Klinisk bakteriologi Flashcards
(171 cards)
1
Q
Bakterier som orsakar matförgiftning
A
- Staphylococcus aureus
- Bacillus cereus
- Clostridium perfringens
- Clostridium botulinum
2
Q
Hur orsakar Staphylococcus aureus matförgiftning?
A
Genom att producera ett värmestabilt toxin.
3
Q
Vilka är symptomen på matförgiftning orsakad av S. aureus?
A
- kräkningar
- lindrig diarré
- buksmärtor
4
Q
Hur orsakar Bacillus cereus matförgiftning?
A
Genom att producera ett värmestabilt toxin (när bakterien förökar sig i maten) som orsakar kräkningar eller ett värmelabilt toxin (när bakterien förökar sig i ileum) som orsakar diarré.
5
Q
Bakterier som orsakar tarminfektioner
A
- Campylobacter
- Salmonella
- Shigella
- Y. enterocolitica
- Y. pseudotuberculosis
- EHEC
- V. cholerae
- C. difficile
6
Q
Hur orsakar C. perfringens matförgiftning?
A
Genom att producera ett värmelabilt toxin.
7
Q
Symptom vid botulism
A
- muntorrhet
- talsvårigheter
- dubbelseende
- andningsförlamning
8
Q
Förebyggande åtgärder för att undvika botulism
A
- förstöra sporer (autoklavering)
- hindra växt av bakterier (lågt pH, hög sockerhalt, kylförvaring 4 grader C eller kallare)
- förstöra toxin genom upphettning av maten
9
Q
Symptom på Campylobacterinfektion
A
- diarré som kan vara blodig
- buksmärtor
- kräkningar
- feber
10
Q
Komplikationer av Campylobacterinfektion
A
- reaktiv artrit
- Guillan-Barrés syndrom
11
Q
Mikrobiologisk diagnostik vid misstänkt Campylobacterinfektion
A
- odling (feces, blod)
- påvisning av antikroppar i serum (prov tagna med 2-3 veckors mellanrum)
- PCR
12
Q
Ge tre exempel på zoonotiska Salmonellaserotyper
A
- S. Enteritidis
- S. Typhimurium
- S. Infantis
13
Q
Ge två exempel på Salmonellaserotyper som endast orsakar sjukdom hos människa
A
- S. Typhi
- S. Paratyphi
14
Q
Symptom på Salmonellainfektion
A
- diarré
- buksmärtor
- feber
- kräkningar
15
Q
komplikationer av Salmonellainfektion
A
reaktiv artrit
16
Q
Mikrobiologisk diagnostik vid misstanke om Salmonellainfektion
A
- odling (feces, blod, urin)
- PCR
- serologi
17
Q
Symptom på infektion av Yersinia enterocolitica eller Yersinia pseudotuberculosis
A
- kräkningar
- diarré
- buksmärtor
18
Q
Komplikationer av infektion av Yersinia enterocolitica eller Yersinia pseudotuberculosis
A
reaktiv artrit
19
Q
Mikrobiologisk diagnostik vid misstanke om infektion av Yersinia enterocolitica eller Yersinia pseudotuberculosis
A
- odling (feces)
- PCR
- serologi
20
Q
Symptom på Shigellainfektion
A
- diarré som kan vara slemmig och blodtillblandad
- buksmärtor
21
Q
Komplikationer av Shigellainfektion
A
reaktiv artrit
22
Q
Mikrobiologisk diagnostik vid misstanke om Shigellainfektion
A
- odling
- PCR
23
Q
Hur orsakar EHEC tarminfektioner?
A
Genom att producera Shigatoxin 1 och/eller 2.
24
Q
Symptom på EHEC-infektion
A
- buksmärtor
- illamående
- kräkningar
- lindrig diarré → allvarlig blodtillblandad diarré
25
Mikrobiologisk diagnostik vid misstanke om EHEC-infektion
* fecesodling
* påvisning av toxin/toxingener
26
Komplikationer av EHEC-infektion
Hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS)
27
Hur orsakar Vibrio cholerae tarminfektioner?
