Klinisk patologiske undersøgelser

Question 0

Hvilke forhold kan påvirke blodprøve resultaterne?

Answer 0

Stress, ophidselse, transport, træning, dehydrering, glucocorticoid behandling, alfa-2 sedation

Question 1

Hvor udtager man blodprøver fra?

Answer 1

V. jugularis hos hest, kvæg, får, ged
V. coccygea (halevenen) hos kvæg
V. cava cranialis hos svin

Question 2

Hvad vil man kunne se som respons på stress/træning i en blodprøve?

Answer 2

Øget blodgennemstrømning og adrenalin konc. samt miltkontraktion =>
Forhøjet niveau af
- hæmatokrit
- neutrofile
- plasmaprotein
- glukose
- muskelenzymer (CK, ASAT)

Question 3

Hvad vil man se ved et reelt muskelproblem i en blodprøve?

Answer 3

Koncentrationen af muskelenzymer (CK, ASAT) bliver tusind gange højere.

Question 4

Hvad vil man kunne se som respons på dehydrering i en blodprøve?

Answer 4

Øget PCV og total protein => 
- øget Ca (protein bundet)
- nedsat Na og Cl
Metabolisk acidose => øget Ca og K
Nedsat cirkulationsvolumen => øget BUN og creatinin

Question 5

I hvilken farve-rækkefølge skal man udtage blodprøver i?

Answer 5

Gul, blå, rød, grøn, lilla/lyserød, grå

Question 6

Hvad står de forskellige farver for ved en blodprøvetagning?

Answer 6

• gul = blodkultur
• blå = citrat
• rød = serum
• grøn = heparin
• lilla/lyserød = EDTA
• grå = glukose

Question 7

Hvad er citrat i blodprøvemæssig henseende?

Answer 7

Et antikoagulantium.

Question 8

Hvilken blodprøve skal man bruge, hvis man skal se på koagulationsfaktorer ink. fibrinogen?

Answer 8

Blå = citrat

Question 9

Hvilken blodprøve skal man bruge, hvis man skal se på biokemiske analyser?

Answer 9

Rød = serum

Question 10

Hvilken blodprøve skal man bruge, hvis man skal se på hæmatologiske analyser?

Answer 10

Lilla/lyserød = EDTA

Question 11

Hvilke intracellulære enzymer øges i serum ved cellebeskadigelse i muskulaturen?

Answer 11

CK, ASAT, LDH (laktat dehydrogenase)

Question 12

Hvilke intracellulære enzymer øges i serum ved cellebeskadigelse i leveren?

Answer 12

ASAT, GGT, SDH, BasP, LDH

Question 13

Hvad er nyreslag/rhabdomyolyse?

Answer 13

Det er når der sker en nekrose af musklerne. Har ikke noget med nyrerne at gøre.

Question 14

Hvad er vigtigt at vide om CK?

Answer 14

• muskel specifik

- kort halveringstid på 12-24 timer

Question 15

Hvad er vigtigt at vide om ASAT?

Answer 15

• findes i muskel, lever, nyrer og erythrocytter

- lang halveringstid op til 10 dage

Question 16

Hvad er vigtigt at vide om GGT?

Answer 16

• har højeste konc. i lever, nyrer og pancreas
• lang halveringstid på 3 dage
• er normalt forhøjet hos unge diende dyr, æsler, muldyr og fuldblodsheste i hård træning
• patologisk forhøjet ved leverskader som fedtlever

Question 17

Hvad er vigtigt at vide om bilirubin?

Answer 17

• et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin molekyler

- farver slimhinderne gule (ikterus)

Question 18

Hvad kan være årsag til hyperbilirubinæmi hos en hest?

Answer 18

• anoreksi
• hæmolytisk anæmi (erythrocytter er gået i stykker)
• neonatal isoerythrolysis
• akut leversvigt
• kronisk leversvigt

Question 19

Hvad kan være årsag til hypoglykæmi?

Answer 19

• nedsat foderindtag hos nyfødte
• ketose hos malkekøer
• drægtighedssyge hos får
• endotoxisk shock (sent stadie)

Question 20

Hvad kan være årsag til hyperglykæmi?

Answer 20

• akut svær kolik
• ophidselse, transport, stress
• alfa2-agonister (xylasin, domosedan) administration
• glucocorticoid behandling
• Cushing disease

Question 21

Hvornår stiger triglycerid i blodet?

Answer 21

Ved negativ energibalance og fysiologisk stress.

Question 22

Hvilke 4 ændringer kan man se af triglycerid-konc. i blodet, og hvad ligger konc. på?

Answer 22

• hypertriglyceridæmi >1 mmol/L
  
  • hyperlipidæmi 1-5 mmol/L
  • svær hypertriglyceridæmi >5 mmol/L
• hyperlipæmi >5 mmol/L

Question 23

Hvad er forskellen på svær hypertriglyceridæmi og hyperlipæmi?

