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CI I > IVAS > Flashcards

IVAS Flashcards

1
Q

Quais os principais agentes etiológicos das IVAS?

A

Viral: Rinovírus, adenovírus, enterovírus
Bacteriana: Streptococcus pneumoniae, streptococcus pyogenes e Haemophilus influenzae

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2
Q

Sobre o RESFRIADO COMUM (RINOFARINGITE AGUDA), quais os principais agentes etilógicos?

A

Rinovírus, coronavírus, vírus sincicial respiratório (VSR), adenovírus,

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3
Q

como ocorre a transmissão do RESFRIADO COMUM (RINOFARINGITE AGUDA) ?

A
  • gotículas
  • tosse e espirros
  • contato de mãos com as vias aéreas
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4
Q

Como é o quadro clínico do RESFRIADO COMUM (RINOFARINGITE AGUDA)?

A

Brando e autolimitado. Sinais e sintomas:
- Tosse (principalmente noturna);
- Espirros;
- Coriza;
- Odinofagia;
- Congestão nasal;
- Roncos;
- Febre baixa;
- Faringe hiperemiada;
- Tímpanos podem estar congestos

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5
Q

Quais as complicações do resfriado comum?

A

Instalação de infecção bacteriana secundária, sinusite, conjuntivite, otite média aguda e pneumonia.

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6
Q

Qual o tratamento para o resfriado comum?

A

SUPORTE. Não é recomendado o uso de descongestionantes, anti-histamínicos, anti-tussígeno (<2 anos)

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7
Q

Quais os agentes etiológicos da GRIPE?

A

Vírus Influenza A*, B, C e D

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8
Q

Em sua estrutura, os vírus da gripe possuem dois antígenos de superfície: a ________________e a _______________ . A combinação entre eles forma diferentes cepas virais, como H1N1, H3N2, H2N3, entre outras.

A

hemaglutinina (H)
neuraminidase (N)

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9
Q

Como é a transmissão do vírus da gripe?

A

Contato interpessoal ou inalação de gotículas contaminadas

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10
Q

Como é o quadro clínico da gripe?

A

Início dos sintomas é súbito apresentando, de uma forma geral, sintomas mais intensos do que no resfriado comum.

sinais e sintomas:
- Febre alta (2-3 dias);
- Cefaleia intensa;
- Mal-estar;
- Calafrios;
- Tosse;
- Dor de garganta;
- Mialgia;
- Congestão nasal;
- Cansaço;
- Fraqueza;
- Falta de apetite.

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11
Q

Quais os fatores de risco p/ complicações na gripe?

A

Grávidas, puérperas até duas semanas após o parto; adultos ≥ 60
anos; crianças < 5 anos; obesos; imunossuprimidos; pneumopatas etc

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12
Q

quais as complicações da gripe?

A

Otites, sinusite, pneumonia, síndrome do desconforto respiratório agudo (SARA).

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13
Q

Os _____________ são os mais utilizados para definição de um caso de SRAG/SARA,

A

Critérios de Berlim

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14
Q

quais os critérios de berlim (4)?

A
  • instalação aguda
  • tc ou raio x com opacidades bilaterais
  • insuficiência respiratoria
  • hipoxemia
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15
Q

como saber que houve aumento do esforço respiratório?

A

batimento de asas do nariz, tiragem intercostal, supra/subesternal, supraclavicular, subcostal, contração da musculatura acessória da
respiração e movimento paradoxal do abdome.

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16
Q

qual o tratamento para gripe?

A

suporte + indicação de Bloqueadores do canal M2 do envelope viral e Inibidores da neuraminidase (INA) (Oseltamivir e Zanamivir)

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17
Q

O Zanamivir não deve ser recomendado para pacientes com __________________________por causa da possibilidade de broncoespasmo e diminuição da função pulmonar

A

doença respiratória de base (asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica)

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18
Q

A administração de oseltamivir ou zanamivir, antivirais inibidores da neuraminidase, devem ser prescritos – idealmente – até as primeiras ________ após o início dos sintomas.

A

48 horas

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19
Q

O que é a rinossinusite?

A

quadro inflamatório que envolve a mucosa nasal e os seios paranasais. O seio maxilar é o mais afetado.

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20
Q

O que causa a rinossinusite aguda e a rinossinusite crônica, respectivamente?

