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Flashcards in ITU Deck (16):
1

Paciente de 48 años con 6 ITU en los últimos 2 años, diagnóstico y estudio

ITU recurrente, se estudia con imágenes (eco renal-vesical y luego hacer PieloTAC) y se puede hacer cistoscopía para buscar las causas

2

causas de ITUr?

obstrucción, litiasis, vaginitis atrófica en post menopáusicas, cistocele (prolapso), incontinencia urinaria y retención urinaria, reflujo vesicoureteral, vejiga neurogénica, ITU familiar

3

ESta paciente se pesquisó un cálculo en el riñon, no obstructivo, que puede ser causa de infección recurrente. manejo?

Litiotripsia (LEC)

4

paciente de 40 años, con fiebre, decaido, dolor en hipogastrio de mediana intensidad, uretra con secreción escasa, testiculos normales. TR: prostata tensa, dolorosa y >tamaño dg y etio:

uretritis complicada con una prostatitis aguda. (la otra complicación frecuente es una epididimitis) probablemente por clamydia

5

Imagenes en prostatitis aguda y tratamiento

eco renal
eco pelviana (descartar factores vesicales como calculos, diverticulos)
(todo esto es para descartar que no exista otra patología)

tratamiento: AINES y Antibióticos (fluoroquinilona, cefalosporina de 3ra EV, por 2 semanas)

6

complicaciones prostatitis

epididimitis
sepsis
abceso prostático (se drena transureteral)
retención de orina

7

mujer de 18 años, ITU a repetición hace 3 años. PNAg en 1 oportunidad hace 3 meses. Hace 3 días fiebre y dolor fosa renal izq. dg y estudios

ITUr
Actualmente PNA

orina completa, urocultivo, examenes generales, ECO renal, cistoscopía, pielotac

8

Si no tuviera relaciones sexuales esta paciente, que debemos buscar

Malformaciones (reflujo vesicoureteral, se presentaría desde la niñez, megaureter (Obstructivo o refluyente), estenosis pieloureteral (por estrechez propia de la union o por un vaso polar que lo comprima, ureterocele)

Inmunodeficiencia

Litiasis

9

El pielotac dio un estenosis pieloureteral, cuál es el mejor examen para evaluarla

Medicina nuclear: cintigrama primero y luego el gold es la PIELOGRAFÍA ASCENDENTE

10

Tratamiento PNA y de la estenosis

cefalosporina de 3era o quinolona

pieloplastía

11

cuadro septico 3 a 4 dias de evolucion, HD inestable, 75 años, dolor fosa renal izq, se palpa masa diagnosticos que se encontraron:

daño renal cronico
atrifia rena izquierda
litiasis renal ziq
pielonefritis cronica
PN aguda
pionefrosis

12

qué imagen pedimos?

TAC con contraste (se encontró una hidronefrosis polarizada hacia el polo superior)

13

tratamiento para esta hidronefrosis?

Nefrectomía

14

mujer de 53 años, presenta dolor en fosa renal izquierda, acompanado de fiebre y vómitos de 3 días de evolución. dg

PNA izq

15

Examenes de lab compatibles con sepsis de foco urinario, pielotaco compatible con Pionefrosis izquierda. Manejo

cateter doble jota que da salida de orina purulenta

16

Evolución tórpida a pesar de tratamiento antibiótico qué pensamos

Absceso perinefrítico o intrarrenal (complicación de la pielonefritis)) en este caso se maneja con nefrectomía (no se puede drenar, el riñon está destruido)