IVG Flashcards
v/f
en IVG chirurgical , la préparation du col est au besoin / dépend du médecin qui va la faire
weell < 14 semaines thats true
14-18 –) préparation obligatoire!!!
> 18 –) 2 tiges laminaires
v/f la contraception doit etre reprise dans la semaine suivant l’IVG
bah oui true !! peut réovuler rapidement!
v/f y peut survenir une infection durant IVG ( 2% de risque)
meme que l’antibioprophylaxie pré et post IVG chirurgicale diminue risque
BAh oui is true
pour etre plus complet,
LE DÉPISTAGE CHLAM/GONo aide aussi
décrit le classique schéma posologique de mifé/miso
Mifépristone 200 mg PO
Misoprostol 800 mg Buccal
- on l’administre pas en meem temps!!! ( 24-48 h après le mifépristone !!!)
- faut genre qu’a laisse les comprimé fondre dan s sa bouche
quesque ca change sur l’IVG le fait que
grossesse avec jumeaux
ou
mole hydatiforme
Grossesse multiple
—) Peuit still faire médical, aura juste un peu moins de chance que ca fonctionne
ou genre si chirrugie , bin ca va plus saigner
MOLE HYDATIFORME
–) VA ETRE OBLIGÉ de faire IVG chirurgicale,
faque si ta des doutes, faire écho
quel est la fenetre de temps pour utiliser mifé/miso
pas limite inférieur
et jusqu’à
7 SEMAINES!!!!!
meme si assez fort jusqu’à 10
en IVG médicale
quelles sont les deux schémas posologiques possibles?
MiFépristone/Misoprostol
et
Méthotrexate/misoprostol
décrit l’antibiothérapie que tu va donner en IVG
Attention!
JSUTE EN IVG CHIRURGICALE!!!!!!
tu en donne pré et post chirurgie ( un des seuls trucs qu’on fait )
100 mg de DOXYCycline 30 -60 min avant
200 mg direct après
Une patiente sainge suite à son IVG jusqumà quand que tu trouve ca normal
si saingmenet s sont léger, jusqu’à 2-4 semaines post IVG is acceptable
si plus important / plus long , somethings wrong
à quoi va ressembler le suivi post - ivg médicale
7-14 jours plus tard
SOUVENT, veut faire écho pour voir si débris restants!
mais gentre possible en télémedecine?
entk—) tu va doser b hcg pck tu veux
rÉDUCTION de 50 % !!! minimum
vrai ou faux si la patiente a stérilet et est enceinte
CI à mifé/miso
précis ,
mais CI relative
genre faut juste que t’élimine la grossesse ectopique qui elle est une vrai CI
sion bin t’enleve le stérilet and u good
pk t’utliserait le méthotrexate au lieu du mifépristone?
si MIFÉ CONTRE INDIQUÉ!!! ( genre à l’a une porphyrie mettons, )
ou genre ins. surrénalienne chronique, mais pas genre
grossesse ectopique qu’est CI pour les deux
mais ouais aussinon
pck utile jusqu’à 9 semaines!!!
Vs
Mifé que c’est 7 semaine ( meme si théoriquement strong jusqu’à 10)
quelle est la dose d’anti-D que tu dois donner en cas d’IVG
si < 12 semaine –) 120 mcg
si > 12 semaine –) 300 mcg
tout ca IV ou IM
compare iVG médicale à chirurgicale
au niveau des
- Cout pour la patiente
- délais
- Douleurs
- Saignements
- nombres de consultations
- Nécéssité de tierce personne
( vrm pas tant important)
favorise presque toute la chirurgicale ( mais ca reste une intrervention chirurgicale tsé
- Souvent moins chere chirurgicalement for patiente
- Ca va etre reglé plus vite chirurgicalement
- Fait moins mal CHIR
- Saigne moins Chir
- Moins consult Chir
- CHIRURGIE A BESOIN TIERCE EPRSONNE SOUVENT :/
donne moi les contre indications à mifé miso ( 6 )
- Grossesse ectopique +++
- Ins surrénalienne chronique!
- Porphyrie héréditaire!
- Asthme non maitrisé!
- hypersensibilité connu à mifé ou miso ( cheap )
- AMBIVALENCE
v/f méthotrexate over mifépristone a l’avantage que si patiente change d,idée et que grossesse continu après tentative, bin va pouvoir go on with the grossesse
NAH :/
c’Est le MISO qua’Aest teratogene dememe et qui oblige à faiare avorter meme si change d’idée ( les autres aussi sont surement terato, mais j’ai écrit ca)
v/f les femme de 16-18 ans= plus haux taux d’IVG
NAHH 20-24 ans!!
7-14 jours post ivg médicale
tu fais écho et découvre des débris,
tu fais quoi?
pas grand chose, its normal i guess
à part si symptomatique!
en gros c’est quoi les deux gros effets seondaires
des IVG médicales?
SAIGNEMENT
AND
DOULEURS ( utiliser AINS tout simplement)
mai ya aussi tout les effets secondires des prostaglandines ( GI surtout
v/f le facteur le plus important en lien avec complication des IVG est l’age maternelle
NOP
Attention
AGE GESTATIONELLE!!!