Genom att producera koleratoxin.
28
Symptom på infektion av Vibrio cholerae
diarré
29
Mikrobiologisk diagnostik av infektion av Vibrio cholerae
odling
30
Symptom på infektion av Clostridium difficile
Symptomen sträcker sig från lindrig diarré till hög feber, blodig diarré och pseudomembranös kolit.
31
Mikrobiologisk diagnostik vid infektion av Clostridium difficile
Påvisning av toxiner/toxingener i avföring alternativt isolering av toxinproducerande C. difficile-stam från avföring.
32
Är botulinumtoxin ett värmestabilt eller ett värmelabilt toxin? Hur orsakar botulinumtoxin botulism?
Botulinumtoxin är ett värmelabilt toxin. Botulinumtoxin inhiberar frisättning av acetylkolin från motorneurons presynaptiska terminaler vilket leder till förlamning av skelettmuskulaturen.
33
Komplikationer av infektion av S. pyogenes
* reumatisk feber
* akut glomerulonefrit
34
Bakterie som kan finnas i mammans vagina och kolonisera barn vid förlossningen och som kan orsaka allvarliga infektioner hos nyfödda
Grupp B-streptokocker
35
Bakterie som orsakar toxic shock syndrome (TSS)
S. aureus
36
Mikrobiologisk diagnostik av S. aureus
ffa. odling (påvisning av antikroppar)
37
Vilken bakterie är den vanligaste orsaken till främmandekroppsinfektioner (t.ex. kateterinfektioner och shuntinfektioner)
Koagulasnegativa stafylokocker
38
Diagnostik av koagulasnegativa stafylokocker
odling
39
Vilka typer av infektioner orsakar Pseudomonas Aeruginosa?
* sårinfektioner
* follikulit (bubbelbad)
* UVI (KAD)
* keratit
* extern otit
* lunginflammation hos patienter med cystisk fibros
* bakteriemi
40
Mikrobiologisk diagnostik av Pseudomonas aeruginosa
odling
41
Hur orsakar Clostridium tetani stelkramp?
Genom att producera ett värmelabilt neurotoxin som kallas tetanospasmin. Tetanospasmin inaktiverar proteiner som reglerar frisättning av de inhibitoriska neurotransmittorerna glycin och GABA. Detta leder till oreglerad exitatorisk synaptisk aktivitet i motorneuronen vilket leder till spastisk paralys.
42
Diagnostik av Clostridium tetani
* klinisk diagnostik
* (odling)
43
Förebyggande åtgärder för att undvika tetanus
* vaccination med tetanustoxoid
* passiv immunisering med antitoxin
* sårskadeprofylax
44
Vilka typer av infektioner orsakar Clostridium perfringens?
* gasbrand
* sårinfektioner
* sepsis
* matförgiftning
45
Symtom vid gasbrand
intensiv smärta, extensiv muskelnekros, chock och njursvikt
46
Diagnostik av Clostridium perfringens
* direktmikroskopi av infekterad vävnad
* odling
47
Vilka typer av infektioner orsakar Bacteroides fragilis?
* appendicitabscess
* peritonit
* postoperativa sårinfektioner
* bakteriemi
48
Diagnostik av Bacteroides fragilis
anaerobodling
49
Vilket är det vanligaste bakteriefyndet vid kattbett?
Pasteurella multocida
50
Diagnostik av Pasteurella multocida
odling
51
Vilka typer av infektioner orsakar grupp C- och grupp G-streptokocker?
halsfluss och sårinfektioner
52
Vilka typer av infektioner orsakar Streptococcus agalactiae (grupp B-streptokocker)?
