Item 110 - Troubles du sommeil

Question 1

les différents stades du sommeil ?

Answer 1

LENT : ralentissement et synchronisation de l’EEG
subdivisé en N1, N2, N3

PARADOXAL (REM) :
=> EEG + rapide, mvts oculaires rapides mais atonie musculaire

Question 2

durée d’un cycle de sommeil ?

Answer 2

90 min

Question 3

combien de cycles / nuit ,

Answer 3

3 à 5

Question 4

2 stades du sommeil léger + activité EEG ?

Answer 4

stade 1 : EEG thêta + mvts oculaires lents (4 - 7,5Hz)
stade 2 : EEG thêta + figures spécifiques

Question 5

activité EEG du sommeil profond ?

Answer 5

delta, lente et de grande amplitude
0,5 Hz à 3,5Hz

Question 6

Activité EEG sommeil paradoxal ?

Answer 6

EEG mixte thêta + alpha
fréquences 8-12Hz

Question 7

2 mécanismes de régulation du sommeil

Answer 7

• régulation homéostatique
• régulation circadienne

Question 8

où est située l’horloge centrale qui régule le rythme circadien ?

Answer 8

dans les noyaux suprachiasmatiques

Question 9

hormone de régulation du rythme circadien

Answer 9

mélatonine

Question 10

qui synthétise la mélatonine ?

Answer 10

glande pinéale

Question 11

modifications physiologiques du sommeil à l’âge adulte

Answer 11

diminution TTS
diminution de l’efficacité du sommeil
augm. N1 et N2
dim. stade N3

Question 12

% d’insomnie chronique ?

Answer 12

10%

Question 13

% des français qui utilisent des médicaments hypnotiques

Answer 13

7-10%

Question 14

quelle fréquence pour dire qu’un insomnie est chronique ?

Answer 14

au moins 3x/semaine
pendant 3 mois

Question 15

durée normale d’endormissement ?

Answer 15

<30 min

Question 16

v ou f, le sexe féminin est un facteur prédisposant d’insomnie

Answer 16

vrai

Question 17

principale comorbidité neuro de l’insomnie ?

Answer 17

sd des jambes sans repos

Question 18

médicaments utilisables dans le TTT de l’insomnie ?

Answer 18

• BZD hypnotiques
• Mélatonine
• Antihistaminiques

Question 19

quels BZD sont utilisés comme hypnotiques ?

Answer 19

• Nitrazépam
• Lormétazépam
• Estazolam
  ou analogues :
• Zolpidem
• Zopiclone

Question 20

v ou f, on peut utiliser des ADP pour le TTT des insomnies

Answer 20

Vrai

Question 21

techniques instrumentales pour mesurer la rapidité d’endormissement

Answer 21

TILE : Tests itératifs de latence d’endormissement

TME : Tests de maintien d’éveil

Question 22

TILE, quelle valeur de latence pour normal

Answer 22

> 8min

Question 23

SAHOS ?

Answer 23

Sd d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil

Question 24

hypopnée du sommeil ?

Answer 24

réduction du flux respiratoire de + de 30% + désaturation de + de 3% ou un microéveil

Question 25

apnée sommeil ?

Answer 25

interruption du flux respiratoire >10 sec

Question 26

3 facteurs à l'origine du collapsus pharyngé ?

Answer 26

- rétrécissement anatomique des VAS - anomalies des tissus pharyngés - perte d'efficacité des muscles pharyngés

Question 27

TTT de référence SAHOS ?

Answer 27

Pression Positive Continue => contraignant mais efficace, consiste à applique un flux d'air en surpression continue, grâce à un masque nasal.

Question 28

hypersomnie d'origine centrale ?

Answer 28

- Narcolepsie (ou Sd de Gélineau) - Hypersomnie idiopathique

Question 29

les accès de sommeil dans la narcolepsie sont ils récupérateurs ?

Answer 29

oui

Question 30

cataplexies ?

Answer 30

Pathognomonique de la narcolepsie mais pas toujours présentes => relachement du tonus musculaire => déclenché par émotion (souvent positive) => bref , total ou partiel => survenant en pleine consicence

Question 31

v ou f, dans l'hypersomnie idiopathique, le patient est insomniaque la nuit

Answer 31

Faux ! sommeil normal voire allongé

Question 32

Parasomnies du sommeil lent profond ?

Answer 32

- somnambulisme - terreurs nocturnes - éveils confusionnels

Question 33

Parasomnies du sommeil paradoxal ?

Answer 33

- Trouble comportemental (pas de déambulation) - Paralysies du sommeil - Cauchemars

Question 34

TTT trouble comportemental en sommeil paradoxal ?

Answer 34

Mélatonine et Clonazépam

Question 35

Parasomnies du sommeil lent et paradoxal ?

Answer 35

- énurésie nocturne - somniloquie

Question 36

Mouvements anormaux liés au sommeil ?

Answer 36

- Sd des jambes sans repos - Mouvements périodiques du sommeil

Question 37

Syndrome des jambes sans repos ?

Answer 37

sensation désagréable dans les MI avec les caractéristiques suivantes : - besoin impérieux de bouger les jambes - survenant au repos - maximale le soir - améliorée par le mouvement

Question 38

Mouvements périodiques du sommeil ?

Answer 38

- Mouvements périodiques de membres au cours du sommeil (MPS) - Rythmies d'endormissement - Bruxisme du sommeil - Myoclonies d'endormissement