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KIN 715 - 716 > KIN 715 - Ostéologie > Flashcards

KIN 715 - Ostéologie Flashcards

1
Q

Quels sont les généralités de la colonne vertébrale?

A

-Superposition de 34 vertèbres dont 24 mobiles (26 os)
-Les corps vertébraux croissent de haut en bas
-Les derniers corps vertébraux sont soudés ensemble (sacrum et coccyx)
-Présence de disques intervertébraux en général entre chaque corps vertébral
-4 courbures de haut en bas dans le plan sagittal
-Rectiligne dans le plan frontal

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2
Q

Quelle est la différence entre une scoliose et une attitude scoliotique?

A

Scoliose: Une déviation de la colonne dans le plan transversal et le plan frontal. Elle n’est pas corrigeable. La rotation se fait dans le même sens que le plan frontal. Exemple: Une déviation droite de la colonne va être accompagné d’une rotation droite (les processus épineux reviennent vers l’axe du corps).
Attitude scoliotique: Déviation dans le plan frontal. Pas figé dans le temps (corrigeable). Elle est due aux mauvaises postures adoptés quotidiennement.

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3
Q

Dans le cas d’une scoliose, c’est quoi la gibbosité?

A

Ce sont les côtes. Plus la scoliose est sévère, plus la gibbosité va être importante.

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4
Q

Est-ce que tu va vivre de la douleur toute ta vie avec une scoliose?

A

Non, pas nécessairement. Si une douleur est présente, ce n’est pas nécessairement en raison de la scoliose.

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5
Q

Quel est l’axe mobile rachidien?

A

L’ensemble des vertèbres (chaîne osseuse) qui relient le crâne à la base pelvienne.

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6
Q

De quoi les vertèbres ont besoin?

A

De mobilité et de rigidité

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7
Q

Quels sont les deux caissons du rachis?

A

Thoracique et abdominal

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8
Q

Définit la vertèbre type

A

-Os court, impair, symétrique
-Articulé avec un disque intervertébral et la vertèbre adjacente
-Arc antérieur (corps): massif, transmettant l’essentiel du poids corporel
-Arc postérieur : plus fin, avec des processus allongés et des facettes articulaires
-Trouée en son centre (foramen vertébral) pour le passage du système nerveux. On l’utilise pour diviser l’os en 2 parties

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9
Q

Vertèbre type - De quoi est constitué le corps antérieur?

A

-Plateaux vertébraux sup et inf.
-Encroutés de cartilage hyalin.
-Articulés avec les disques intervertébraux.
-Faces antérieures et latérales en continuité.
-Face postérieure plane (paroi antérieure du
foramen vertébral)

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10
Q

Vertèbre type - De quoi est constitué l’arc postérieur?

A

-Pédicules (foramen intervertébral).
-Lames (paroi postérieure du foramen vertébral).
-Processus épineux. (naissance à l’union des lames)
-Processus transverses (naissent à l’union des lames et des pédicules).
-Processus articulaires postérieures (PAP): 2
supérieures et 2 inférieures

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11
Q

Vertèbre type - La lame osseuses est très … et elles prolongent les pédiculent vers …

A

très aplaties
vers l’arrière et le dd

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12
Q

Vertèbre type - Le processus épineux se prolonge vers …

A

l’arrière et le bas

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13
Q

Vertèbre type - Quels sont les deux ligts qui s’attachent sur le processus épineux?

A

-ligt supra-épineux (apex)
-ligt interépineux (entre 2 épines)

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14
Q

Vertèbre type -Quel est le ligt qui s’attachent sur le processus transverse?

A

ligt intertransversaires

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15
Q

Vertèbre type - Les PAP sup réponde …

A

aux inf de la vertèbre sus-jacente

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16
Q

Quelle est la différence entre convergence et divergence?

A

convergence= se rapproche
divergence= s’éloigne

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17
Q

Vertèbre type - Comment est délimité le foramen vertébral?

