IVAS:

Question 1

Quadro clínico Nasofaringite aguda?

Answer 1

Febre, coriza hialina ou amarelo-esverdeada, cefaleia

Question 2

Nasofaringite se resolve em no máximo?

Answer 2

10 dias

Question 3

Tratamento nasofaringite aguda:

Answer 3

Sintomáticos:

antitérmicos e lavagem com SF

Não usar anti-histamínico nem descongestionante

Question 4

O que diferencia nasofaringite viral da sinusite bacteriana?

Answer 4

• Persistência dos sintomas> 10 dias
• Febre maior ou igual a 39 graus com secreção mucopurulenta
• Piora da evolução

Question 5

Sinal no exame físico altamente sugestivo de sinusite:

Answer 5

Sinal da vela

Gotejamento de secreção amarelo-esverdeada da nasofaringe para orofaringe

Question 6

Raio x na sinusite bacteriana está indicado.

V ou F:

Answer 6

FALSO

Question 7

Conduta expectante na sinusite bacteriana:

Answer 7

Quando diagnóstico for feito pela persistência dos sintomas

Question 8

Conduta terapêutica na sinusite bacteriana, quando?

Answer 8

Diagnóstico por piora dos sintomas ou sintomas graves.

Question 9

ATB para sinusite bacteriana em crianças > e < de 2 anos:

Answer 9

< 2 anos = amoxa+clavula 10 dias

> 2 anos = amoxa por 10 dias

Question 10

Quando considerar falha terapêutica?

Answer 10

ausência de melhora após 72 h de ATB

Question 11

Fatores de risco para resistência à beta-lactâmicos:

Answer 11

< 2 anos

frequentar creche

ATB nos ultimos 30 dias

Vacinção antipneumo incompleta

Question 12

tratamento adjuvante na sinusite bacteriana:

Answer 12

Corticoide nasal

lavagem nasal com SF

Question 13

Pico de incidência OMA:

Answer 13

6 aos 12 meses

Question 14

Fatores de risco à OMA recorrente:

Answer 14

Sexo masculino

creche

irmãos

aleitamento materno< 3 meses

Uso de chupeta

tomar mamadeira deitado

Question 15

Menores de 6 meses é sempre ATB

V ou F:

Answer 15

verdadeiro

Question 16

OMA sem gravidade é quando:

Answer 16

otalgia< 48 horas e febre< 39 graus e sem otorreia

Question 17

OMA bilateral na maioria dos casos faz ATB.

V ou F:

Answer 17

verdadeiro

exceção: maiores de 2 anos

Question 18

ATB de escolha na OMA:

Answer 18

amoxa por 10 dias

amoxa + clavula se falha

cef se má aceitação oral

Question 19

OMA Recorrente: definição:

Answer 19

+ 3 episódios nos ultimos 6 meses

> 4 episodios no ultimo ano

fator de risco: tomar mamadeira deitado

Question 20

faringite pico de incidência:

Answer 20

5-11 anos

Question 21

Quadro clinico faringotonsilites virais:

Answer 21

tosse

rinorreia ou conjuntivite

diarreia

vesiculas em orofaringe

Question 22

Quadro clinico faringotonsilites bacterianas:

Answer 22

vomitos

petequias em palato

exsudato faringeo

exantema escarlatiniforme

dor abdominal

Question 23

Diagnóstico faringite estrepto:

Answer 23

strep test

cultura de orofaringe

Question 24

Tratamento faringite estrepto:

Answer 24

Penicilina IM dose única

Question 25

Tratamento abscesso peritonsilar:

Answer 25

amoxa+clavula

Question 26

adenoamigdalectomia quando fazer?

Answer 26

+ 7 episodios por ano \> 5 episodios/ano por 2 anos \> 3 episodios graves em 1 ano por 3 anos

Question 27

Adenoidectomia quando fazer?

Answer 27

OMA recorrente Sinusite Crônica refratária

Question 28

Síndrome PFAPA o que é?