* urinvägsinfektioner
* sårinfektioner
* kan orsaka allvarliga infektioner hos nyfödda som kan koloniseras med grupp B-streptokocker i mammans vagina vid förlossningen
53
Vilken bakterie är den vanligaste orsaken till sårinfektioner?
S. aureus
54
Vilka typer av infektioner orsakar koagulasnegativa stafylokocker?
* kateter- och shuntinfektioner
* protesinfektioner
* andra främmandekroppsinfektioner
* endokardit (speciellt protesendokardit)
* sårinfektioner
* bakteriemi
55
Vanligaste anaeroba bakterien i klinsiska prover
Bacteroides fragilis-gruppen
56
symtom på ulceroglanulär tularemi
* feber
* huvudvärk
* muskelvärk
* illamående
* infekterat sår lokalt vid bett- eller exponeringsstället
* regionala lymfkörtlar svullna och ömma
57
diagnostik av Francisella tularensis-infektion
* klinisk diagnostik
* påvisning av antikroppar
* PCR
* (odling på säkerhetslaboratorium)
58
Komplikationer av Neisseria gonorrhoeae-infektion hos män
* epididymit
* prostatit
59
Komplikationer av Neisseria gonorrhoeae-infektion hos kvinnor
* salpingit
* tuboovariala abscesser
* PID (pelvic inflammatory disease)
60
Symtom av Neisseria gonorrhoeae-infektion hos män
* sveda
* variga flytningar
61
Symtom av Neisseria gonorrhoeae-infektion hos kvinnor
* variga flytningar
* urineringsbesvär
* buksmärtor
62
Symptom vid generaliserad Neisseria gonhorrhoeae-infektion
* feber
* artrit
* utslag
63
Diagnostik av Neisseria gonorrhoeae-infektion
* odling (cervix, uretra, svalg, rektum, ögon)
* DNA-påvisning
Kontrollodling görs efter behandling.
64
smittvägar för Treponema pallidum
* sex
* foster kan bli smittade efter den 4:e graviditetsmånaden
* förlossning
* blodtransfusion
65
Symtom på primärt stadium av syfilis
Smärtfritt sår på inockulationsstället uppkommer ca 3 veckor (upp till 3 månader) efter smittotillfället. Såret läker ut utan behandling. Lokal lymfkörtelsvullnad uppkommer 1-2 veckor efter sårets debut.
66
Symtom på sekundärt stadium av syfilis
* spiroketer i blodet
* generell lymfkörtelförstoring
* influensaliknande symtom
* utslag
67
Symptom på tertiärt stadium av syfilis
* förstörelse av olika organ och vävnader: ledskador, demens, blindhet, förlamningar, aortaaneurysm, hjärtklaffsskador
* symtomen uppkommer 5-30 år efter smittan
68
diagnostik av Treponema pallidum-infektion
* exsudat från primärsår → mörkfältsmikroskopi, PCR
* påvisning av specifika antikroppar
69
Symptom på haemophilus ducreyi-infektion
* ömmande genitala sår
* lokal ömmande lymfkörtelsvullnad
70
Diagnostik av Haemophilus ducreyi-infektion
* odling
* DNA-analys
71
Symtom för cystit
* täta trängningar
* sveda i urinröret
* värk över urinblåsan
72
Primärpatogener för UVI
* Escherichia coli
* Staphylococcus saprophyticus
73
Ge tre exempel på bakterier som orsakar zoonotiska bakterieinfektioner
* Campylobacter
* EHEC
* Francisella tularensis
74
Ge tre exempel på bakterier som orsakar livsmedelsburna bakterieinfektioner
* Listeria monocytogenes
* Bacillus cereus
* Campylobacter
75
Ge tre exempel på bakterier som orsakar vattenburna bakterieinfektioner
* Campylobacter
* EHEC
* Vibrio cholerae
76
Ge tre exempel på bakterier som orsakar luftburna infektioner
* Mycobacterium tuberculosis
* Mycoplasma pneumoniae
* Bordetella pertussis
77
Ge tre exempel på bakterier som finns i jord
Clostridium perfringens
Clostridium tetani
Pseudomonas aeruginosa
78
Ge tre exempel på bakterier som orsakar infektioner som smittar från människa till människa
* Neisseria gonorrhoeae
* Treponema pallidum
* Haemophilus ducreyi
79
Du misstänker akut bakteriell meningit hos en 60-årig kvinna. Vilka patogener är det sannolikt fråga om när det i likvorodling växer:
a) Gramnegativa diplokocker?