A

-En avant par les corps des vertèbres et des disques intervertébraux
-Sur les côtés par les pédicules et les foramens intervertébraux
-En arrière par les lames et les PAP

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18
Q

Vertèbre type - Que passe dans le foramen vertébral?

A

-La moelle et ses enveloppes méningées passe dans le foramen vertébral au dessus de L2
-À partir de L2, c’est le passage de la queue de cheval, d’un paquet vasculaire, un riche plexus veineux et du tissu cellulo graisseux

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19
Q

Vertèbre type - Comment est délimité le foramen intervertébral?

A

2 pédicules successifs, par le disque
intervertébral, en avant, et les PAP en
arrière

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20
Q

Vertèbre type - Que passe dans le foramen intervertébral?

A

Laisse le passage au nerf spinal de l’étage et les artères et veines spinales

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21
Q

Quels sont les rôles de la régions cervicales?

A

Plusieurs rôles: stabilité (port de tête),
fonction dynamique (organes des sens et
mimiques) et expressivité corporelle

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22
Q

À partir de quel vertèbres cervicales elles sont sensiblement identiques?

A

C3

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23
Q

Les vertèbres cervicales sont très … et elles sont toutes percées d’un foramen …

A

très aplaties
foramen transversaire

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24
Q

Quelles sont les caractéristiques spécifiques de C3 à C7?

A

-Corps vertébral allongé transversalement: faces supérieures relevées latéralement par des saillies ou uncus; faces inférieures échancrées latéralement et formant un bec en avant et en bas
-Pédicules obliques en arrière et en dehors
-Lames + larges que hautes
-Processus épineux court, large et apex bifide
-Processus transverses particuliers: larges et peu longs; dirigés en dehors, en avant et en bas; forment une gouttière; percés d’un foramen transversaire
-PAP supérieurs dirigés en haut et en arrière
-Foramen vertébral = triangle isocèle, large
-Foramen intervertébral regarde dehors et en avant
-Foramen transversaire (trou vertical dans le processus transverse qui livre le passage de l’artère vertébrale et sa veine)

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25
Q

Pourquoi l’atlas est particulière?

A

-Pas de corps vertébral
-Pas de processus épineux
-Formée de 2 arcs vertébraux antérieur et postérieur
-Pas de disque intervertébral , ni au dessus, ni au dessous
-S’articule en haut avec l’occiput et en bas avec l’axis

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26
Q

L’atlas est considéré comme quoi?

A

comme un ménisque osseux intercalé entre le crâne et le rachis

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27
Q

Quels sont les éléments en présence de l’atlas?

A

-Arc antérieur: court et convexe en avant; partie moyenne de sa face antérieure = petit tubercule donnant insertion au LLA; partie moyenne de sa face postérieure = facette articulaire pour l’odontoïde de l’axis

-Arc postérieur; plus long que l’antérieur et convexe en arrière; partie moyenne de sa face postérieure = petit tubercule (processus épineux non développé ) = insertion du ligament nucal

-Masses latérales: cylindriques et aplaties; comprends fossettes articulaires sup et fossettes articulaires inf; face médiale présente un tubercule = insertion du ligament transverse de l’atlas

-Processus transverses (unituberculeux)

-Foramen vertébral: de grand diamètre et divisé en 2 par le ligament transverse ( compartiment ant , plus petit, loge l’odontoïde; compartiment postérieur, large, loge le système nerveux)

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28
Q

Pourquoi C2 est particulière?

A

-On la divise en 2 moitiés horizontalement : partie sup = spéciale; partie inf = morphologie de vertèbre cervicale

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29
Q

Quels sont les éléments en présence de C2?

A

-Corps: plus haut qu’une autre vertèbre cervicale; processus vertical et proéminent = odontoïde ou dent de l’axis; parties latérales = facettes articulaires (PAP) qui s’articulent aux facettes articulaires inf de C1

-Arc postérieur: pédicules épais et lames assez hautes; proc épineux massif avec apex bifide; processus transverses unituberculeux; Pap sup ne sont pas au dessus des inf

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30
Q

Quelles sont les caractéristiques spécifiques de C7?

