ITU Flashcards
(12 cards)
ITU Baixa inclui:
Cistite
Uretrite
Prostatite
Epididimite
Principal via de infecção
Via ascendente
Principal agente etiológico
Escherichia coli
Agentes importantes na ITU recorrente e/ou complicada
Enterococcus, Pseudomonas e Serratia
Principal fator de risco
ITU prévia
Quadro clínico da Cistite
Disúra + polaciúria
Dor suprapúbica
Hematúria (30%)
Sinais e sintomas de ITU Alta
Febre alta, calafrios e dor lombar (Giordano +)
Queda do estado geral
Leucocitose com desvio à esquerda
ITU em neonatos e lactentes
Ausência de sinais clássicos
- Deficit de ganho ponderal
- anorexia
- irritabilidade
- vômitos e diarreia
- letargia
Diagnóstico
Padrão-Ouro = Urinocultura
- ITU baixa não complicada pode ser diagnosticada clinicamente
- Piúria = achado importante mas não suficiente
- Teste do Nitrito: importante em gram - entéricos, alta especificidade e baixa sensibilidade
Complicações da Pielonefrite:
- sepse
- abscesso (intrarrenal ou perinéfrico)
- pielonefrite enfisematosa
- pielonefrite crônica
Pielonefrite Enfisematosa:
- início súbito de pielonefrite grave que evolui para sepse
- necrose com formação de gás na loja renal (percebido em exames de imagem)
- costuma necessitar debridamento cirúrgico
- mais comum: gram - entéricos e não anaeróbicos
Tratamento
Cistite: norfloxacina, fosfomicina ou nitrofurantoína
Pielonefrite: ciprofloxacina ou cefuroxime (com ou sem gentamicina)