Kardiovaskulaariin Vaikuttavat Flashcards
(55 cards)
Sydämen ja verenkiertoelimistön sairaudet
Sydämen vajaatoiminta
Sydäninfarkti ja sen riskitekijät
Kohonnut verenpaine
Verenkiertohäiriöt (laskimot, valtimot)
Sydänaktiiviset glykosidit
Rohtosormustinkukka (Digitalis purpurea) ja villainen sormustinkukka (D. lanata)
Strophanthus-lajit, merisipuli (Drimia maritima, Scilla maritima)
Flavonoidit ja oligomeeriset proantosyanidiinit
Orapihlajalajit (Crataegus spp)
Sydämen vajaatoimintaan
Sydänaktiiviset glykosidit
Flavonoidit ja oligomeeriset proantosyanidiinit
Digitalis muodossa
Standardoitu uute
Puhdasaineet (digoksiini, digitoksiini)
Digitalisglykisidit eristetään
Villaisesta sormustinkukasta (D. lanata)
Digitalisglykosidin rakenne
Streidirunko + laktonirengas + 1-5 sokeria C3:ssa
Digitalisglykosidien rakenteen vaikutus
Geniiniosa (sreoidi + laktoni) määrää sydänvaikutuksen
Sokerit vaikuttavat farmakokinetiikkaan
Sydänglykosidien kardiaaliset vaikutukset
- Sydänlihaksen supistumiskyvyn voimistaminen (pos inotrooppinen vaikutus)
- Vaikutus sydänlihaksen ja ärsytyksen johtumissysteemeihin (usein negat kronotrooppinen vaikutus)
Sydänglykosidien käyttöaihe
Sydämen vajaatoiminta
Terapeuttinen leveys kapea, korvattu beeta-salpaajilla ja ACE-estäjillä
Orapihlajarohdokset
Crataegi fructus
Crataegi folium cum flore
Crataegi folii cum flore extractum siccum
Crataegi folii cum flore extractum fluidum quantificatum
Orapihlajan vaikuttavat aineet
Flavonoideja 1-3 %, mm. viteksiini, viteksiiniramnosidi, hyperosidi, rutiini, katekiini
Oligomeerisia proantosyanidiineja 1-4 %, dimeereistä heksameereihin, esim. dimeerinen prosyanidiini B2
Standardoidaan jomman kumman yhdisteryhmän mukaan
Orapihlajan vaikutukset
Positiivinen inotrooppinen aikutus
Parantaa sydämen ja sepelvaltimoiden verenkiertoa
Laskee perifeeristä virtausvastusta, vasorelaksoiva vaikutus
Pidentää refraktääriaikaa (potentiaalinen antiarytminen vaikutus)
Orapihlajan käyttö
Perinteinen kasvirohdos
Korkeaan kolesteroliin
Kaura, guarkumi, psyllium (polysakkaridit) HMG-CoA reduktaasin estäjät (punariisi) Kasvisterolit ja -stanolit Omega-3-rasvahapot Valkosipuli
Polysakkaridien vaikutus korkeaan kolesteroliin
Sitoo sappihappoja
Osittain tai kokonaan veteen liukenemattomia, sitovat vettä ja turvotessaan sitovat myös sappihappoja -> kolesterolin lasku
Polysakkarideja
Kaura, beeta-glukaani, BetaVivo
Guarkumi, guar laktomannaani, Guarem (hidastaa myös sokerin imeytymistä)
Psyllium, esim. Vi-Siblin (pääasiallisesti laksatiivi)
Punariisin vaikutus korkeaan kolesteroliin
Kolesterolisynteesin esto
Punariisi muodostuu
Sieni Monascus purpureus kasvaa riisissä, syntyy monakoliineja
Punariisin pääkomponentti
Monakoliini K, sama rakenne kuin lovastatiinilla
Monakoliini K ja lovastatiini estää
HMG-CoA reduktaasia, joka on oleellinen kolesterolin synteesissä
EFSAn mukaan tehokas annos monakoliini K punariisistä
10 mg
Kasvisterolien ja -stanolien vaikutus
Kolesterolin sitominen (Benecolin kasvistanoliesteri suolessa)
Omega-3-rasvahapot, ym.
Vapaat rasvahapot
Esterit (glyseridit, etyuliesterit, fosfolipidit)