ABCDE-problematikk = Tiltak Flashcards

(5 cards)

1
Q

A - Luftveisproblemer

Helt eller delvis ufri luftveier

A

Tiltakene må tilpasses
pasientens bevissthetsnivå!

• Forsøk kjeveløft
• Sjekk munnhulen etter
fremmedlegeme.
• Suging av øvre luftveier.
• Stabilt sideleie og
svelgtube.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

B - Respirasjons-/ventilasjonsproblemer
(Pustevansker=”tungpusten”= dyspnoe)

  • Subjektiv (opplevet av pasienten) dyspnoe
  • Synlig øket pustearbeid, bruk av hjelpemuskler.
  • Dårlig hørbar resp. lyd eller fremmedlyder
  • Cyanose
  • Nedsatt oksygenmetning
  • Øket eller nedsatt respirasjonsfrekvens
  • Paradoks respirasjon
  • Ikke sidelik og normal toraks bevegelse
  • Åpen skade toraks
  • Mistanke om trykkpneumotoraks
A

Ved kjent KOLS med mulig eller kjent nedsatt toleranse skal bevissthetsnivå observeres nøye ved oksygenbehandling!

  • Oksygenbehandling etter prosedyre
  • Leiring som pasienten føler best
  • Assistanse av pasientens egenrespirasjon hvis nødvendig
  • Overtrykksventilering hvis nødvendig
  • Stabilisering av ustabil brystvegg hvis nødvendig
  • Avlastning av trykkpneumotoraks hvis nødvendig
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

C - Sirkulasjonsproblemer

  • Blek, klam og kald hud
  • Unormalt rask eller langsom puls
  • Syncope / nedsatt bevissthet eller uklar uten klar årsak
  • Dårlig/ manglende følbar radialispuls
  • Kapillærfylling > 2 sekunder
  • Synlig blødning
  • Mistanke om indre blødninger
  • Unormalt lavt blodtrykk
A

• Søk årsak til sirkulasjonsproblemet
for målrettet tiltak
• Generelle tiltak med kontroll av eventuell
synlig blødning
• Hindre videre varmetap
• Leire pasienten slik at tilstand bedres, må vurderes individuelt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

D - ”Disability” = Bevissthetsendringer og nevrologiske symptomer
Glasgow Coma Score (GCS) er et godt måleverktøy for dette.

Åpenbare lammelser eller redusert nevrologisk perifer status kan være tegn på skade eller sykdom i perifere nerver, ryggmarg eller CNS.

OBS: Husk at intokser og hypoglykemi kan etterligne alle symptomer fra CNS.

A

• Ved endret bevissthet, aggressivitet eller uro skal oksygenmangel utelukkes
• Oksygen på indikasjon (Se oksygenbehandling)
• Vurder spinal immobilisering ved tegn på nevrologisk
skade.
• Utelukk hypotermi som årsak
• Mål blodsukker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

E - ”Expose” = Topp-til-tå undersøkelse

• Husk at pasienter som blør øker dødelighet med 50%
dersom de faller til rundt 33-35 grader.
• Ikke palper bekken på traumepasientene!
• Om mulig, kle av pasienten og undersøk systematisk
fra hodet og nedover etter pågående blødninger, skader, feilstillinger og smerter.
• Undersøk perifer motorikk og sensibilitet på våken pasient.

A

Ikke bruk tid til dette før transport er påbegynt hvis tilstanden er kritisk

  • Hindre varmetap med tett tildekking. Husk også hodet!
  • Funn behandles etter hvert som de identifiseres. På kritisk pasient utføres dette under transport.
  • Se Hypotermi dersom nedkjølt pasient
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly