KIN 715 - Arthrologie

Question 1

Quels sont les trois différents types d’articulation au niveau du rachis?

Answer 1

-articulations intercorporéales
-articulations interfacettaires postérieures (PAP)
-articulation lombo-sacrale

Question 2

Présentation générale des articulations intercorporéales

Answer 2

-Comprises entre 2 vertèbres consécutives
-Intercalent un disque intervertébral entre 2 corps
-Les plateaux sont encroûtés de cartilage hyalin
-Vertèbre et disque = symphyse

Question 3

articulations intercorporéales - quels sont les moyens d’union? (3)

Answer 3

-Le disque
-Le ligament longitudinal ant (LLA)
-Le ligament longitudinal postérieur (LLP)

Question 4

Quelles sont les insertions des ligts LLA et LLP?

Answer 4

-Le ligament longitudinal ant (LLA): s’attache sur la face ant des corps et disques, s’étend de la partie ant du foramen magnum, jusqu’à la face ant du sacrum
-Le ligament longitudinal postérieur (LLP) : s’attache sur la face post des corps et disques, s’étend du bord ant du foramen magnum, jusqu’au sacrum, à partir de L2 moins large

Question 5

Présentation générale des articulations interfacettaires postérieures (PAP)

Answer 5

-2 par étage
-Articulent les PAP inférieurs de la vertèbre sus-jacente et les supérieurs de la sous-jacente
-Surface plane (sauf en lombaire = trochoïde)
-Facette encroûtée de cartilage hyalin

Question 6

articulations interfacettaires postérieures - quels sont les moyens d’union?

Answer 6

2 capsules, leur synovie et ligaments (intertransversaires; jaunes; interépineux; supra-épineux; nucal)

Question 7

Quels sont les insertions des ligts intertransversaires; jaunes; interépineux; supra-épineux et ligt nucal?

Answer 7

-Ligaments intertransversaires (de T2 à T10 et au niv lombal= réunissent 2 processus accessoires consécutifs, n/a niv cervical)
-Ligaments jaunes : entre 2 lames consécutives, fibres élastiques donne la couleur jaune (plus important et épais au niv lombal)
-Ligament interépineux : situé au fond de l’espace interépineux. Croit en épaisseur et résistance en descendant ds le rachis)
-Ligament supra-épineux : processus épineux à l’autre, en cervical, remplacé par le ligament nucal (résistant et donne insertion aux muscles superficiels)

Question 8

Comment faire pour rapprocher les PAP au niv cervical et pourquoi le faire?

Answer 8

inclinaison homo, extension et rot contro= convergence complète
si dlr= soupçon arthrose

divergence complète= le contraire
si dlr= pas intra-articulaire, c’est plus les ligts et muscles

Question 9

Pourquoi peut-on étirer le ligt nucal?

Answer 9

composé de plus d’élastine

Question 10

Présentation générale de l’art lombo-sacrale

Answer 10

Même caractéristiques que les jonctions intervertébrales
5 points à préciser :
- L’obliquité : S1 +/- 40 degrés en bas et en avant, L5 +/- 30 degrés, soit +/- 10 à 15 degrés pour l’angle d’inscription du disque intervertébral
-L’aspect cunéiforme du disque L5-S1 : 2 fois moins haut en arrière qu’en avant
-L’écartement important des PAP des vertèbres L5-S1 ainsi que la frontalisation plus importante de ceux-ci
-Ligaments ilio-lombaires
-La quasi-absence du ligt supra-épineux entre L5 et S1

Question 11

Quelles sont les insertions et trajets des ligts ilio-lombaires?

Answer 11

2 faisceaux
Insertion commune: os coxal (face interne, au-dessus de la tub iliaque, débordant sur la crête iliaque)

Insertions distales:
Faisceau sup (oblique en dd, en ht, en avt) = à l’apex du transverse de L4 (faible et inconstant)
Faisceau inf (oblique en dd, en bas, en avt) = à l’apex du transverse de L5 (constant et puissant)

Question 12

Lombalisation vs sacralisation

Answer 12

Lombalisation: anomalie de la première vertèbre sacrée, qui, au lieu d’être normalement soudée aux autres pour constituer le sacrum, se trouve séparée de lui soit complètement, soit partiellement.

Sacralisation: anomalie de la cinquième vertèbre lombaire qui se soude au sacrum.

Question 13

Quels sont les trois différents types d’articulation au niveau pelvien?

