Jambe : neuro-vasculaire et clinique

Question 1

Décrire le triangle fémoral.

Answer 1

supérieur : ligament inguinal
latéral - inf : sartorius
médial : adductus longus
profond : ilio-psoas (lat) et pectiné (méd)
nerf crural = nerf fémoral

Question 2

Qu’est-ce qui sépare les deux partie de l’espace inter-iliopariétal?

Answer 2

C’est le ligament fémoral qui sépare la partie latérale de la médiale.

Question 3

Nommer l’espace inter-iliopariétal partie latérale de latéral vers médial.

Answer 3

origine du sartorius -> nerf cutané fémoral latéral -> ilio-psoas -> nerf fémoral (-> ligament fémoral)

Question 4

Nommer l’espace inter-iliopariétal partie médiale de latéral vers médial.

Answer 4

(ligament fémoral->) artère fémorale commune -. veine fémorale commune -> ganglions lymphatiques (chaîne)

Question 5

Décriver les vaisseaux sainguins principaux de la hanche.

Answer 5

aorte -> artère iliaque commune se sépare en artère iliaque externe (continue pour aller alimenter plus bas) et interne (s’en vas alimenter partie fessière) -> cette dernière devient les artères glutéales sup et inf. / artère obturatrice (adducteur)
artèrer il. ext. se resépare en l’artère fémorale (superficielle s’en va alimenter la jambe) et l’artère profonde de la cuisse (de cette branche sort les artères circonflexes fémorales lat et méd qui aliment la tête du fémur)

Question 6

Quelle est l’artère du bassin qui déchire souvent?

Answer 6

L’artère glutéale supérieure

Question 7

S’il y a une fracture transverse complète de la tête fémorale, que risque t’on?

Answer 7

rsique élevé de nécrose avasculaire

Question 8

Le nerf fémoral et le nerf obturateur ont la même racine, quelle est-elle?

Answer 8

L2/L3/L4

Question 9

Le nerf fémoral innerve …

Answer 9

… la flexion de la cuuisse et l’extension de la jambe.

Question 10

Le nerf obturateur innerve …

Answer 10

… l’adduction de la cuisse.

Question 11

Décrire le nerf obturateur accesoire.

Answer 11

Racine : L3 et L4 , nerf inconstant , innerve le pectiné

Question 12

Où est-ce que le nerf fémoral se sépare en plusieurs branches?

Answer 12

Sous le ligament inguinal

Question 13

Quels sont les nerfs principaux du plexus lombaire?

Answer 13

fémoral / obturateur / cutané fémoral latéral / saphène / sciatique (péronier commun et tibial)

Question 14

Décrire le nerf cutané fémoral latéral.

Answer 14

nerf sensitif et le plus latéral sortant du triangle fémoral / sensibilité face antéro-latérale de la cuisse / sensible au trauma pas écrasement

Question 15

Décrire le nerf spahène.

Answer 15

branche nerf fémorale / chemine dans le canal fémoral sous le sartorius / sensibilité face médial du genou et de la jambe

Question 16

Quelles sont les particularités du nerf obturateur?

Answer 16

passe trou obturateur par le cannal sous-pubien / innerve tous les adducteurs

Question 17

Quel nerf sort du plexus sacré?

Answer 17

Le nerf sciatique (L4/5 et S1/2/3)

Question 18

Qu’est ce que le nerf peronier (ou fibulaire) commun innerve et quel est sont origine?

Answer 18

latéral au nerf tibial
dorsi-felxion et soutient voûte plantaire
devient péronier superficiel et profond
origine : L4 à S2

Question 19

Qu’est ce que le nerf tibial innerve et quel est sont origine?

Answer 19

extension de la cuisse/ flexion plantaire + partcipe celle jambe
origine : L4 à S3

Question 20

Les deux faisceaux du plexus sacré se sépare …

Answer 20

… dans la gaine en sortant de l’échancrure sciatique.

Question 21

Quels sont les nerfs qui sortent de la grande et la petite échancrure sciatique?

Answer 21

grande : nerf sciatique
petite: nerf honteux

Question 22

Quelle est la technique pour une pontion de l’artère fémorale?

Answer 22

identifier un point sous le ligament inguinal -> palper le pouls -> écarter les doigts jusqu’à sentir le poul dans la partie interne -> ponctionner entre les deux doigts

Question 23

Entre la veine et l’artère fémorale, laquelle est plus médiale?

Answer 23

la veine

Question 24

Qu’est-ce que des varices unilatérales d’une jambe indique?

Answer 24

Il faut examiner les aires ganglionnaires : veine saphène bloquer (s’occupe du drainage du système lymphatique).

Question 25

Qu’est -ce qu’une hernie fémorales?

Answer 25

Lorsque le contenu abdominal plonge dans l’anneau fibreux sous le ligament inguinal. peut nécroser

Question 26

Quelle est la location d’une hernie obturatrice?

Answer 26

Dans le foramen obturateur (canal sous-pubien)

Question 27

Où sont souvent les adénopathies pathologiques?

Answer 27

souvent adjacents à la grande saphène / dilation unilatérale = att!!

Question 28

Qu’est ce qu’une luxation irréductible de la hanche?

Answer 28

boutonnière entre ischio-fémoral et ilio-fémoral

Question 29

Qu’est ce qu’une luxation postérieur de la hanche?

Answer 29

tronc latéral (nerf péronier commun)/ peut endommager le nerf sciatique / le plus fréquent

Question 30

Qu’elle est la différence entre une fracture du col fémoral et une fracture intertrochantérienne?

Answer 30

col fémoral : risque nécrose avsculaire (déchire apport vasculaire) + besoin endoprothèse
intertrochantérienne : peu de risque de nécrose + besoin de clou ou plaque et vis

Question 31

Quelle est la différence entre une endoprothèse et un prothèse totale de la hanche?

Answer 31

endo : change que la tête du fémur (touche pas cotyle)
totale : change les deux côtés de la hanche [soucouple + tête] (dans le cas de l’arthrose par ex)