Klinische Chemie Blutgase Phase 4

Question 1

Lunge

Answer 1

Co2 ist schlecht löslic –>H2CO3 –> HCO3-(löslich)
In der Lunge wird dem Bicarbonat das abgepufferte proton wieder zugeführt und unter Abspaltung von Wasser entsteht CO2, dass durch Diffusion entweicht.
Kann um Faktor 10 gesteigert werden.

Question 2

Niere

Answer 2

Durch H+-Protonenw ird HCO3 zu H2CO3 und zerfällt in CO2 und Wasser
CO2 wird in die Tubulizellen aufgenommen und dort enzymatisch wiederum zu H2CO3. HCO3 wird in die Kapillaren abgegeben, H+ in das Lumen. Ab 26 mmol/l wird vermehrt HCO3- ausgeschieden.

Question 3

Protonenpufferung

Answer 3

An Phosphat gebunden–>Phoshorsäure
An Ammoniak gebunden –>Ammonium(NH4)

Question 4

Temperatur und BGA

Answer 4

CO2 löst sich bei tiefern Temp besser –> tieferer pCO2
O2 löst sich besser, bindet aber auch besser —> pO2 sinkt stärker
der pH verhält sich umgekehrt, da schwache basen und säuren weniger gut disozieren –> pH steigt.

Question 5

Anionenlücke

Answer 5

AG = [Na+] – ([Cl–] +[HCO3 –]) {mmol/l}
Nur die wichtigsten Ionen werden berücksichtigt.
Positiv: Anionen; Negativ: Kationen
>12 = vergrössert, Hinweis intrazelluläre Verschiebung –> met.Azidose.