Kinder Flashcards
Pneumonie
Pneumonie is een klinische diagnose, verwekker is meestal S. pneumonie of Mycoplasma pneumoniae.
klachten: koorts, tachypnoe en intrekkingen.
Diagnostiek: x-thorax, lab: bloedgas, VB, CRP
sneltest RSV
behandeling: in principe orale AB, amoxycilline. Bij ernstige infectie of immuungecompromiteerde IV AB
Bronchiolitis
Ontsteking van de bronchioli (kleinere luchtwegen). Verwekker is meestal RSV.
Symptomen: rhinitis, hoesten, benauwdheid, piepende ademhaling, slecht drinken en/of spugen, koorts.
diagnostiek: RS-sneltest
Behandeling: opname en rust voor kind, zuurstof via flowsnor, vernevelen met combineert, neusdruppels bij rhinitis.
De klachten verminderen binnen 5-10 dagen.
Kinkhoest
Infectie v/d luchtwegen met bordetella pertussis
Beloop:
Catarrhale stadium: rhinitis, niezen, lichte koorts
Paroxysmalestadium ( week 2-4 )hevige, plotseling opkomende hoestbuien, met opgeven van helder, taai slijm, soms met overgeven en blauw aanlopen ( bij jonge zuigelingen vaak ook apneu’s )
Reconvalescentie stadium: nog enkele mildere hoestklachten
Behandeling:
- DKTP vaccinatie
- erythromycine tegen besmettelijkheid
- ondersteuning (zuurstof, voedingssonde)
Astma
Reversibele bronchusobstructie en bronchiale hyperreactiviteit door een chronische ontsteking.
symptomen: piepen, kortademigheid en hoesten. vaak icm eczeem of hooikoorts
Behandeling astma exacerbatie: Eerst vernevelen met combivent, hierna prednison toevoegen bij onvoldoende effect.
Onderhoudsbehandeling met inhalatiecortico’s.
laryngitis subglottica
Meestal in herfst en wintermaanden, 6mnd-6jaar
symptomen: overdag sereuze BLWI. ‘s nachts inspiratoire stridor, intrekkingen, blafhoest.
meeste gevallen zijn mild en hoeven geen behandeling
behandeling: inhalatie cortico’s, dexamethason
adrenaline
invaginatie
meest voorkomende darmobstructie bij 2md-2jaar
symptomen: koliekachtige pijn en bleekheid. soms wormvormige massa te voelen in de buik. soms bloed bij ontlasting
diagnose: echo-abdomen
behandeling: soms spontane repetitie. repetitie van invaginatie met contrast onder doorlichting
bij bloederige ontlasting: chirurgische repositie
volvulus
abnormale draaiing van de darm.
symptomen bij een duodenumobstructie: gallig braken, krampende pijn
diagnostiek: x-abdomen
behandeling: snelle chirurgische interventie
henoch-schonlein
autoimmuunvasculitis van kleine bloedvaten. treedt meestal op tussen 3-10 jaar. jongens/meisjes = 2:1
symptomen: petechieen en purpura op billen en strekzijde onderbenen.
gewrichtspijn en zwelling.
acute buikpijn
micro/macroscopische hematurie
Behandeling: meestal niet nodig 9spontaan herstel binnen 1-6 weken), soms corticosteroiden
ziekte van Crohn
Chronische autoimmuun ontsteking van het gehele maag/darm stelsel
symptomen: krampende buikpijn, anorexie, diarree, artritis, uveitis, erytheme nodosum, groeivertraging, verlate puberteit.
behandeling: systemische corticosteroiden, sulfasalazine
Colitis ulcerosa
chronische autoimmuun ontsteking van de dikke darm en rectum.
symptomen: buikpijn, frequente aandrang, diarree (vaak bloederig), gewichtsverlies, erythema nodosum, artritis, spondylitis
behandeling: lokale steroiden
sulfasalazine
systemische steroiden
waterpokken (varicella)
begint vaak met verkoudheid vervolgens koorts en uitslag: parels, vehikels en crustae (tegelijk in verschillende stadia)
na enkele dagen verdrogen de blaasjes tot korstjes.
Zeer besmettelijk
Vijfde ziekte (erytheme infectiosum, door parvo B19 virus)
begint met rode wangen en grillig roze-rode vlekjes.
Uitslag verspreidt zich naar romp armen en benen, kan jeuken
Soms is er koorts
Na 10 dagen weer weg. geen behandeling nodig.
zesde ziekte (exanthema subitum, door HHP-6 virus)
Veroorzaakt eerst hoge koorts. Soms vergrote klieren in de hals en achter de oren.
Na 3-5 dagen daalt de koorts en ontstaan er kleine lichtrode vlekjes in het gezicht en op de romp. uitslag jeukt niet en trekt binnen een of twee dagen weg.
Roodvonk, door groep A streptokok
Begint met keelpijn en koorts.
De tong wordt eerst wit en na drie dagen rood en dik (frambozentong)
op de 3e dag wordt de huid roze met rode ruwe puntjes op de borst (schuurpapier ruw). Uitslag verspreidt zich over het hele lichaam.
Koorts daalt na 3 dagen. De uitslag verdwijnt enkele dagen later. Na 2-3 wkn wordt de huid schilferig, vooral op handpalmen en voetzolen.
Rode hond (rubella)
begint met opgezette klieren achter de oren.
Na een dag ontstaan roze-rode vlekjes in het gezicht en achter de oren. uitslag verspreidt zich over het gehele lichaam. Er kan last zijn van branderige ogen.