A

-Comporte (parfois) facette costale pour la 1ere côte
-Processus épineux long et unituberculeux
-Foramens transversaires ne donnent pas passage aux artères vertébrales

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31
Q

Quelles sont les difficultés de la région thoraco-lombale?

A

-abord de la partie sup du thorax ant (seins, poils)
-abord de la partie postéro-sup (recouvrement par la scapula)
-jonction peu nette entre régions thoracique et lombale, région lombale (notion de région lombo pelvi fémorale)

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32
Q

Quelles sont les caractéristiques de la vertèbre thoracique?

A

-Au nombre de 12
-Corps cylindrique légèrement déformé vers l’arrière: face latero-post du corps = 2 demi surfaces articulaires pour les côtes; demi surface sup = côte du même numéro (fossette costale supérieure); demi surface inf= côte suivante (fossette costale inférieure)
-Pédicules sagittaux
-Lames = aussi hautes que larges
-Processus épineux très long, fortement oblique en arrière et en bas
-Processus transverses = en dehors , en arrière et en haut. Facette articulaire sur face antérieure pour le tubercule de la côte du même numéro vertébral
-PAP sup regardent en haut, en arrière et légèrement en dehors

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33
Q

Pourquoi T1 est particulière?

A

-Possède des uncus à la face sup du corps
-Possède une facette costale entière pour la 1ère côte
-Épineux horizontal

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34
Q

Quelles sont les vertèbres de la charnière thoraco-lombales?

A

T11-T12

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35
Q

Quelles particularités ont les vertèbres T11 et T12?

A

-Leurs côtes sont flottantes et s’articulent avec une seule facette sur le corps
-Pas d’articulation costo-transversaire car processus transverse peu développé
-T12: proche de L1 (épineux court et horizontal, PAP inférieur de type lombal)

36
Q

Quelles sont les caractéristiques de la vertèbre lombale?

A

-Au nombre de 5
-Corps volumineux
-Pédicules épais et sagittaux
-Lames plus hautes que larges
-Processus épineux trapu , horizontal
-Processus transverses fins et allongés , regardent en dehors et légèrement en arrière.
-Processus accessoire = situé à la partie postéro inférieure de la base du processus transverse
-PAP supérieure regardent en arrière et en dedans, la partie postéro supérieure forme une saillie = processus mamillaire
-Foramen vertébral forme un triangle équilatéral
-Foramen intervertébral regarde en dehors

37
Q

Vertèbre lombale type - Le processus transverse et le processus accessoire sont quoi?

A

des ébauches de côtes (non palpable donc moins utile)

38
Q

Quelles sont les incidences morphologiques et palpatoires générales?

A

-Frontal = rectitude
-Sagittal = 3 courbures mobiles
-Transversal = absence de torsion
-Les courbures varient selon l’âge , la morphologie , le sexe et l’attitude comportementale
-Processus épineux = élément le plus facilement palpable

38
Q

Quelle est la vertèbre lombale particulière et quelles sont ces caractéristiques?

A

L5
-Vertèbre centrale de la charnière lombo sacrale (L4 au sacrum)
-Corps plus gros que toutes les vertèbres
-Transverses courts et trapus
-Épineux petit, court et horizontal
-PAP inférieurs écartés et frontalisés (regardent + en avant qu’en dehors)

39
Q

Quelles sont les incidences morphologiques et palpatoires au niveau cervical?

A

-Les processus épineux, articulaire et transverse sont sur la même ligne et palpable d’arrière en avant.
-Pas de processus épineux pour C1
-C7, épineuse la + saillante (flexion du cou)
-C3, C4 et C5 + difficiles.

40
Q

Quelles sont les incidences morphologiques et palpatoires au niveau thoracique

A

-Processus épineux plus bas que la vertèbre et situé au niveau de la ligne des transverses de la vertèbre sous jacente.
-À 2 ½ travers de doigt (ligne des épineux) = sur la côte
-À 2 travers de doigt = sur l’interligne
costo transversaire
-À 1½ travers de doigt = sur le processus transverse

41
Q

Quelles sont les incidences morphologiques et palpatoires au niveau lombaire?

