Käkkirurgi Flashcards
Allämn anamnes
- Kroniska sjukdomar
- Medicinerr
- Reaktion på LA och penicillin
- Allergiska reaktioner
- Blödningsproblematik
- Blodsjukdomar
- Tobaksbvanor
- Alkohol:
Alveolit - behandling
- Spola med koksalt
- Tamponering
- Antibiotika vid allmänpåverkan eller spridning
Alveolit - symtom
Allmänt
- Sväljsvårigheter
- gapsvårigheter
- feber
Lokalt
- svullnad
- rodnad
- smärta
- dålig smak och lukt
Ameloblastom
- vanligaste tumören, vanligen 20-50 år
- Vanligast i mandibeln i molar områden
- välagränsad med varierande gran kortikal begränsning
- Kan vara båra uni- eller multilokulär, med eller utan bensepta
- Tänder kan resoberas och displaceras
- Invarderar mjukvävnad vid expansion
- Recidiv benägen (ta bort med marginal)
Behandling vid postoperativ blödning i alveol
- kompress i koksalt
- sug, spola inte
- lägg surgicel över blödingskällan
- resuturera och be pat bita på kompress
Behandling vid postoperativ blödning i mjukvävnad
- brännkärlen med elektrom
- lägg djupa suturer runt blödningskällan
- lägg surgicel mellan mjukvävnad och ben ha kvar pat på kliniken och kontrollera såret efter 30 min
Follikulärcysta - röntgen utseende
- Vanligast efter radiculärcysta
- Omger kronan på en ickeerupterad tand från emalj cementgränsen
- Alltid symmetrisk
- Unilokulär
- Expanderar
- Kan dicplacera affekterad tand, sinus maxillaris inferiora begränsning och mandibularkanalen
- Kan resupdera tänder
Lokal anamnes
- Debut av symtom
- Lokalisation
- Typ av värk
- Svullnad - Progression
- Tidigare behandling och dess resultat
- Inställning till behandling
Mandibelkroppsspatiet
Utrymmet mellan mandinelkroppen och periostet Till en början har pat mycket smärta eftersom det finns närver i perioster. När den har brytit genom försvinner smrtan men svullanden ökar då infektionen spridit sig submusköst.
Odontogen keratocysta - rtg utseende
- rundad lobulerad radiolucens
- kortikal begränsningar
- Ingen uttalad expansion
- Kan displacera och resorpera tänder
- Antydel till multilokulärt utseende
- Kan stäcka sig runt hela tanden och upp mellan tänder
Odontom
- Vanligen 10-20 år
- Sammansatt(vanligast) i maxilla
- Komplext i mandibelns sidoparti
- Förändring i follikelliknande radiolucent zon
Orsaker till förhindrad eruption
- ankylos
- förkalkning/odontom
- övertal
- ektopisk eruption
- cystabildningar
Perikoronit - behandling
- spola med koksalt
- tamponering (efter bedövning)
- Avlasting
- Återbesök inom 2-3 dygn: ta bort tamponering
- Extraktion efter symtomfrihet i 2 veckor
- Antibiotika vid allmänpåverkan eller spridning
Perikoronit - symtom
Allmänt:
- sväljsvårigheter
- gapsvårigheter
- Feber
Lokalt
- svullnad
- rodnad
- smärta
- dålig smak
Radikulär cysta - prevalens och rtg usteende
- vanligaste odontologiska cystan 50-70%
- Rund till oval radiulucens i anslutning till en rot
- Väl avgränsag med kompakt benavgränsning, ofta ansluten till lamina dura
- Unilokulär
- större än 1 cm
- läge vid apex eller sidokanalsmynningar
- Expansion kan förekomma, ger tunnare ben, kan displacera tänder pga trycket
- Kan orsaka resorption av involverade tänder
Radiologiska kännetäcken på akut osteomyelit
- diffust avgränsade destruktioner
- destruktion av kortikala gränser
- bensekvestrar
- Periostal benpålagring
Radiologiska tecken på malign tumör
- diffus avgränsning
- ofta radiulucent
- avsaknad av kortikala gränser
- periradikulärt vidgade periodontala spalter
- benproducerande/avvikande benmönster
- Raka, vassa benutväxter från ytan
- vid sekundär infektion finns peirostal benpålagring
Recidiv benägenheten för keratocystisk odontogen tumör
Hög ca 5% av alla käktumöre
Recidiv benägenheten för ameloblastom
Hög! 10% av alla odontogena tumörer
Spatium lingualie begröndningar och dental genes/orsaker
Munbotten abscess
- Orala mucosan
- mandibelkroppen
- m. Mylohyoideus
- submandibulära spatiet
- Dental genes: 1-6, apikal, marginal eller alveolit som inte fått bra behandling
- Fraktur
- Gl, sublingualis infektion
Spatium submandibulare begränsningar och dental genes/orsake
- m. mylohyoideus
- mandibelkroppen
- Os hyoideum/digastrkus senan
- digastrucusmuskeln
- m. stylohyoideus
- m stylofaryngeus
- Dental genes: molarer
- Fraktur
- Gl. submandibularis infektion
Spridningsvägar i uk
- Apex ovanför mylohyoideus –> munbotten
- Apex under mylohyoideus –> submandibulär svullnad
Spridningsvägar i ök
- Omslagsvecket
- Gommen
- Buccinator muskeln
- ök 2or lutning kan göra att infektionen går genom näsan nära venaplexus som har ett tillbakaflöde bakom ögat till hjärnan.
Syfte med preoperativ bedömning
- Indikationer för operation (nu, avvakta), patientens möjlighet att klara av ingreppet
- Anamnes och status. optimera förutsättningar, info till och samråd med pat, beslut om anestesi och sedering, ordination av premedicinering.
