquemia miocardica no ECG;

Answer 16

isquemia na região subendocardica; onda T positiva, simétrica e pontiaguda
isquemia na região subepicárdica; onda T negativa, simétrica e pontiaguda

*se houver intervenção nesse momento, o ECG volta ao normal

Question 17

corrente de lesão;

Answer 17

se não houver intervenção (na isquemia miocardica) há chamada corrente de lesão podendo haver supra e infra desnivelamento de ST (sempre ao contrario da onda T)
-infra; isquemia subendocárdica
-supra; isquemia subepicardica