Item 104 - Maladie de Parkinson

Question 1

Quelle est la physiopathologie de la maladie de Parkinson?

Answer 1

Dégénérescence des neurones dopaminergiques de la voie nigro-striée

Question 2

Quelle est la fréquence de la maladie de Parkinson?

Answer 2

150-200/100 000 habitants

Question 3

Quel est l’âge moyen de survenue de la maladie de Parkinson?

Answer 3

60 ans mais10% < 40A

Question 4

Quelle place occupe la maladie de Parkinson dans les causes de handicap moteur chez le sujet âgé?

Answer 4

2ème après les AVC

Question 5

Quel pourcentage des syndromes parkinsoniens sont dus à la maladie de Parkinson?

Answer 5

65%

Question 6

Comment fait-on le diagnostic de la maladie de Parkinson?

Answer 6

CLINIQUEMENT

Question 7

Quelle est la triade Parkinsonienne?

Answer 7

Tremblement de repos
Rigidité extrapyramidale
Akinésie, bradykinésie et hypokinésie

Question 8

Quelles sont les caractéristiques du tremblement de repos dans la maladie de Parkinson?

Answer 8

Pathognomonique mais non obligatoire
Lent (4-7Hz), faible amplitude, régulier, unilatéral et asymétrique
Touche les membres, la mâchoire, la langue mais jamais la tête
Augmenté par le stress, lés émotions, l’effort intellectuel, la fatigue
Disparaît au mouvement, absent pendant le sommeil

Question 9

Quelles sont les caractéristiques de la rigidité plastique dans la maladie de Parkinson?

Answer 9

Hypertonie plastique

Roue dentée, sensibilisé par la manoeuvre de Froment

Question 10

Quelles sont les caractéristiques de l’akinésie, de la bradykinésie et de l’hypokinésie dans la maladie de Parkinson?

Answer 10

Micrographie
Troubles de la marche : freezing, festination, chutes, marche à petits pas
Hypomimie, perte du ballant des bras, voix monocorde, pauvreté du mouvement spontané, ralentissement des gestes alternatifs rapides

Question 11

Quel test permet de confirmer le diagnostic de maladie de Parkinson?

Answer 11

Test diagnostic à la L-DOPA => amélioration rapide