b) Grampositiva diplokocker?
c) Grampositiva stavar?
d) Vilken av de tre patogenerna är vanligast och vilken är minst vanlig som orsak till meningit?
a) Neisseria meningitidis
b) Streptococcus pneumoniae
c) Listeria monocytogenes
d) Streptococcus pneumoniae är vanligast som orsak till meningit. Listeria monocytogenes är minst vanlig som orsak till meningit.
80
Vilka bakterier är de vanligaste orsakerna till bakteriell meningit hos nyfödda?
* Streptococcus agalactiae (GBS)
* Listeria monocytogenes
* Escherichia coli
81
Vanligt orsakande bakterie/bakterier till akut bakteriell meningit vid skallfraktur?
Streptococcus pneumoniae
82
Vanligt orsakande bakterie/bakterier till akut bakteriell meningit vid neurokirurgi?
* KNS
* Staphylococcus aureus
83
mikrobiologisk diagnostik vid akut bakteriell meningit
* likvor:
* bakterieodling
* PCR
* (Gramfärgning)
* (antigenpåvisning)
* blododlingar
84
Vilka typer av infektioner orsakar Neisseria meningitidis?
* meningit
* sepsis
85
I vilka åldersgrupper är meningokockinfektion vanligast?
* barn under 5 år
* tonåringar och unga vuxna
86
mikrobiologisk diagnostik av Neisseria meninigtidis-infektion
* blododlingar
* likvorodling
* PCR av likvor
* (mikroskopi av likvor)
87
smittväg för Neisseria meningitidis
Luftburen droppsmitta. Smittar genom nära kontakt, såsom familjemedlemmar som bor i samma hushåll och soldater som bor tillsammans i baracker.
88
förebyggande åtgärder för att förhindra Neisseria meningitidis-infektion
* konjugatvaccin
* antibiotikaprofylax till nära kontakter till den insjuknade (familjemedlemmar)
89
Vilka typer av infektioner orsakas av Haemophilus influenzae typ B (Hib)?
* meningit
* sepsis
* epiglottit
* artrit
90
Vilka typer av infektioner orsakas av Haemophilus influenzae utan kapsel?
* luftvägsinfektioner
* mediaotit
* sinuit
* pneumoni
91
diagnostik av Haemophilus influenzae-infektion
* odling
* PCR
92
smittväg för Listeria monocytogenes
* livsmedelsburen smitta
* smitta från mor till barn in utero eller vid födelsen
93
Vilka typer av infektioner orsakar Listeria monocytogenes?
* meningit
* sepsis
L. monocytogenes-infektion hos **gravida** kan leda til missfall/dödfödsel eller svår infektion hos det nyfödda barnet.
94
diagnostik av Listeria monocytogenes-infektion
odling
95
smittvägar för Streptococcus pneumoniae
* endogen infektion
* droppsmitta
96
Vilka typer av infektioner orsakar Streptococcus pneumoniae?
* mediaotit
* sinuit
* pneumoni
* meningit
* sepsis
97
Vilken är den vanligaste bakteriella orsaken till luftvägsinfektioner?
