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IVUs Flashcards

1
Q

Definción de IVU

A

Inflamación del urotelio como respuesta a invasión de un microorganiso.

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2
Q

IVU se asocia con

A

Bacteriuria y piuria

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3
Q

Capacidad de la vejiga

A

distensión y aumento de volumen sin presión

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4
Q

Porciones de la uretra masculina

A

peneana
bulbar
membranosa
prostática

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5
Q

Bacteriuria

A

Bacterias en orina

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6
Q

Bacteriuria asintomática

A

Inflamación

Dilatación de cuello cervical

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7
Q

Px propensos a bacteriuria

A

Px con sonda
Px con vejiga neurálgica
Px con sección medular

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8
Q

Bacteriuria significativa

A

100,000 UFC por ml

único MOO en muestra

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9
Q

Piurua

A

Presencia de leucocitos en la orina

>10 leucos/ mm3 por campo

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10
Q

Síndrome miccional

A

Sx relacionados con el aparato urinario.

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11
Q

Sx urinarios para todas las patologías

A

de almacenamiento

De vaciamiento vesical

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12
Q

Sx urinarios de almacenamiento

A 
Tenesmo vesical 
Frecuencia 
Urgencia miccioinal 
Disuria
Nicturia
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13
Q

Sx urinarios de vaciamiento vescial

A

Disminución de la fuerza
Intermitencia
Disminución de calibre
Goteo postmiccional

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14
Q

Primera infección

A

Individuo que nunca ha experimentado una antes

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15
Q

Recurrente

A

Reaparición del microorganismo 3 semanas después

3 infecciones al año o 2 en 6M

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16
Q

Reinfección

A

Aparición de una nueva infección; otro MOO

7-10 días después

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17
Q

Fisiopatología de IVUS

A

Interacción entre patógeno y huésped, depende de
Virulencia
Tamaño de inóculo
Defensa del huésped

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18
Q

MOO causantes de IVUs

A

anaerobios no facultativos que proceden de la flora intestinal

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19
Q

1a causa de conuslta médica en mujeres de edad reproductiva

A

IVUs

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20
Q

Tres picos de frecuencia para IVU

A

Lactantes y niños pequeños
Mujeres adultas: embarazo
Personas mayores

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21
Q

Consecuencias de IVUs en embarazo

A

Que el bebé no llegue a término

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22
Q

Síntomas de IVUs

A 
Disuria 
Dolor suprapúbico 
Hematuria 
Fiebre 
Dolor en flanco 
Urg. miccional 
Frec. miccional
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23
Q

FR para IVUs

A

Embarazo

Menopausia

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24
Q

Embarazo como FR para IVU

A

Progesterona causa la disminución de tono muscular liso hay disminución de la peristalsis y del vaciado vesical