A

obstrução do óstio do seio e anormalidade anatômica

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21
Q

Qual a duração da rinossinusite aguda?

A

até 4 semanas

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22
Q

Qual a duração da rinossinusite subaguda?

A

4-12 semanas

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23
Q

qual a duração da rinossinusite crônica?

A

> 12 semanas

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24
Q

Como classificar em rinossinusite recorrente?

A

> 3 episódios agudos/ano

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25
qual a principal etiologia de uma rinosinusite aguda?
IVAS viral precedente ou após uma inflamação alérgica - **Viral** associada ao resfriado comum tem duração de até **10 dias;** - **Bacteriana**, quando os sintomas de IVAS viral piorarem após o **5° dia ou persistirem por mais de 10 dias.**
26
Nas unidades de terapia intensiva (UTIs), a _______________________________ são fatores de risco importante para a ocorrência de rinossinusite hospitalar.
intubação nasotraqueal e sondas nasogástricas
27
Como é o quadro clinico de uma rinossinusite aguda?
ocorre após ou durante IVAS viral Sinais e sintomas: - Tosse; - Febre; - Dor ou pressão facial; - Secreção nasal purulenta; - Hipo/anosmia; - Excreção nasal ao exame físico. - Cefaleia; - Halitose; - Dor em arcada dentária; - Otalgia ou pressão nos ouvidos.
28
Qual a diferença entre rinossinusite viral e bacteriana?
- **Rinossinusite viral aguda:** Pacientes com sintomas há < 10 dias. - **Rinossinusite bacteriana aguda:** Sintomas persistentes e que durem > 10 dias nos adultos ou › 10-14 dias nas crianças.
29
Quais exames complementares podem ser feitos para elucidação diagnóstica de uma rinossinusite recorrente?
- rinoscopia - endoscopia nasal - raio x - TC de seios paranasais - VHS e PCR
30
Qual o tratamento para rinossinusite aguda viral?
- Uso de descongestionantes tópicos e orais - Lavagem nasal com solução salina; - Analgésicos e AINES; - Glicocorticoides nasais e orais
31
Qual o tratamento para rinossinusite aguda bacteriana?
- **Amoxicilina - Clavulanato** VO, 875 mg/125 mg, 12-12h por 10 dias - Para alérgicos a peniicilina: **moxifloxacina**VO, 400 mg, dose única, 10 dias
32
Qual o tratamento para rinossinusite crônica?
vários ciclos de antibióticos com escolha orientada por teste de sensibilidade e duração de 3 a 4 semanas ou mais; Quando essa conduta falhar, deve-se considerar a indicação de cirurgia.
33
O que é a faringite/amigdalite?
São um grupo de doenças inflamatórias e infecciosas que acometem a faringe, as tonsilas palatinas e as tonsilas faríngeas
34
Quais virus causam a amigdalite?
adenovírus, coronavírus, rinovírus, influenza, parainfluenza
35
Quais bactérias causam amigdalite?
**Streptococcus β hemolítico do grupo A (EBHGA) - Streptococcus pyogenes** ----------> faringoamigdalite aguda estreptocócica (FAE).
36
Quais os sintomas sugestivos de faringite estreptocócica?
Dor de garganta de **inicio súbito** Dor à deglutição Febre **Rash cutâneo escarlatiforme** Cefaleia Náusea, vômito e dor abdominal Eritema tonsilofaringeo **Petéquias no palato mole** Hiperemia e edema da úvula Adenomegalias cervicais anteriores dolorosas **Paciente entre 5 e 15 anos de idade** Apresentação no inverno ou no início da primavera História de exposição
37
Quais os sintomas sugestivos de amigdalite de etiologia viral?
**Conjuntivite** Coriza Rouquidão **Tosse** **Diarreia** Exantema caracteristico Enantema caracteristico
38
Como é feito o diagnóstico de faringite/amigdalite?
clínico, mas quando há dúvida da etiologia, alguns testes podem ser realizados: a **cultura de orofaringe (padrão ouro)**, o teste rápido através do método de ELISA ou ASLO
39
Qual o tratamento para amigdalite?
viral: suporte bacteriana: penicilina
40
