Kalpii Flashcards

Question

Mİ nedenleri nedir

Answer 1

• ateroskleroz ( en sık ) • vaskülit sendromlar • koroner emboli • koroner arter anomalileri • ciddi koroner arter spazmı • kan viskozite artışı • miyokard oksijen talebinde aşırı artış

Answer 2

1. Klinik : Mİ ağrııs genellikle hızlıdır ve kreşendo karakterlidir , anjinadan farklı olarak istirahat ile ve nitrogliserin verilmesi ile yatışmaz , ( en sık sabah 6-11 ) saatlerinde , **terleme , taşikardi ve vazokonstriksiyona bağlı soğuk-terli yapışkan bir cilt** 2. Tipik EKG değişikliği : transmural ise ( tam iskemi ) >> ST elevasyou , non-transmural = subendokardiyal >> ST depresyonu 3. Spesifik serum enzim yüksekliği

Answer 3

• **Akut Mİ ( transmural )** • **varyant anjina** • koroner vazospazm • **perikardit** • **miyokardit** • **erken repolarizasyon** • sol dal bloğu • sol venteiküler hipertrofisi • **venteiküler anervizma** • Brugada sendromu • intrakranyal basınç artışı • Takotsubo kardiyomiyopati • pulmoner emboli • hiperkalemi • Na kanal bolke eden ilaçlar

Answer 4

• **dijital ve kinidin gibi kalp ilaçları** • **sol dal bloğu** • **sağ dal bloğu** • **sol venteikül hipertrofisi** • **sağ venteikül hipertrofisi** • supraventeiküler taşikardi • **hipokalemi** • digoksin etkisi • **miyokardiyal iskemi ( NSTEMİ ) - sunendokardyal iskemi ( en sık )** • **intraserebral hemoraji** • **hiperventilasyon ve şok**

Answer 5

• pulmoner emboli • perikardit • disekan aort anervizması • spontan pnömotoraks • omurga ve göğüs duvarı problemleri • abdominal problemler • anksiyete durumlar ve fonksiyonel hastalıklar

Answer 6

1) **elektriksel bozukluklar** : Disritmiler , ileti bozuklukalrı 2) **pompa disfonksiyonu** : kontraksiyon bozukluğu , mekanik komplilasyonlar , elektromekanik disosiyasyon 3) **iskemi** : postinfraktüs iskemisi , erken reinfraktüs veya ifrakt extansiyon 4) **perikardit** : erken perikardit , dressler perikardit 5) **tromboembolik olaylar** : sistemik emboli , pulmoner emboli

Answer 7

1. Sol ventrikül serbest duvar rüptürü 2. Ventriküler septum rüptürü 3. Ventriküler anevrizması 4. Papiller adele rüptürü

Answer 8

• AMİ ‘nın göğüs ağrısı olması • EKG’de ST segment elevasyonu ( ekstremite derivasyonlarında > 1mm , prekordiyal derivasyonlarda > 2 mm ) Not : ideal olan göğüs ağrısının başlamasından sonra ilk 6 saat içinde verilmesi , ancak ağrı ve ST ST elevasyonu devam ediyorsa 12 saate kadar verilebilir , 24 saatten sonra verilmemeli , **kesin yaş sınırı yoktur**

Answer 9

• yeni travma , major cerrahi ( 2 hafta içinde ) • aktif iç kanama • aort diseksiyon şüphesi • hemorajik olduğu bilinen serebrovasküler olay hikayesi • yeni kafa travması yada bilinen intrakranyal tümör

Answer 10

— D1 ve D2 ‘de geniş ( > 0,12 sn ) , çentikli — V1’de terminal negatif fefleksiyon 0,04 sn’den geniş ve 1 mm’den yüksek olması — **sol ventrikül hipertrofisi ve dilatasyonu durumunda görülür**

Answer 11

— D2 , D3 ve AVF ‘de > 2,5 mm’den olan sivri P dalgası olması , P dalgasının süresi normaldir — **sağ atrium dilatasyonu ve hipertrofisinde görülür**

Answer 12

— V1’de S + V5’te R dalgası toplamı > 35 mm olması — V5 yada V6 ‘da R dalgasının > 27 mm olması — aksı normal olanlarda AVL’de R dalganın > 11 mm olması yada sol aksı olanlarda AVL’de R dalgasının > 16 mm olması

Answer 13

• göğüs duvarı ince olanlar • left anterior fasikül bloğu olanlarda ( LAH ) • sol dal bloğu ( LBBB ) • WPW sendromu • sol mastektomi geçirenler • akut miyokardiya iskemi

Answer 14

— QRS aksının > 110 derece olması — V1’de R>S olması — V1’de qR yada R konfigürasyonun olması — D2 , D3 ve AVR de uzun R dalgasının olması

Answer 15

• yüksek riskli durumlarda nedeni bilinmeyen senkoplarda tek atak • tekrarlayan ataklar ( kalp hastalığı yok ) • kalp hastlığı olanlarda kardiyak nedenler ekarte edildikten sonra • hastayı ikna etmenin yararlı olduğu durumlar

Answer 16

— Kardiyak : • İE öyküsü • Kapak hastalığı • Protez kapak • Transvenöz kardiyak implante edilebilen cihaz • Konjenital kalp hastalığı — Kardiyak dışı : • Santral venöz/arterial kateter • İV ilaç kullanımı • İmmünsüpresyon • Yakın zamanda diş/cerrahi işlem • Yakın zamanda hastane yatışı • Hemodiyaliz

Answer 17

• Ateş ( en sık ) • Halsizlik • Baş ve kas ağrıları • Artraljiler • Gece terlemeleri • Karın ağrısı • Nefes darlığı

Answer 18

• Daha önce iE geçiren hastalarda • Cerrahi olarak implante edilmiş protez kapaklı ve cerrahi kalp kapakçığı onarımı için kullanılan herhangi bir malzemeye sahip hastalarda • Transkateter implante edilmiş aort ve pulmoner kapak protezleri olan hastalarda • KHK'li hastalarda ve ameliyat veya transkateter prosedürleri ile postoperatif palyatif şantlar, kanallar veya diğer protezlerle tedavi edilen hastalarda • Cerrahi onarımdan sonra, kalan defektler veya kapak protezleri yoksa, antibiyotik profilaksisi yalnızca işlemden sonraki ilk 6 ay boyunca önerilir. • Ventriküler destek cihazları olan hastalarda

Answer 19

1. Paroksismal < 7 gün 2. Persistan > 7 gün 3. Uzun süreli persistan > 12 ay 4. Perminant ( kalıcı ) > ritm tedavi kesilmesi

Answer 20

• guatrojenij ( tiroid disfonksiyon ) • Pulmoner fibrozis • hepatik disfonksiyonu • ciltte pigmentasyon • polimorfik VT riski düşük

Answer 21

— ortak kontrendikasyonlar : • **gebelik** • **bilateral renal arter stenozu** • **hiperkalemi** — ACE inh : kuru öküsürk ve anjiyoödem

Kalpii Flashcards

(45 cards)