A

-Processus épineux palpables uniquement et très proches les uns des autres.
-La ligne joignant L4 correspond à la ligne du sommet des crêtes iliaques.

42
Q

Que représente une lombalisation?

A

S1 détaché des autres vertèbres sacrales

43
Q

Quelles sont les caractéristiques du sacrum?

A

-Os impair et symétrique
-Forme la partie terminale du rachis et contribue à former la ceinture pelvienne
-Constitué de 5 vertèbres soudées
-S’articule par S1 avec la 5e lombaire, latéralement avec les 2 os coxaux et en bas avec le coccyx
-5 faces: antérieure, postérieure, supérieure et latérales et un sommet (inférieur)

44
Q

Est-ce que la sacro-iliaque bouge?

A

Oui, mais très faible

45
Q

Quelle sorte de mouvement se font au niveau de la symphyse pubienne?

A

Cisaillement

46
Q

Que faut-il aller voir ds le cas d’une pubalgie?

A

Adducteurs et obliques opposés

47
Q

Sacrum - Sa face antérieure regarde où et quelles sont les 3 parties?

A

Face antérieure regarde en avant et en bas

-Zone médiane: large = fusion des corps
vertébraux
-Zone des foramens sacraux antérieurs:
espace entre 2 processus transverses
-Zone latérale: fusion des processus
transverses sacraux

48
Q

Sacrum - quels sont les 5 zones postérieures?

A

-Crête sacrale médiale: verticale = fusion des épineux, se termine par le hiatus sacral
-Sillon sacral postérieur = fusion des lames, donne insertion aux érecteurs du rachis
-Crête sacrale intermédiaire = fusion des processus articulaires, insertion du faisceau superficiel du grand fessier
-Foramens sacraux postérieurs = espaces intertransversaires
-Crête sacrale latérale = fusion des processus transverses, insertion faisceau profond du grand fessier

49
Q

Sacrum - la face latérale est incurvée vers où et quelles sont les 2 parties distinctes?

A

incurvée vers l’avant
-Moitié supérieure = 2 premières vertèbres sacrales (S1 et S2). C’est là que repose l’articulation sacro iliaque
-Moitié inférieure = 3 dernières vertèbres sacrales (S3 S4 S5) insertions musculo ligamentaires

50
Q

Est-ce qu’une douleur de la sacro-iliaque garantie une problématique?

A

Non et le contraire non plus.

51
Q

Sacrum - Quelles sont les 3 parties de la face supérieure?

A

-Partie centrale (divisé en ant et post):
Partie antérieure = plateau sup de S1, incliné de 30 à 40 degrés vers le bas et l’avant; Partie postérieure = arc postérieur de S1, PAP supérieurs de S1
-Parties latérales: Comme un mégatransverse = aile du sacrum 2/3 antérieur = partie costale de S1 1/3 postérieur = processus transverse
-Apex (sommet): Facette articulaire pour la 1ère pièce coccygienne

52
Q

Qu’est ce qui est palpable sur le sacrum?

A

Crête sacrale médiane est palpable surtout chez les sujets minces

53
Q

Quelles sont les caractéristiques du coccyx?

A

-Os impair, symétrique
-Composé de 4 à 6 vertèbres
coccygiennes et soudées entre elles
-Partie terminale du sacrum

54
Q

Quelles sont les incidences pratiques et palpatoires du coccyx?

A

-Chocs directs sur le coccyx, même en l’absence de lésion objective, sont dlrx et irradient dans la zone voisine
-Palpation près de l’anus et en interne (toucher rectal) pour atteindre les 2 côtés de l’interligne sacro coccygien

55
Q

Présentation générale des côtes

A

-Au nombre de 12 paires
-7 paires de vraies côtes
-3 paires de fausses côtes
-2 paires de flottantes
-Les côtes sont inclinées vers l’avant et divergentes entre elles
-Forme la paroi thoracique
-Articulé en arrière avec le rachis et en avant avec le sternum (cartilage) (exceptée les 11 e et 12 e côtes )

56
Q

À quel endroit s’attache les 3 paires de fausses côtes?