Answer 13

-art sacro-iliaque
-art sacro-coccygienne
-art interpubienne (symphyse)

Question 14

Explique la nutation et la contre nutation et dans quelles phases de la grossesse ils se retrouvent?

Answer 14

https://www.youtube.com/watch?v=-34EjQdgzLo&themeRefresh=1
contre-nutation= engagement du bb
nutation= expulsion du bb

Question 15

Présentation générale de l’art sacro-iliaque

Answer 15

-Possède une capsule et une synovie, pas de glissement propre à ce type d’articulation
-Donc mi-synoviale (plus tu es jeune), mi-symphyse (plus tu es vieux)
-Surface sacrale répond à la surface auriculaire de l’os coxal

Question 16

De cb de degrés l’art sacro-iliaque bouge chez la femme enceinte avec bcp de relaxine?

Answer 16

environ 12 degrés

Question 17

art sacro-iliaque - quels sont les moyens d’union? (4)

Answer 17

-Capsule et synoviale : plus forte en arrière
-Ligaments : postérieurs et sur 3 plans, importance mécanique; 2 antérieurs= plus faibles, rôles plus proprioceptifs
-éléments à distance (ligts iliolombaires avec ses expansion capsulaires, ligts sacro-tubéral et sacro-épineux
-éléments actifs (aponévrotiques)

Question 18

Quelles sont les insertions des ligaments postérieurs de l’art sacro-iliaque? (3)

Answer 18

-Ligament interosseux : épais et résistant, s’insère de la surface auriculaire de l’os coxal et la fosse criblée du sacrum
-Ligaments sacro-iliaques postérieurs : divisés en 4 faisceaux, tendus de la tubérosité coxale à la crête latérale du sacrum
-Ligament ilio articulaire : tendu de la partie postérieure de la tubérosité coxale à la crête intermédiaire du sacrum

Question 19

Présentation générale de l’art interpubienne (symphyse)

Answer 19

-Situé entre les corps des 2 pubis
-Encroûtée de cartilage hyalin
-Renforcée par des ligaments (surtout post et inf: ligament arqué du pubis)
-Renforcée par la terminaison des droits de l’abdomen (fibres entrecroisées à ce niveau)

Question 20

Quels sont les éléments en présence de l’art costo-corporéales? (4)

Answer 20

-Vertèbre correspondante : demi-facette sup répond à la facette inf de la tête costale, encroûtée de cartilage hyalin
-Vertèbre sus-jacente : demi-facette
inférieure répond à la facette supérieur de
la tête costale, encroutée de cartilage hyalin
-Disque intervertébral : en rapport avec la crête de la tête costale
-Tête costale : forme un dièdre ouvert en dh

Question 21

Quels sont les moyens d’union de l’art costo-corporéales?

Answer 21

Capsule, synoviale et 3 ligaments (Ligament intra-articulaire de la tête; Ligament radié de la tête; Ligament postérieur)

Question 22

Quels sont les insertions des 3 ligts de l’art costo-corporéales?

Answer 22

1) Ligament intra-articulaire de la tête: de la crête de la tête costale au disque intervertébral
2) Ligament radié de la tête (3 faisceaux):
-sup=vertèbre sus-jacente,
-moyen= disque,
-inf= vertèbre correspondante
3) Ligament postérieur: épaissit la partie postérieur de la capsule

Question 23

Quels sont les éléments en présence de l’art costo-transversaires? (2)

Answer 23

Tubercule costale d’une côte et le processus transverse de la vertèbre correspondante

Question 24

Quels sont les moyens d’union de l’art costo-transversaires?

Answer 24

Capsule, synoviale et 5 ligaments (Lig costo-transversaire supérieur; Lig costo-lamellaire; Lig costo-transversaire; Lig costo-transversaire latéral; Lig costo-transversaire inférieur)

Question 25

Quels sont les insertions des 5 ligts de l’art costo-transversaires?

Answer 25

-costo-transversaire sup: du col de la côte au transverse de la vertèbre sus-jacente
-costo-lamellaire: du col de la côte à la lame de la côte sus-jacente
-costo-transversaire interosseux: du col de la côte au transverse de la vertèbre correspondante
-costo-transversaire lat: du tubercule costal au transverse de la vertèbre correspondante
-costo-transversaire inf: du tubercule costal à la facette du transverse correspondant

Question 26

Quels sont les éléments en présence de l’art costo-chondro-sternales? (3)

Answer 26

La côte, le cartilage, le sternum

Question 27

Quelles sont les deux jcts de l’art costo-chondro-sternales?