Streptococcus pneumoniae
98
I vilka åldersgrupper är Streptococcus pneumoniae-infektion vanligast?
barn och äldre
99
mikrobiologisk diagnostik av Streptococcus pneumoniae-infektion
* odling från sekret
* blododling
* likvorodling
* PCR
* antigenpåvisning i urin
100
förebyggande åtgärder för att förebygga Streptococcus pneumoniae-infektion
**polysackaridvaccin:** Ges till vuxna med vissa kroniska sjukdomar, personer över 65 år och personer utan mjälte.
**konjugatvaccin:** Ingår i barnvaccinationsprogrammet.
101
Vilka typer av infektioner orsakar Streptococcus agalactiae hos nyfödda? När sker infektionen?
* sepsis
* meningit
Infektionen kan ske in utero, vid födelsen eller efter födelsen.
102
Ge exempel på djur som fungerar som reservoar för Borrelia burgdorferi.
* smågnagare
* fåglar
* rådjur
103
Vilka tre arter av borrelia burgdorferi sensu lato (s.l.) orsakar sjukdom hos människa?
* B. burgdorferi sensu stricto (s.s.)
* B. garinii
* B. afzelii
104
mikrobiologisk diagnostik av borrelios
* serologi
* antikroppar i serum
* antikroppar i likvor (vid misstanke om neuroborrelios)
* (odling)
* (PCR)
105
förebyggande åtgärder för att undvika borrelios
att undvika fästingar
106
Vilka är de typiska symptomen vid borrelios?
* erythema migrans
* artrit (oftast i knäled)
* neurologiska symptom (meningitsymptom, radikulitsymptom)
107
smittvägar för Streptococcus pyogenes
* droppsmitta
* kontaktsmitta
* livsmedelsburen smitta
108
mikrobiologisk diagnostik av Streptococcus pyogenes-infektion
* bakterieodling
* påvisning av antigen mha. snabbtest
* (påvisning av antikroppar)
109
symptom på difteri
* halsont
* feber
* allmän sjukdomskänsla
* gråaktiga, tjocka membranaktiga beläggningar i svalg och luftrör som kan orsaka andningssvårigheter
110
smittvägar för Corynebacterium diphtheriae
Via saliv, antingen direkt eller indirekt (t.ex. genom att flera personer dricker ur samma glas). Man kan vara bärare utan att ha symptom.
111
Corynebacterium diphtheriae:s viktigaste virulensfaktor
Corynebacterium diphtheriae producerar ett AB-exotoxin som är bakteriens viktigaste virulensfaktor och som kan orsaka komplikationer i form av myokardit, nervförlamningar och njurskada.
112
behandling av difteri
Difteri behandlas med antitoxin och antibiotika.
113
diagnostik av difteri
* odling från nasopharynx och svalg
* påvisning av exotoxingen mha. PCR
114
Hur kan bakterier som tillhör svalgets normalflora orsaka mediaotit?
Bakterier kan vandra från nasopharynx in i mellanörat via tuba auditiva och orsaka mediaotit.
115
Vilka typer av infektioner orsakar Moraxella catarrhalis?
* otit
* sinuit
* bronkit och pneumoni hos äldre patienter med kroniska lungsjukdomar
116
viktigaste agens vid bakteriell sinuit
* Steptococcus pneumoniae
* Haemophilus influenzae
117
smittvägar för Mycoplasma pneumoniae
* aerosoler
* nässekret
118
Vilka typer av infektioner orsakar Mycoplasma pneumoniae?
* faryngotonsillit
* bronkit
* pneumoni
119
Vilken är den vanligast orsakande bakterien av pneumoni hos 20-30-åringar?
Mycoplasma pneumoniae
120
mikrobiologisk diagnostik av Mycoplasma pneumoniae-infektion
* PCR på luftvägs- och svalgprov
* serologi
121
smittvägar för Legionella pneumophila
Inandning av kontaminerat vatten i aerosolform. Smitta mellan personer förekommer ej.
L. pneumophila kan tillväxa i vattenledningar, klimatanläggningar, duschar och bubbelpooler. Tillväxten gynnas av den biofilm som nästan alltid finns på väggarna inne i vattentankar, vattenledningsrör och duschslangar.
122
Vilka typer av infektioner orsakar Legionella Pneumophila?
* **legionärssjuka** (pneumoni)
* **Pontiacfeber** (influensaliknande sjukdom)
123
Vilka grupper löper ökad risk för att drabbas av legionärssjuka?
* män
* rökare
* äldre
* personer med nedsatt immunförsvar
* turister
124
symptom på legionärssjuka
* feber
* frossa
* buksmärtor
* diarré
* huvudvärk
* torrhosta
125
mikrobiologisk diagnostik av Legionella Pneumophila-infektion
* antigenpåvisning i urin (endast för L. pneumophila serogrupp 1)
* PCR på luftvägssekret
* serologi (signifikant titerstegring tar lång tid (veckor-månader))
* (odling)
126
Vilken typ av infektion orsakar Bordetella pertussis?
Kikhosta. Bordetella pertussis ger svårast infektioner hos barn \< 1 år.
127
smittvägar för Bordetella pertussis
droppsmitta
128
Kikhosta kan delas in i tre stadier. Beskriv dessa.
1. **katarralt stadium:** Liknar en vanlig förkylning: snuva, lätt hosta, lite feber. Smittsamheten är hög.
2. **kikningsstadium:** Ökad slemproduktion. Krampaktiga hostattacker som avslutas med en kikning (pipande inandning). Hostattackerna avslutas ofta med kräkning. Spädbarn kan drabbas av apné.
3. **konvalescensstadium:** Hostattackerna börjar ge med sig.
Sjukdomen brukar vara över på 6-8 veckor.
129
mikrobiologisk diagnostik av kikhosta
* PCR på nasopharynxsekret
* serologi
130
smittväg för tuberkulos
Luftburen smitta som sprids via upphostningar från patienter med lungtuberkulos. Smittrisken är störst vid nära och upprepad kontakt (t.ex. familjemedlemmar).
131
Vilka grupper drabbas oftast av tuberkulos?
Globalt är det främst yngre vuxna som drabbas av tuberkulos. I Sverige är det främst utrikes födda och äldre svenskfödda som drabbas.
132
Varför måste aktiv tuberkulos behandlas med flera läkemedel samtidigt?
Eftersom behandling med ett enstaka läkemedel snabbt leder till resistensutveckling.
133
symptom på tuberkulos
* feber
* nattsvettningar
* avmagring
* trötthet
* långvarig hosta
134
mikrobiologisk diagnostik av mediaotit
odling på mellanöresekret
135
Frågan gäller **akut infektion i mellanörat**.
a) Vilka 3 bakteriella patogener orsakar oftast akut infektion i mellanörat?
b) Hur ser de ut i Gramfärgningen (ange form och färg)?
c) Vilka är typiska patienter?
d) Vilka av dessa patogener kan man vaccinera mot?
a, b)
* Streptococcus pneumoniae - lila kocker (Grampositiva kocker)
* Haemophilus influenzae - rosa stavar (Gramnegativa stavar)
* Moraxella catarrhalis - rosa kocker (Gramnegativa kocker)
c) små barn
d) S. pneumoniae och H. influenzae
136
diagnostik av tuberkulos
* lungröntgen
* direktmikroskopi av sputum
* PCR
* odling (känsligast men kan ta flera veckor)
* tuberkulintestning
* IGRA-test
137
tuberkulosdiagnostik - direktmikroskopi av sputum
Vid fynd av syrefasta stavar vid direktmikroskopi av sputum räknas patienten som smittsam. Vid avsaknad av syrefasta stavar bedöms patienten som mindre smittsam.
138
tuberkulosdiagnostik - tuberkulintestning
Vid tuberkulintestning injiceras tuberkulosantigen intrakutant. Om patienten tidigare har varit i kontakt med tuberkulosbakterier och har cellulär immunitet bildas en kvaddel vars storlek i mm mäts med linjal 3 dygn efter injektionen. En nackdel med denna metod är att personer som är BCG-vaccinerade får en positiv tuberkulinreaktion.
