klassieke exantheemziekten

Question 1

exantheem

Answer 1

rode verkleuring van de huid met verschillende presentaties:
- morbilliform (grofvlekkig)
- rubelliform (fijnvlekkig)

Question 2

locatie exantheem

Answer 2

typisch op de huid maar kan ook voorkomen op slijmvliezen

Question 3

hoe heet de uitslag op de slijmvliezen

Answer 3

enantheem

Question 4

oorzaken exantheem

Answer 4

infectieuze oorzaak
- vaak viraal
- soms door bacteriele toxinen
- (parasitair)
- (schimmel)

niet infectieus:
- allergie
- auto-immuunaandoening
- vasculitiden

Question 5

indeling exantheem

Answer 5

• klassiek
• niet-klassiek

Question 6

nummering klassieke exantheemziekten

Answer 6

op basis van volgorde van ontdekking

Question 7

eerste klassieke exantheemziekte

Answer 7

mazelen (morbilli)

Question 8

verwekker mazelen

Answer 8

paramyxovirus

Question 9

etiologie mazelen

Answer 9

leeftijd: 6 mnd - 4 jaar
zeer besmettelijk
aerogeen
incubatie 10-14 dagen

Question 10

exantheem bij mazelen

Answer 10

• morbilliform
• 4 dagen na besmetting

nog besmettelijk tot 4 dagen na ontstaan exantheem

Question 11

symptomen mazelen

Answer 11

• flinke griep
• hoesten
• koorts
• rhinoconjunctivitis
• koplikse vlekjes (witte deposities in mond)

Question 12

complicaties mazelen

Answer 12

10% van gevallen:
- otitis media
- pneumonie
- encefalitis

Question 13

tweede klassieke exantheemziekte

Answer 13

roodvonk (scarlatine)

Question 14

verwekker roodvonk

Answer 14

beta-hemolytische groep A-streptokok: streptococcus pyogenes

Question 15

etiologie roodvonk

Answer 15

leeftijd: 2-10 jaar
aerogeen
incubatie 2-7 dagen
lang besmettelijk

Question 16

duur ongecompliceerde roodvonk infectie

Answer 16

10 dagen tot 3 weken

Question 17

behandeling roodvonk

Answer 17

expectatief
- evt met tweedaagse AB (penicilline)

Question 18

exantheem bij roodvonk

Answer 18

• 1-2 dagen na begin symptomen
• scarlatiniform
• vervelling (vooral hand/voet)

Question 19

symptomen roodvonk

Answer 19

• malaise
• abrupte koorts
• keelklachten

Question 20

wat komt verder voor bij roodvonk

Answer 20

aardbeientong

Question 21

post-streptokokkendesquamatie

Answer 21

vervelling aan het eind van een roodvonk infectie

Question 22

complicaties roodvonk

Answer 22

• otitis media
• lymfadenitis
• pneumonie
• meningitis

Question 23

derde klassieke exantheemziekte

Answer 23

rubella (rode hond)

Question 24

symptomen rubella

Answer 24

• pijnlijke lymfadenopathie
• milde ziekte verschijnselen
• exantheem na 4 dagen

Question 25

verwekker rubella

Answer 25

togavirus

Question 26

etiologie rubella

Answer 26

leeftijd: 6-12 aerogeen incubatie: 12-23 dagen besmettelijk voor een week aan beide kanten van de huiduitslag

Question 27

vierde klassieke exantheemziekte

Answer 27

geen apart ziektebeeld meer, lijkt op een lichte vorm van rubella

Question 28

vijfde klassieke exantheemziekte

Answer 28

erythema infectiosum

Question 29

verwekker erythema infectiosum

Answer 29

parvovirus B19

Question 30

etiologie erythema infectiosum

Answer 30

leeftijd: 4-10 aerogeen maar ook via handen incubatie 1-3 weken besmettelijk een week voor start symptomen seizoensgebonden

Question 31

symptomen erythema infectiosum

Answer 31

eerste dagen - rode wangen - lichte koorts - spierpijn - hoofdpijn 1-2 weken - exantheem later - artritis (bij volwassenen)

Question 32

zesde klassieke exantheemziekte

Answer 32

exanthema subitus (roseola infantum)

Question 33

verwekker exanthema subitum

Answer 33

- HHV-6 - HHV-7

Question 34

etiologie exanthema subitus

Answer 34

leeftijd: 3 mnd - 3 jaar aerogeen incubatie: 5-14 dagen mogelijk levenslang besmettelijk

Question 35

symptomen exanthema subitus

Answer 35

eerste 3-5 dagen - koorts - geen zieke indruk koorts verdwijnt: - subiet exantheem met roseolen

Question 36

complicatie exanthema subitum

Answer 36

koortsstuipen

Question 37

behandeling exanthema subitum

Answer 37

alleen anticonvulsiva bij koortsstuipen

Question 38

klassieke exantheemziekte zonder nummer

Answer 38

waterpokken (varicella)

Question 39

verwekker waterpokken

Answer 39

HHV-3 (ook wel VZV)

Question 40

etiologie waterpokken

Answer 40

kinderleeftijd zeer besmettelijk - aerogeen - huidlaesies incubatie 10-21 dagen besmettelijk enkele dagen voor klachten tot 5 dagen na opklaren exantheem

Question 41

pathofysiologie waterpokken

Answer 41

1. binnen 2-3 dagen na binnenkomst VZV: eerste viremie 2. virus naar lymfeklieren, leven en milt 3. na enkele weken tweede viremie 4. virus naar doelorganen 5. ontstaan opeenvolgende golven van: - maculae - papels - vesikels 6. na periode van <2 weken -> korstvorming (ziekte niet meer besmettelijk) 7. mogelijk latent virus in ganglia rug

Question 42

complicaties waterpokken

Answer 42

- superinfecties huid - encefalitis - glomerulonefritis

Question 43

behandeling waterpokken

Answer 43

symptomatisch bij immuungecompromitteerde patient: IV acyclovir

Question 44

meldingsplichtige klassieke exanthemen

Answer 44

melding binnen een dag - mazelen - rubella melding bij meerdere gevallen binnen een instelling - viraal exantheem