A

Au cartilage de la 7e côte

57
Q

Présentation de la côte type

A

-Os plat, pair et non symétrique
-Possède 3 courbures: Cintrage, cisaillement et torsion
-2 faces, 2 bords (supérieur et inférieur ), 2 extrémités (antérieur et postérieur)

58
Q

Comment appelé les faces des côtes

A

Externe et interne

59
Q

Côte type - Quelle est la courbure selon les faces?

A

Cintrage: permet de s’enrouler autour du
contenu thoracique
*Courbure avec 2 cassures: angle postérieur (DPS s’attache là, peut être caché selon positionnement de l’omoplate) et angle antérieur

60
Q

Côte type - Quelle est la courbure selon les bords?

A

Cisaillement: extrémité postérieure est plus haute que l’antérieure
*plus on descend la cage thoracique, plus il y a du cisaillement, surtout au niv du thorax moyen)
*Ce cisaillement est là pour la mobilité de la cage thoracique

61
Q

Côte type - Quelle est la courbure selon l’axe?

A

Torsion (tord vers intérieur): face externe regarde vers le bas dans la portion postérieure, horizontalement en dehors dans la portion moyenne et vers le haut à la portion antérieure.

62
Q

Côte type - Au niveau de la face externe, par qui sont formé les 3 arcs et quels muscles s’y attachent?

A

Par les angles de courbure
-Postérieur : insertion des muscles postérieurs (érecteur du rachis)
-Antérieur : insertion des muscles
antérieurs (abdominaux, dentelé
antérieur)
-Intermédiaire : libre où glissent les
fibres du dentelé antérieur

63
Q

Côte type - Quelles sont les 2 parties de la face interne

A

-Supérieure : lisse et libre
-Inférieure : déprimée en sillon costal livrant le passage au PVN intercostal. Sillon costal: lèvre supérieure = insertion intercostal intime et lèvre inférieure = confondue avec le bord inférieur de l’os

64
Q

Côte type - Quelles sont les 2 bords et leur insertion du dh au dd?

A

-Supérieur :
insertion du dh au dd: intercostal externe, intercostal interne et intercostal intime
-Inférieur :
insertion du dh au dd: intercostal externe et
intercostal interne

65
Q

Côte type - Quelles sont les 2 extrémités et leurs caractéristiques?

A

Extrémité antérieure:
-Reçoit l’extrémité latérale du cartilage
costal

Extrémité postérieure : 3 parties
-Tête : s’articule avec 2 facettes et possède
une arête intermédiaire pour le disque intervertébral.
-Col : portion rétrécie
-Tubercule costal : présent en face post en rapport avec le processus transverse

66
Q

La première côte délimite quoi?

A

la partie sup du sternum (base du cou)
*particulièrement petite
*palpation= juste un peu de cartilage

67
Q

L’arc costal est-il pareil à tous les étages?

A

Non

68
Q

Quelles sont les côtes les plus grandes et les plus flexibles? (3)

A

8e, 9e et 10e

69
Q

Quelles sont les caractéristiques des côtes 11 et 12

A

-arcs incomplets
-très peu courbés
-flottantes

70
Q

Est-ce que l’arc des côtes est mobile?

A

oui
*notion de souplesse costale importante

71
Q

Quels sont les mouvements des côtes selon leur étage?

A

Thorax haut: mouvement d’avt en arr = augmentation du diamètre sagittal du
thorax

Thorax moyen: mouvement antéro-lat vers antéro-med

Thorax bas: mouvement de dh en dd
= augmentation du diamètre frontal du thorax

72
Q

Présentation générale du sternum

A

-Os plat, impair, symétrique
-Partie antérieure de la cage thoracique
-Articulé avec les clavicules et arcs costaux
-3 parties : manubrium, corps et processus xiphoïde

73
Q

Présentation générale du manubrium (partie 1/3 du sternum)

A

-Large et aplatie
-Partie supérieure du sternum
-Face antérieure = insertion du gd pectoral et SCOM
-Face postérieure = insertion sterno-hyoidien et sterno-thyroidien

74
Q

Présentation générale du corps du sternum (partie 2/3 du sternum)

A

-Face antérieure : longue et étroite, insertion du grand pectoral
-Face postérieure : longue, étroite et lisse, répond au coeur

75
Q

Présentation générale du processus xiphoïde (partie 3/3 du sternum)

A

-Petit et pointu
-Formes variables
-2 faces, 1 base, 1 apex
Face antérieure : insertion droit de l’abdomen
Face postérieure : insertion fibres ant du diaphragme
Base : articulation sterno-xyphoidienne
Apex : insertion ligne blanche

76
Q

Quelle est la différence entre pectus excavatum et pectus carinatum?

A

C’est une déformation de naissance
-normalement, nous avons un angle d’environ 170 degrés entre la jonction du manubrium et du sternum (face post)
pectus excavatum (sternum enfoncé): angle plus grand
pectus carinatum (sternum projeté vers l’avt): angle moins grand

*pectus excavatum + fréquent vs carinatum

77
Q

Quelle sternèbre accueille plus d’une côte?

A

la première (2) et la 4e (3)

78
Q

Quelles sont les incidences pratiques et palpatoires du sternum?

A

-Mobilisé par la respiration
-Forme une protection et zone d’appui
-Palpation sous cutanée facile

79
Q

Présentation os hyoïde

A

-Os impair, symétrique
-Petit os situé en avant de la 4e vertèbre cervicale
-Pas articulé avec le reste du squelette
-En forme de U
-Divisé en partie : médiane (corps), 2 lat (grandes cornes), petites cornes

79
Q

Pourquoi l’os hyoïde est particulier?

A

Il est en suspension au niveau du plancher buccal (muscles qui s’attachent sur lui qui vont vers le haut et le bas)

80
Q

Présentation des différentes parties de l’os hyoïde

A

Corps
-Convexe en avant
-Insertions des muscles du cou supra et infrahyoidiens et muscles de la langue

Grandes cornes :
-Prolongent le corps sur les côtés
-Insertion des muscles pour la langue et le pharynx

Petites cornes :
-Situées jonction du corps et des grandes cornes
-Dirigées vers le haut
-Insertion muscles de la langue et ligament

81
Q

Quelles sont les incidences pratiques et palpatoires de l’os hyoïde?

A

-Situé à la limite entre le plan horizontal du plancher de la bouche et le plan vertical de la face antérieure du cou
-Facilement palpable et mobilisable (au dessus du cartilage thyroïdien/ pomme d’Adam)
*pomme d’Adam=hypertrophie cartilage hyalin principalement chez les hommes en raison de la testostérone
-Mouvements verticaux (déglutition)

82
Q

Quels sont les os de la face?

A

Mandibule : os impair, le seul mobile
du crâne, 2 parties:
-Corps : segment horizontal
-Branche de la mandibule : située de part et d’autre du corps, dirigée vers le haut ( vers la région temporale) pour former l’articulation temporo mandibulaire (ATM)

Maxillaire : os pair, limite une partie de l’orbite, de l’orifice nasal et de la bouche

Zygomatique : os pair, palpable car formant le relief de la pommette

Nasal : os pair, situé à la racine du nez,
exposée aux traumatismes

Lacrymal : os pair, situé à la partie médiale de la cavité orbitaire

82
Q

Présentation de la tête

A

-Surplombe le corps
-Renferme la partie centrale du système nerveux
-Comporte 2 parties: La face et la boîte crânienne

82
Q

Quels sont les os du crâne?

A

Os frontal : os antérieur qui forme le relief du front

Os occipital : os de la partie post de la tête

Os pariétal : os pair, limité en haut par son homologue, en avant par le frontal en arrière par l’occipital et en bas par le temporal

Os temporal : os important, renferme les organes de l’équilibration et de l’audition, possède surface articulaire pour la mandibule (ATM)

KIN 715 - 716 (4 decks)

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