139
tuberkulosdiagnostik - IGRA-test
IGRA-test (interferon gamma release assay) kan användas för att skilja mellan latent infektion och vaccination vid positiv tuberkulinreaktion. Endast ett blodprov behövs. Principen är att man in vitro stimulerar patientens leukocyter med specifika tuberkulosantigen. Om patienten har varit i kontakt med tuberkulosbakterier producerar leukocyterna IFN-γ som man kan mäta.
140
Vad innebär aseptik?
Aseptik innebär att föremåls renhetsgrad bibehålls ända fram till patienten.
141
Hur skiljer sig bakteriefloran på sjukhus från bakteriefloran i samhället?
Bakterier på sjukhus är **mer virulenta** och **mer resistenta**.
142
Vilka är de tre renhetsgraderna i sjukvården?
1. ren
2. höggradigt ren
3. steril
143
Vad är definitionen av renhetsgraden "ren"?
Synligt ren. Fri från synligt material (både organiskt och oorganiskt material).
144
Vilka föremål ska vara rena?
Föremål som kommer i kontakt med intakt hud (t.ex. blodtrycksmanchett, stas)
145
metod för rengöring
mekanisk rengöring med rengöringsmedel och vatten
146
Vad är definitionen av renhetsgraden "höggradigt ren"?
Fri från levande sjukdomsalstrande mikroorganismer. Sporer kan finnas kvar.
147
Vilka föremål ska vara höggradigt rena?
Föremål som kommer i kontakt med skadad hud eller intakta slemhinnor.
148
metoder för desinfektion
* fysikaliska metoder (t.ex. värme, strålning, skakning)
* kemiska medel med desinfekterande effekt (t.ex. aldehyder, alkohol, klorföreningar)
149
definition av renhetsgraden steril
Fri från levande mikroorganismer. Sannolikheten för att hitta en levande mikroorganism är en på miljonen (1 x10-6).
150
metoder för sterilisering
* fysikaliska metoder (t.ex. ångautoklavering)
* kemiska metoder (t.ex. väteperoxid-gas-plasmasterilisering)
151
Vilka föremål ska vara sterila?
* föremål som penetrerar hud och slemhinna
* föremål som genomströmmas av vätskor till normalt sterila lokaler
* implantat
152
förebyggande åtgärder för att undvika kikhosta
Vaccinering. Vaccin mot bordetella pertussis ingår i barnvaccinationsprogrammet.
153
Frågan gäller **Mycoplasma pneumoniae**. Vad är speciellt för dess struktur?
M. pneumoniae saknar cellvägg.
154
Frågan gäller Streptococcus pneumoniae. Vilken är den viktigaste virulensfaktorn?
Den viktigaste virulensfaktorn är den polysackaridkapsel som omger virulenta stammar och som skyddar bakterierna från att dödas av fagocyter.
155
Hur och vilka Haemophilus influenzae-infektioner kan förebyggas?
Haemophilus influenzae typ b-infektion kan förebyggas genom vaccination. Vaccin mot Haemophilus influenzae typ b ingår i barnvaccinationsprogrammet.
156
En 20-årig annars frisk kvinna har sveda vid urinering. Det tas ett urinprov efter 4 timmars blåsinkubationstid för allmän bakterieodling. Vilken bakterie är den sannolika orsaken till infektion om det i urinodlingen växer:
a) Grampositiva kocker i hopar
b) Grampositiva kocker i kedjor
c) Gramnegativa stavar
a) Staphylococcus saprophyticus
b) enterokocker
c) Escherichia coli
157
Hur stor andel av världens befolkning är infekterade av Helicobacter pylori?
