ITU Flashcards
Classificação da ITU
Ascendente( via ureteral) x hematogênica
Alta(pielonefrite) x baixa (cistite)
Complicada x não complicada
Comunitária x hospitalar
Recorrente(3x aa ou 2ep nos últimos 6m) x esporádica
Bacteriuria assintomática (>10 UFC mas sem sintomas)
Associada a cateter
Fatores de risco
Cateterização
Mulher -tamanho da uretra
Imunodeficiência
Anomalias TU
Diabetes
Bexiga neurogênica
Obstrução
Principal agente em ITU - na comunidade
E. Coli
Agentes ITU gram negativos
E.coli
Klebsiella sp
S.saprophylicus - “de lua de mel”
Proteus sp
Hospital mais:
-Enterococcus sp
-pseudomonas
Cistite sintomas
Disúria
hematúria
Dor suprapúbica
Urgência miccional
Polaciúria (aumento da frequência)
Nocturia
Idosos podem: alteração do nível de consciência
Pielonefrite sintomas
Sintomas sistêmicos
Febre*, vômitos, náuseas
Dor lombar com Giordano + *
Obs: risco de progressão para sepse
*: principais
Diagnóstico ITU
-Sintomas e sintomas - cistite dx já aq
-EAS - leucocitúria(>10/mL=piúria), nitrito positivo e hematúria
-Urocultura - ouro, >=10^5 UFC/mL, antibiograma
-Exames de imagem - ITU recorrente, complicações, febre n baixa em 72h: US
Cistite tratamento
-Fosfamicina - escolha! Dose única VÓ
-Nitrofurantoína VO 5 dias(mulher) 7 dias(homem)
-cefalexina ou amoxicilina- grávidas (mas pode os de cima tbm)
-ciprofloxacina- idosos
Pielonefrite
-Ciprofloxacina - VO 7 dias
-Ceftriaxone IM ou IV
-Amicacina
Tratamento ITÚ
Evitar sulfa pela alta resistência
Principais indicações de tratamento de bacteriuria assintomática
-Gestantes
-Antes de procedimentos urológicos
Prevenção ITU
-ingestão oral de fluidos
-ATB pós-coito
-Estrógeno intravaginal - mulher na menopausa com ITU recorrente
- ATB profilaxia- Nitrofurantoína, cefalexina VO meses
-retirar sondas vesicais
-aumentar freq de micções
