Kliniske problemstillinger der EKG skal tas

Question 1

Akutte brystsmerter

Answer 1

Nåværende sykehistorie kortere enn 12 timers varighet og mindre enn 120 min til PCI (= mindre enn 90 min til PCI sykehus)

• Ta EKG
• Hvis EKG forandringer som ”Infarkt med ST-elevasjon” (=STEMI), annen form for infarkt melding eller melding om venstre grenblokk sendes EKG for rådgivning om forbehandling før PCI.

• Hvis pasientens symptomer gir sterk mistanke om hjerteinfarkt:
Send EKG for rådgivning om forbehandling før PCI.
• Hvis OUS sektor, kjør i retning OUS
• Hvis annet sektorsykehus: Avvent svar fra kardiologvakt for valg av sykehus

Question 2

Synkope uklar årsak/ arytmi pasienten ikke kjenner til

fra tidligere

Answer 2

• Ta EKG
• Hvis EKG forandringer: Send EKG
• Ved usikkerhet konferer lege i egen divisjon

Question 3

Hjertestans med gjenopprettet egensirkulasjon (ROSC), der kardiogen årsak til hjertestansen er mulig.

Answer 3

• Ta EKG
• Hvis EKG forandringer: Send EKG
• Ved usikkerhet konferer lege i egen divisjon

Question 4

Hvis kardiolog finner indikasjon for forbehandling før primær PCI gis etter forordning fra kardiolog følgende

Answer 4

Acetylsalisylsyre 300 mg per os med litt vann

Klopidogrel (Plavix) 600 mg per os med litt vann (2
tabletter a 300 mg eller 8 tabletter a 75 mg)

Heparin 5000 IE iv, kvinner > 70 år: halv dose: 2500 IE iv