kennis week 3 pijler efficiëntie Flashcards

1
Q

wat gaat qaly over

A

het gaat over het vergelijken van interventies en het evalueren ervan, hiervoor gebruik je meetinstrumenten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

naar wat kijkt qaly

A

naar levensverwachting
naar kwaliteit van leven

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

hoe bereken je qaly

A

kwaliteit van leven x levensjaren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

wat is incrementele gezondheidswinst

A

interventie hoogste qaly- interventie laagste qaly

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

wat zijn nadelen van qaly

A

het neemt geen sociale voordelen mee
neemt geen kosten mee

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

wat zijn belangrijke punten bij efficiënte pijlers

A

doelamtig
kosteneffectief
-value for money

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

wat is de definitie van IOM

A

het voorkomen van verspilling van mensen en middelen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

wat zijn de 3 niveaus van Europese commissie verspilling

A

1 klinische verspelling: zorg leveren die niet effectief is–) niet noodzakelijk
2 organisatorische verschling :te dure machines die niet nodig zijn
3 overheid verspilling: administratieve taken te veel gegeven door overheid= proces inefficient –) te veel managers weinig zorg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

wat is value based health care volgens porter

A

-beste uitkomst met de laagste kosten
-meest waarde voor gelimiteerd budget
= health uitkomst/cost

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

wat is waarde in gezondheidszorg

A

value, maar voor wie patient, ziekenhuis
-wetenschappelijk weinig overeenstemming over welke uitkomsten het meest relevant zijn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

welke 3 type waarde zijn er

A

1 allocative: middelen eerlijk verdelen over de populatie en de beste waarde voor de populatie
2technical: verbetering van de kwaliteit in specifieke behandelingen
3 personalised: beste uitkomt voor patiënt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

wat zorgt eigen betaling voor

A

-minder zorg gebruik
-geen nadelige effecten op gezondheid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

relatie tussen kosten en gezondheidseffecten op 3 niveaus

A

1 Microniveau: zorgprogramma of een zorg pad
2 mesoniveau: sector
3 macroniveau: gezondheidszorgstel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

relatie tussen kosten en gezondheidseffecten op 3 niveaus

A

1 Microniveau: zorgprogramma of een zorg pad
2 mesoniveau: sector
3 macroniveau: gezondheidszorgstel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

wat is het probleem met doelmatigheid

A

nog niet verankert in de richtlijnen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

wat zijn twee problemen met kosteneffectiviteit: trechter van dunning

A

1 macronov is er nog veel ruimte voor meer doelmatigheid beleidsbeslissing
2 het bewust excuseren van niet kosteneffectieve zorg in het basispakker ligt zowel politiek als maatschappelijk gevoelig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

wat betreft doelmatigheid en kosteneffectivieti

A

altijd een vergelijkende analuyse van twee of meer zorgprogrammas in termen van effecten en kosten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

welke 4 types economische evaluaties zijn er

A

Kosten minimalisatie analyse (KMA)
* Uitgangspunt: Gezondheidseffecten zijn gelijk, analyse naar verschil in kosten.
Kosten baten analyse (KBA)
* Gezondheidseffecten uitgedrukt in geld.
Kosten effectiviteits-analyse (KEA)
* Gezondheidseffecten uitgedrukt in natuurlijke eenheden  levensjaren, percentage minder cholesterol
Kosten utiliteits-analyse (KUA)
* Gezondheidseffecten uitgedrukt in Quality Adjusted Life Years (QALY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hoe kosten effectiviteit berekenen

A

kosten nieuwe interventie-kosten oude interventie/effecten nieuwe interventie-effecten oude interventie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

wat is society perspectief

A

Niet alleen kosten patiënt, maar ook mantelzorg, kosten parkeren en productiviteit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

qaly bereken.

A

QALY = Y * V(Q)
Meet aantal levensjaren (Y)
De waardering (V) voor de KvL in een bepaalde gezondheidstoestand (Q)

21
Q

waarom is het belangrijk om de pijlers te meten

A

-verbetern van zorg
-zelfinschattign van kwaliteit
-feedback:wat gaat er wel goed en wat gaat er niet goed dan kan je verbeteren

22
Q

wat zijn twee punten waar zorgverleners de kwaliteit van zorg behouden

A

1) technisch: de kennis die een zorgverlener heeft om de patiënt te helpen–) juiste behandeling kan stellen

2)interpersoonlijk: te patiënt goed begrijpen

23
Q

wat kan een effect hebben op technische en interpersoonlijke punten 3 punten

A

1 de organisatie zelf–) hebben ze de juiste materialen
2 patient zelf, gaat de patiënt helpen met de behandeling
3 maatschappij kijk je naar de toegankelijkheid van de zorg, kan een patient tot die zorg komen

24
welek drie soorten punten word de kwaliteit van zorg op gebaseerd
1 structuur: de kenmerken van organisaties 2 proces:daadwerkleijke zorgproces 3 uitkomst: gezondheid en tevredenheid
25
wat is een voorbeeld van structuur
bepaalde richtlijnen of er is een probleem met het tekort aan personeel
26
wat is een voorbeeld van proces
hoe word de zorg geleverd en hoe word deze ontvangen
27
voordeel van uitkomst
elke maan zijn er 20 doden door medische fouten-
28
welke drie dingen heb je nodig om kwaliteit van zorg te meten
1 validiteit en betrouwbare indicatoren van de kwaliteit van zorg 2 feedback van indicator scores 3 concrete doelen voor verbetering
29
wat is een indicator
een verschijnsel dat op iets wijst, het geeft een signaal, maar is de werkelijkheid niet zelf
30
welke 3 indicatoren heb je
* Structuurindicator geeft informatie over de randvoorwaarden waarbinnen de zorg wordt geleverd * Procesindicator geeft informatie over de kwaliteit van het zorgproces * Uitkomstindicator geeft informatie over de effectiviteit van de geleverde zorg
31
voorbeeld structuur indicator
aanwezigheid protocollen/faciliteiten
32
voorbeeld proces indicator
verwijsbeleid /voorschrijfbeleid/vaccinatiegraad
33
voorbeeld uitkomst indicator
ziekenhuisheropnames/postoperatieve wondinfecties/%mortaliteit /patiëntervaringen
34
welke twee soorten indicatoren heb je
1 de getal indicator * Aantal patiënten dat overlijdt gedurende operaties * Aantal links-rechts verwisselingen 2 de ration indicator * Teller: vb. Aantal patiënten met wondinfectie na een operatie, per kwartaal * Noemer: vb. Totaal aantal geopereerde patiënten, per kwartaal * Wordt ook wel uitgedrukt in percentages
35
wat zijn voordelen en nadelen van uitkomst indicatoren
voordelen -relevant voor welzijn patient -inzicht behaalde doelen nadeel -frequentie -confounders
36
wat zijn voordelen en nadelen van procesindicatoren
voordelen -minder gevoelige Coor confoudners -het geeft concrete informatie over verbeterprogramma nadeel -relatie met uitkomst is beperkt
37
wat is externe kwaliteitsindicator
de minimum kwaliteit en vergelijking * Externe verantwoording * Onderlinge vergelijking * Beleidsmatige aandacht
38
wat is interne kwaliteitsindicator
zelfsturing en verbetering * Zelfsturing en verbetering van zorgprocessen * Inzicht in structuur, proces & uitkomst * Bedrijfsvoering
39
Indicatoren per pijler 1) Effectieve zorg
-werkt medicijn wel of niet -Ratio variabel -uitkomst
40
patiëntgerichte zorg
-patiënt tevredenheid meten -ratio -uitkomst
41
4) Veilige zorg
-aanwezigheid van protocollen die fouten minimaliseren -structuur
42
efficiente zorg
-aanwezigheid van protocollen waardoor de efficeitnie word verbeterd -structuur
43
toegankelijkheid
-aantal zorgverleners -structuur
44
wat is het stappenplan voor het meten van kwaliteit met indicatoren
1. Selecteren van indicatoren -selectie: structuur, process, uitkomst 2. Gegevens verzamelen -kijken hvl je van iets hebt 3. Berekenen van indicatorscores -hoe hoog word gescoord -of in hoeveel gevallen 4. Definiëren benchmark
45
waarom zijn indicatoren soms niet goed genoeg
Indicatoren bieden niet voldoende inzicht in de kwaliteit van zorg * Inspectie voor de Gezondheidszorg en Jeugd * Patiënten * Zorgverzekeraars Gebrek aan inzicht * Instabiliteit van indicatorensets * Matige kwaliteit van indicatoren * Gebrek aan uitkomstindicatoren
46
wat zijn 3 eigenschappen van goede indicatoren
-Validiteit * Construct, inhoud & criterium -Betrouwbaarheid * Inter-rater & test-hertest -Gevoeligheid voor verandering -Vergelijkbaarheid: appels met peren vergelijken? * Stratificatie: * Case-mix correctie of risk adjustment
47
waar worden indicatoren gebruik
zorginstituut zorgverzekeraar patientorganisaties zorgverleners
48
wat zijn indicatoren van kwalitetisystemen
Kwaliteitsysteem * Meten * Toetsen SMART veranderingsdoelen * Specifiek * Meetbaar
49
welke limitatie van indicator is er met stimuleren van verandering
negative aandacht naar aanleiding indicator--) zorginstelling terughouden rapporteren
50
wat zijn limitatie van perverse prikkels
Als een ziekenhuis er nadeel aan heeft om fouten of calamiteiten te rapporteren vanwege imagoschade, dan zullen ze dat minder snel rapporteren.
51
wat zijn kwaliteiteive indicatoren
1. Identificeren en begrijpen van lacunes in zorg 2. Exploreren van obstakels voor verbetering van zorg 3. Aanvulling op kwantitatief onderzoek