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25
Menopausia como FR para IVU
vaina más seca, cambio de pH Diabetes Edad avanzada
26
Hombres con IVU
Complicada | >50 años
27
FR que predispone a los niños a IVU
no circunsición
28
Variantes anatómicas por mal desarrollo embriológico que predisponen a IVUS
``` RIñón en hendidura 2 pelvis renales 2 ureteros Implantación anómala Válvulas uretrales Uretrocele Ureter ectopico ```
29
Dx de variaciones anatómicas
USG | TC
30
IVU complicada se da en
Hombres | Embarazadas
31
IVus no complicadas
Hombres, después de actividad sexual
32
IVU recurrente
2 o más episodios infecciosos sintomáticos en 6 meses o > 3 en 1 año
33
Síntomas de cistitis
Disuria Tenemos vescial Ardor al orinar Polaquria
34
Fiebre en cistis sugiere
Pielonefritis
35
Complicaciones de cistitis
AB mal administrados
36
Pielonefritis
Ascendencia de la IVU al riñón
37
Principal complicación de pielonefritis
Absceso renal
38
Sx de pielonefritis
Dolor en fosa renal y en flancos | Escalofríos
39
Dx diferencial de pielonefritis
Uretritis | Prostatitis
40
Uretritis
ETS Ardor al orinar NO DOLOR SUPRAPÜBICO
41
Sx de vejiga hiperactiva
urgencia, frecuencia e incontinencia urinaria
42
Localización de IVU alta
Riñones | Ureteres
43
Localización IVU baja
Vejiga | Próstata
44
Vías de infección
Ascendente Hematógena Linfática Por contiguidad
45
Dx de IVU
Clínica Sintomatología Examen de tira reactiva
46
Vía de infección ascendente
Después del ano, uretra distal, uretra proximal y vejiga
47
MOO más comunes
``` Gram - E. Coli Proteus Klebsiella Pseudomona enterobacter Strepto saprophyticus ``` Gram + Enterococcus Staph aureus Trichomonas vaginalis
48
Indicaciones para pedir un urocultivo
Fiebre 72 hrs después de haber iniciado el tx Sospecha de pielonefritis Síntomas que no remiten después de 2-4 semans de terminado el tx Síntomas atípicos
49
Labs para dx de IVUs
``` Hemograma Fx renal EGO Cultivo de orina y prueba de susceptabilidad Análisis de orina ```
50
Hemograma
Muestra leucocitos con neutrofilia
51
Fx renal
Obtener niveles de BUN y creatinina
52
Indicaciones para EGO por punción suprapúbica
Niños o adultos mayores con imposibilidad para orinar
53
Volumen de orina normal en el día
1 ml por kg por hora
54
Capacidad de la vejiga
250-300. ml
55
Pronóstico de cistitis
Bueno con buen tx
56
Pronóstico de pielonefritis
Puede causar cicatrización de los riñones
57
Prevención de IVUs
Vaciado vesical freuente Adecuada hidrataicón y aseo Vaciado vesical antes y después del coito Evitar productos con perfume
58
Normas básicas de higiene miccional
Limpiar de adelante hacia atrás | Ropa interior de algodón
59
Tipos de infecciones
Uretritis Prostatitis Cistitits Pielonefritis
60
Clasificación de las IVU
``` Complicada No complicada Recurrente Asociada catéter Urosepsis ```
61
IVU no complicada
Mujeres no embarazadas No anormalidades anatómicas No comorbilidades
62
IVU complicada
Hombres Mujeres embarazadas Anormalidades anatóicas
63
IVU asociada a catéter
En px cateterizados en un lapso de 48 hrs
64
Urosepsis
Originada a partir de una IVU
65
Signos de IVU más allá de la vejiga
``` Fiebre > 37º Escalofríos Astenia y adinamia Dolor en flancos Sensibilidad en ángulo costovertebral Dolor pélvico o perineal ```
66
Mecanismos de defensa del cuerpo
``` Flora bacteriana Flujo de orina Orina Urotelio Secreciones prostáticas Sistema inmune ```
67
Sistemas de virulencia bacteriana
``` Fimbrias Pili Hemolisina Cápsula Flagelos ```
68
MOO en biota habitual
Lactobacillus Cornyebacterium Strpto Staph epidermidis
69
FR para IVUS
``` Relaciones sin protección Fem IVU previa Diabetes Obst urinaria Retención urinaria Catéter Diafragma ```
70
Causas de IVU en 3a edad
Hombres: Hiperplasia prostática Obstrucción prostática Incontinencia Mujeres: Qx ginecológica Prolapso vesical
71
Dx para IVU
Uroanálisis | Urocultivo
72
Información en Uroanálisis
``` Piuria: > 10 leu Estereasa lecuo Nitritos Hematuria Tinción gram ```
73
Información en urocultivo
Gold standars | >10 5 UFC/ML
74
Tx IVUs
Fluoroquinolonas TMP SFM Cefalosporinas Pencilinas
75
Por qué hay disuria en las IVUs
Porque la orina es irritante | Porque está concentrada con urea
76
Triada de pielonefritis
Fiebre, escalofríos, dolor en flanco y molestia urinaria
77
Ardor al orinar en px joven es signo de
Uretritis
78
Labs que te dicen si hospitalizar o no
BH: >10,000 leucos
79
Labs para saber qué meds dejar
QS: ver función renal para saber que AB se deja
80
Tx para disuria
Fenasopiridina

Urología (21 decks)

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