Keuhkosyöpä

Question 1

Kuinka suuri prosentti keuhkosyövistä on tupakoinnin aiheuttamia? ja kuinka paljon tupakointi lisää riskiä keuhkosyöpään

Answer 1

85-90

Pitkäaikainen tupakointi lisää riskiä 16x

ja jos aloitettu alle 15 v niin riski vielä tuplaantuu

Question 2

Keuhkosyövän toiseksi merkittävin altistaja

Answer 2

Radon

Question 3

Kaikki keuhkosyövän riskitekijät

Answer 3

1. Tupakka
2. Radon
3. Runsas Asbesti altistus
4. COPD
5. Keuhkofibroosit

Question 4

Keuhkosyövän levinnäisyys luokitus

Answer 4

T=tumor (0-4)
N=Nodal status (0-3)
M=Metastasis(0-1a/b/c)

Question 5

Keuhkosyöpien histologinen ja näiden yleisyydet

Answer 5

1. Ei pienisoluinen
   - levyepiteelikarsinooma (30-40%)
   - Adenokarsinooma (50%)
2. Pienisoluinen karsinooma (20%)

Question 6

Adenokarsinooman geneettiset variaatot

Answer 6

Elä ny näitä opettele senkin hupsu, näitä on aika paljon

Yleisin KRAS

Question 7

Keuhkosyövän avain tekijä selviytymisen kannalta

Answer 7

Aikainen havaitseminen senkin hupsu

Question 8

Prekliinen viive versus kliininen viive keskiarvollisesti

Answer 8

14 v vs 3-4kk

Question 9

Keuhkosyövän tavalliset oireet

Answer 9

1. Yskä
   - intrabronkielli kasvain, limaretentio
2. Veriyskä
3. Kipu, rintakehällä yleensä
4. Hengenahdistus
   - Atelektaasi
   - Pleuraneste
   - Suuren keuhkoputken tukkeuma
5. Laihtuminen
6. Väsymys
7. Toistuvat keuhkokuumeet

Question 10

Voidaanko keuhkosyöpä havaita ennen oireita?

Answer 10

Perinteisesti uskotaan keuhkosyöpä aiheuttaa oireita vasta kun tauti on levinnyt

Question 11

Pitkään tupakoinut Potilas on lopettanut tupakoinnin spontaanisti ilman vieroitusoireita, hälytyskellot soivat, miksi?

Answer 11

Saattaa olla merkki keuhkosyövästä.

Mutta potilas saattaa olla oireeton

Question 12

tupakoiva henkilö sanoo terveyden tilansa muuttuneen, mille liipasin sormemme on herkkä?

Answer 12

THX-kuva määräämiselle

Question 13

Miltä intrabronkiaalinen tuumori kuulostaa auskultoidessa

Answer 13

Epäsymmetriseltä vinkunalta

Question 14

Miltä maligni pleuranesteily kuulostaa perkutoidessa?

Answer 14

painumus

Question 15

Mitä jos tupakoivalta ihmiseltä löytyy suurentuneita imusolmukkeita kaulalta, soliskuopista tai kainaloista?

Answer 15

Viittaa levinneeseen keuhkosyöpään

Question 16

Pää, kaula ja ylävartalon laskimot ovat turvonneet, mikä on?

Answer 16

Kasvain painaa Vena cava superioria

Question 17

Varhaisimmat löydökset keuhkokuvassa

Answer 17

Pienet pyörövarjot

Question 18

Löysit sattumalöydöksenä pyörövarjon, tarvitsetko lisätutkimuksia?

Answer 18

EI tarvita jos..

1. Varjo on ollut muuttumaton 2 vuotta
2. Pyörövarjossa on kalkkeumia
3. Jos potilas on niin vanha että keuhkosyöpä löydös ei johtaisi toimenpiteisiin.

Muussa tapauksissa lähete keuhkosairauksille

Question 19

Perusterveydenhuollon rooli keuhkosyövässä

Answer 19

Tunnista keuhkosyöpä potentiaalit ja toimintakunto arvion jälkeen lähetä Keuhkosairauksille heti

Question 20

Toimenpiteet keskussairaalassa keuhkosyöpä epäilyssä

Answer 20

1. Diagnoosin varmistus histoligisesta/sytologisesta näytteestä
2. Kirurgisen leikkauskelpoisuuden määritys, :levinnäisyystutkimukset
3. Lääketieteellisen leikkauskelpoisuuden määritys
4. Ammattialtistustutkimukset

Question 21

Miten otamme näytteen perifeerisestä tuumorista

Answer 21

Otetaan biopsia TT ohjatulla karkeaneulalla

Question 22

milloin otetaan PET-TT keuhkosyövästä

Answer 22

Kun harkitaan leikkausta

Question 23

Keuhkosyövän hoito

Answer 23

1. Leikkaus tehokkain
   - 10-15% potilaista soveltuu
2. Sädehoito
   - Radikaalihoito
   - Palliatiivinen hoito
3. Solunsalpaajahoito
4. Biologiset lääkkeet(mutaatio spesifi)
5. Oireenmukainen hoito

Question 24

Miten aktiivinen tupakointi vaikuttaa leikkausennusteeseen

Answer 24

Lopettaminen parantaa ennustetta huomattavasti