Answer 27

Articulations costo-chondrales
Articulations chondro-sternales

Question 28

Quels sont les moyens d’union de l’art costo-chondro-sternales? (3)

Answer 28

Costo-chondral : os et cartilage soudés ensemble, insertions musculaires (gd pectoral,
abdominaux) qui chevauchent la jonction

Chondro-sternal : capsule fibreuse, renforcées
par des ligaments antérieurs et postérieurs et
intra-articulaires

Question 29

C’est quoi la costo-chondrite?

Answer 29

Inflammation au niv du cartilage costal, partie haute; douloureux à la respiration et à la palpation; plus de dlr après un traitement (augmente inflammation); peut se produire d’un seul côté; arrive par une infection (post-bronchite, tousse bcp)

Question 30

Présentation générale articulations sternales

Answer 30

Manubrio-sternale : manubrium et le corps
du sternum
Sterno-xiphoïdienne : sternum et processus
xyphoïde

Question 31

L’angle manubrio-sternal est d’environ cb de degrés ouvert vers l’arr?

Answer 31

170 degrés

Question 32

Quels sont les éléments en présence de l’art occipito-atloidienne (C0-C1)?

Answer 32

Condyles occipitaux et la face supérieure des 2 masses latérales de l’atlas

Question 33

Quels sont les moyens d’union de l’art occipito-atloidienne (C0-C1)?

Answer 33

2 capsules
2 synoviales
ligaments (3 catégories) :
-s’insérant sur l’occipital et atlas
-s’insérant sur l’occipital et axis
-Communs à l’ensemble du rachis ou cervical (LLA; LLP; Ligament nucal)

Question 34

Quels sont les insertions des ligts communs à l’ensemble du rachis ou cervical? (3)

Answer 34

-LLA: recouvre la membrane atlanto occipitale antérieure
-LLP: glisse en arrière de la membrana tectoria
-Ligament nucal : tendu de la crête occipitale externe à l’épineux de C7

Question 35

Quels sont les éléments en présence de l’art atloïdo-axoïdienne (C1-C2)?

Answer 35

Comprends 4 articulations :
-Articulations latérales (2) : faces inf des masses de C1 et facettes sup de C2, encroûtées de cartilage hyalin
-Articulations sagittales (2) : face post de l’arc ant de C1 avec face ant de l’odontoïde, petite surface post entre l’odontoïde et le ligament transverse, encroûtées de cartilage hyalin

Question 36

Quels sont les moyens d’union de l’art atloïdo-axoïdienne (C1-C2)?

Answer 36

4 capsules et leur synoviale , ligaments propres (C1 C2) et ceux qui passent à leur jonction (C0 C2) (Membrane atlanto axoïdienne antérieure; Ligament transverse; Ligament cruciforme; Membrane atlanto axoïdienne postérieure

Question 37

Quels sont les insertions des ligaments et membrane de l’art atloïdo-axoïdienne (C1-C2)? (4)

Answer 37

-Membrane atlanto axoïdienne antérieure : de l’arc antérieur de C1 à la face antérieure de C2
-Ligament transverse(faisceau transverse du ligt cruciforme): face médiale d’une masse latérale à la face médiale de l’autre masse latérale
-Ligament cruciforme: du lig transverse à l’odontoïde
-Membrane atlanto axoïdienne postérieure : est l’équivalent du lig jaune des autres vertèbres

Question 38

Présentation générale des articulations du crâne

Answer 38

-Articulations de la voûte
-Articulations fibreuse = sutures
-Jonctions primitives
-nouveau-né n’a aucune suture entre ses os, séparés par des plages membraneuses

Question 39

Quels sont les éléments en présence et les moyens d’union de l’articulation temporo-mandibulo-dentaire (ATM)

Answer 39

Éléments en présence (3): Temporal, mandibule, disque articulaire, (on y ajoute les dents)
Moyens d’union :
-Capsule et synoviale
-Disque articulaire
-Ligaments collatéraux

Question 40

Quels sont les incidences morpho palpatoires?

Answer 40

Plan rachidien:
-Cervical : PAP palpable en dehors des
épineux, PAP = même ligne que l’épineux de
la vertèbre
-Thoracique : interligne costo-transversaire =
à 2 travers de doigts de la ligne des épineux,
même ligne que l’épineux sus-jacent
-Lombal : PAP ne sont pas palpables

Plan cage thoracique : Chondro-costales et chondro-sternales palpables

Plan temporo-mandibulaire : ATM palpable

Plan crânial : Palpation des sutures variable