Answer 28

febre periódica estomatite aftosa faringite adenite cervical FEFA

Question 29

epidemiologia PFAPA:

Answer 29

\< 5 anos

Question 30

curso da doença PFAPA:

Answer 30

resolve sozinho e depois recorre em 2-12 sem

Question 31

Tratamento PFAPA:

Answer 31

prednisona

Question 32

Intoxicação por nafazolina:

Answer 32

intoxicação por uso de descongestionante nasal tópico bradicardia, hipotermia e sonolencia

Question 33

Principais agentes da sinusite bacteriana:

Answer 33

S pneumoniae (Tem diminuído por conta da vacina para pneumo10) moraxella catharralis H influenzae não-tipável

Question 34

adjuvantes na sinusite bacteriana:

Answer 34

corticoide nasal e lavagem com SF

Question 35

Abscesso retrofaringeo, quadro clinico:

Answer 35

menores de 5 anos dor e massa cervical **meningismo** estridor mal estado geral

Question 36

conduta abscesso retrofraringeo:

Answer 36

tomografia cervical drenagem ATB EV

Question 37

Quadro clinico sugestivo de faringotonsilite viral:

Answer 37

tosse, coriza, conjuntivite, rouquidão

Question 38

triade da faringootonsilite por adenovirus:

Answer 38

febre, exsudato das amigdalas e conjuntivite

Question 39

O que é sindrome do crupe?

Answer 39

Estridor inspiratório + laringite: rouqidão e tosse ladrante laringotraqueite: desconforto respiratório

Question 40

traqueite bacteriana e supraglotite cursam com:

Answer 40

mal estado geral

Question 41

laringite estridulosa, 4 características

Answer 41

meninos atópicos subito à noite com estridor e tosse metálica resolução espontânea hiperreatividade

Question 42

traqueite bacteriana- 4 característcas:

Answer 42

S aureus toxemia e febre estridor com exsudato purulento Intubação + ATB EV

Question 43

Supraglotite 4 características:

Answer 43

S pyogenes e S aureus toxemia disfagia + engasgo- IrPa Intubação + ATB EV

Question 44

Crupe viral tambem é chamada de:

Answer 44

laringotraqueite viral

Question 45

virus mais associado à crupe viral:

Answer 45

parainfluenzae

Question 46

quadro clinico crupe viral:

Answer 46

prodromo: febre, tosse e coriza crupe: tosse ladrante, rouquidão, estridor inspiratório

Question 47

crupe viral geralmente cursa com hipoxemia, V ou F:

Answer 47

Falso

Question 48

Sinal radiologico associado à crupe viral

Answer 48

Sinal da torre da igreja

Question 49

Crupe viral leve, conduta:

Answer 49

sem estridor: dexametasona IM

Question 50

Crupe viral moderada, conduta:

Answer 50

Estridor em repouso: dexa IM + adrenalina inalatoria

Question 51

Crupe viral grave, conduta:

Answer 51

agitação ou letargia dexa IM + adrenalina inalatoria IOT se necessario

Question 52

Artrite semanas pós IVAS em crianças:

Answer 52

Sinovite transitória

Question 53

dor em região cervical posterior, queda do estado geral e RIGIDEZ DE NUCA me fazem pensar em supraglotite. V ou F?

Answer 53

Falso. Me fazem pensar em abscesso retrofaringeoo

Question 54

Qual a principal complicação da sinusite?

Answer 54

Celulite periorbitária

Question 55

Como podem ser divididas as complicações da sinusite?

Answer 55

Orbitárias e intracranianas

Question 56

Qual o tratamento da celulite periorbitária?

Answer 56

A criança deve ser internada para realização de medicação EV por 10 dias, porém não precisa ficar os 10 dias internados, podendo-se observar os primeiros 2-3 dias. * Amoxicilina 90 mg/kg/dia de 8/8h EV * Amoxi+clavu 90 mg/kg/dia de 12/12h EV * Axetil-cefuroxima 30 mg/kg/dia de 12/12h EV

Question 57

Qual o tratamento da sinusite?

Answer 57

* Amoxicilina 90 mg/kg/dia de 8/8h VO * Amoxi+clavu 90 mg/kg/dia de 12/12h VO * Axetil-cefuroxima 30 mg/kg/dia de 12/12h VO

Question 58

Com quantos anos cada seio paranasal está completo?

Answer 58

* Maxilar e etmoidal: ao nascimento * Esfenoidal: 5 anos * Frontal: 16 anos

Question 59

Qual o agente fúngico mais comum envolvido na sinusite?

Answer 59

Ocorre a infecção fúngica mais em indivíduos imunocomprometidos pelo Aspergillus.

Question 60

Quais os agentes mais envolvidos em complicações na sinusite?

Answer 60

S. aureus e anaeróbios

Question 61

Como diferenciar celulite periorbitária de intraorbitária?

Answer 61

Diante de eritema e edema periorbitário, a primeira hipótese será celulite periorbi- tária, porém deve-se pensar sempre na possibilidade de um acometimento mais grave, como o do interior da órbita, levando a uma celulite intraorbitária. Tal suspeita clínica se acentua ainda mais quando há: • Borramento de visão; • Redução da acuidade visual; • Diplopia; • Oftalmoplegia; • Alteração dos reflexos pupilares; • Proptose; • Edema conjuntival.