A exérese cirúrgica é indicado para faringite recorrente, definida por: ___ episódios nos últimos 12 meses; ___ episódios por ano nos últimos 2 anos; ___ episódios por ano nos últimos 3 anos.
7 5 3
41
complicações da faringoamigdalite:
- **Não supurativa:** febre reumática e glomerulonefrite difusa aguda - **supurativa:** sinusite, OMA, endocardite, meningite etc
42
Quais os agentes etiológicos da laringite?
- **Viral:** Rinovírus, influenza, parainfluenza, adenovírus, Coxsackie, coronavírus e VSR. - **Bacteriana:** Estreptococos do grupo A
43
qual o quadro clinico característic da laringite?
redução do timbre da voz ou afonia, além de rinorreia, congestão nasal, tosse e dor de garganta
44
como é feito o diagnóstico e o tratamento da laringite?
- **exame físico:** laringoscopia direta - **tratamento:** umidificação e repouso da voz
45
Quais os tipos de laringite infecciosa?
epiglotite pediátrica e crupe
46
o que é a epiglotite?
inflamação aguda das estruturas supraglóticas que pode levar à obstrução respiratória fatal
47
qual a etiologia da epiglotite?
crianças de 2-6 anos --------> Haemophilus influenzae B
48
Como é o quadro clínico da epiglotite?
- febre, dispnéia e irritabilidade - a criança apresenta-se **toxemiada**, com evidências clínicas de obstrução respiratória alta - **Respiração lenta, estridor inspiratório, carnagem e salivação** - voz abafada - o paciente se mantém **sentado com o corpo tendendo para frente, apoiado sobre os braços, com a boca aberta e salivando**
49
como é feito do diagnóstico de epiglotite?
RAIO X ----> espessamento de tecidos moles (**sinal do “polegar”** = epiglote edemaciada )
50
Qual o tratamento para epiglotite?
- manter a **via aérea pérvia** - antibioticoterapia (**ceftriaxona** 50 mg/kg 1 vez ao dia) - **intubação** orotraqueal ou nasotraqueal, que é mantida por **48 a 72h**
51
O que é a laringotraqueíte aguda (CRUPE)?
infecção viral subaguda de vias aéreas altas
52
Quais os agentes etiológicos do crupe?
parainfluenza 1 e 2, e influenza tipo A, VSR, adenovírus, rinovírus, enterovírus, vírus do sarampo
53
como é o quadro clínico do crupe?
**tosse tipo “latido de cachorro”** não produtiva que piora a noite , febre e estridor, congestão nasal, rinorréia, angina, disfonia
54
quais os sinais no exam físico que sugerem crupe?
epiglote hiperemiada e edemaciada; hiperemia da orofaringe; salivação ou afonia excessiva; assimetria de tonsilas palatinas ou desvio da úvula;
55
Como é feito o diagnóstico de crupe?
Raio x -----------> sinal clássico da **torre de igreja** causado pelo estreitamento subglótico
56
como é feito o tratamento do crupe?
umidificação das vias aéreas, hidratação para facilitar a expectoração de secreção e repouso vocal. Se a dispnéia for severa, pode-se aplicar adrenalina inalatória e / ou corticosteróide (dexametasona)
57
Qual a definição de otite média aguda (OMA)?
Inflamação reversível do mucoperiósteo da orelha média, com duração inferior a 2 ou 3 semanas. É a principal complicação bacteriana de um resfriado comum.
58
A OMA é mais frequente em crianças menores de ________ por apresentarem tuba auditiva mais curta.
2 anos
59
A otite média aguda em geral sucede uma ________________.
ITRS viral.
60
principais etiologias da OMA:
- **Vírus:** VSR, influenza, rinovírus e enterovírus - **Bactérias:** streptococcus pneumoniae * haemophilus influenza não tipável, Moraxella catarrhalis
61
A otite média aguda recorrente pode ser definida como a presença de mais de_______ episódios de infecção em um período de 6 meses ou de_______ ou mais episódios em 12 meses, com normalização completa nas intercrises.
três quatro
62
Quais os fatores de risco para OMA recorrente?
IVAS, frequência a creches e escolinhas, natação, uso de chupetas, atopia, história familiar, DRGE, falta de aleitamento materno, hipertrofia de adenoides, exposição ao tabagismo passivo, idade, imaturidade imunológica, alterações craniofaciais.

CI I (11 decks)

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