Answer 23

Der kan ses synligt fedt i serum ved hyperlipæmi.

Question 24

Hvad står BUN for?

Answer 24

Blood urea nitrogen = carbamid

Question 25

Hvad kan påvirke BUN i blodet?

Answer 25

• leversvigt => fald i BUN

- kataboliske vævsprocesser (feber, sult, corticosteroidbehandling) => moderat forhøjet BUN

Question 26

Hvad står PCV for?

Answer 26

Packed cell volume = procentvise mængde af erythrocytter i blodet = hæmatokrit (Hct)

Question 27

Hvad fortæller PCV os?

Answer 27

Den procentvise mængde af erythrocytter i blodet = hæmatokrit (Hct).

Question 28

Hvad står MCV for, og hvad fortæller det os?

Answer 28

Middelcellevolumen.

Det er gennemsnittet af erythrocyt størrelsen.

Question 29

Hvordan kan MCV afvige fra det normale?

Answer 29

Macrocytose (øget MCV)
- regenerativ anæmi, umodne erythrocytter er større end modne
Microcytose (nedsat MCV)
- jern mangel, erythrocytter deler sig en ekstra gang ved nedsat hæmoglobin konc.
Anicytose = forskellige størrelser af erythrocytter

Question 30

Hvad står MCHC for?

Answer 30

Middelcellehæmoglobinkoncentration

Question 31

Nævn 3 overordnede og deres underordnede patofysiologiske årsager til anæmi!

Answer 31

1. Blodtab (hæmorrhagisk)
   - parasitter
   - mave/løbesår (ikke mavesår hos hest)
   - gastric squamos cell carcinom
2. Forøget erythrocyt destruktion (hæmolytisk)
   - neonatal isoerythrolysis
   - equine anaplasmose
   - equine infectious anemia
   - forgiftninger
3. Utilstrækkelig erythrocyt produktion
   - kronisk infektion/inflammation
   - nyrelidelser

Question 32

Hvilke af de 3 patofysiologiske årsager til anæmi er regenerative?

Answer 32

Blodtab (hæmorrhagisk)

Forøget erythrocyt destruktion (hæmolytisk)

Question 33

Hvilke af de 3 patofysiologiske årsager til anæmi er non-regenerative?

Answer 33

Utilstrækkelig erythrocyt produktion.

Question 34

Hvad er de generelle kliniske tegn på anæmi?

Answer 34

Tachycardi, tachypnø, nedsat præstation, depression

Question 35

Hvad er de typisk kliniske tegn på hæmorrhagisk anæmi?

Answer 35

Blege slimhinder, hypoproteinæmi, melæna, epistaxis, traume

Question 36

Hvad er de typisk kliniske tegn på hæmolytiske anæmi?

Answer 36

Ikteriske slimhinder, pink plasma, hæmoglobinuri

Question 37

Hvad er de typisk kliniske tegn på anæmi grundet utilstrækkelig erythrocyt produktion?

Answer 37

Blege slimhinder, lav jern

Question 38

Hvad er leukocytosis?

Answer 38

Øget antal af leukocytter i blodet.

Question 39

Hvad er leukopeni?

Answer 39

Nedsat antal af leukocytter i blodet.

Question 40

Hvad er de patologiske årsager til leukocytosis?

Answer 40

• bakterielle og virale infektioner
• traumatisk og forbrændinger
• immunmedierede sygdomme
• neoplastisk excessiv produktion (knoglemarvs neoplasi)

Question 41

Hvad er de fysiologiske årsager til leukocytosis?

Answer 41

• stress
• corticosteroid behandling
• adrenalin udskillelse

Question 42

Hvad er vigigt altid at huske ved leukopeni?

Answer 42

Det er ALTID patologisk! Så vi skal altid være bekymrede herved.

Question 43

Hvad er de patologiske årsager til leukopeni?

Answer 43

• perakut inflammation
• overvældende infektion (bakteriel eller viral)
• endotoxæmi
• alvorlig traume
• manglende syntese (bone marrow disease)

Question 44

Hvad er neutrofili?

Answer 44

Øget antal neutrofile granulocytter.

Question 45

Hvad er neutropeni?

Answer 45

Nedsat antal neutrofile granulocytter.

Question 46

Hvad kan forårsage neutrofili?

Answer 46

• bakteriel og viral infektion
• traume
• stress
• corticosteroid behandling
• immunmedierede sygdomme
• abnorm øget knoglemarvs produktion

Question 47

Hvad kan forårsage neutropeni?

Answer 47

Øget behov
- perakut infektion
- endotoxemi
- svære traumer
Manglende produktion

Question 48

Hvilke akutfase reaktanter kan man se ved en blodprøve?

Answer 48

Akutfase proteiner
- albumin
- fibrinogen
- SAA
 - haptoglobin (kvæg)
Andre
- jern
- totale leukocyttal WBC