**Ungefär halva världens befolkning** är infekterade av Helicobacter pylori.
158
riskfaktorer för att infekteras av Helicobacter pylori
* barndom i ett utvecklingsland
* låg socioekonomisk status
* infekterad familjemedlem (speciellt mor eller äldre syskon)
* trånga boendeförhållanden
159
prevalens av Helicobacter pylori-infektion i olika grupper
Prevalensen av H. pylori-infektion är mycket högre i utvecklingsländer än i industriländer.
Prevalensen av H. pylori-infektion i industriländer minskar kraftigt. H. pylori-infektion är sällsynt hos svenskfödda barn, men fortfarande ganska vanligt hos äldre personer.
160
metoder för diagnostik av Helicobacter pylori-infektion
* invasiva metoder (kräver biopsi)
* odling
* histopatologi
* ureastest
* icke-invasiva metoder
* serologi
* ureautandningstest
* antigenpåvisning i avföring
161
Hur fungerar ureastest?
Vid ett ureastest placeras biopsimaterial i ureainnehållande vätska eller gel. Om biopsimaterialet innehåller H. pylori kommer bakteriens ureas-enzymer att hydrolysera urea till ammoniak och koldioxid. Bildning av ammoniak leder till att pH stiger vilket leder till en färgändring av indikatorlösningen.
162
möjliga följder av Helicobacter pylori-infektion
* gastrit
* ventrikelsår
* duodenalsår
* magcancer
* MALT-lymfom
163
Varför utvecklar bara vissa individer allvarliga följdsjukdomar av Helicobacter pylori-infektion?
* olika H. pylori stammar
* CagA-positiva stammar
* Cytotoxinproducerande stammar
* värdens egenskaper, genetiska polymorfismer
* produktion av syra (parietalceller)
* miljöfaktorer och näringsämnen (magcancer)
CagA stör epitelcellernas normala cytoskeletala struktur. Vacuolating cytotoxin A (VacA) skadar epitelcellerna genom att bilda vakuoler.
164
Ange fyra obligat anaeroba bakteriearter.
* Clostridium perfringens
* Clostridium botulinum
* Clostridium difficile
* Bacteroides fragilis
165
Ange fyra olika antibiotika/antibiotikagrupper som har brett spektrum mot anaeroba bakterier.
* piperacillin+tazobactam
* karbapenemer
* metronidazol
* klindamycin
166
Nämn ett antibiotikum (eller en grupp av antibiotika) som har ett brett spektrum mot Grampositiva bakterier.
vankomycin
167
Nämn två olika antibiotika (eller grupper av antibiotika) med mycket brett spektrum (Gram+, Gram-, aeroba, anaeroba).
* piperacillin + tazobactam
* karbapenemer
168
Nämn fyra olika typer av infektioner där det lönar sig att använda direktmikroskopi av färgade prover (ange typ av provmaterial) som preliminär diagnostik.
* tuberkulos (sputum)
* Clostridum perfringens-infektion (mjukdelsvävnad)
* syfilis (exsudat från primärsår)
* Neisseria meningitidis-infektion (likvor)
169
Nämn två bakterieinfektioner (typ av infektion och orsakande bakterie) där diagnostiken baseras på påvisning av antikroppar.
* borrelios (orsakas av Borrelia burgdorferi)
* syfilis (orsakas av Treponema pallidum)
170
Nämn en baktierieinfektion som kan förebyggas med ett vaccin som ingår i barnvaccinationsprogrammet och där vaccinkomponent består av toxoid.
tetanus (Clostridium tetani-infektion)
171
Nämn tre bakterieinfektioner (infektion och orsakande bakterie) som kan förebyggas med ett vaccin som ingår i barnvaccinationsprogrammet i Sverige. Ange också vilka vaccintyper (vaccinkomponenter) det är fråga om.
* tetanus - Clostridium tetani - toxoidvaccin
* difteri - Corynebacterium diphtheriae - toxoidvaccin
* pertussis - Bordetella pertussis - acellulärt vaccin
