KNO, pr neus, neusbijholten en schedel Flashcards
Neus onderdelen
Bestaat uit nasus externus en cavum nasi. Uitwendige neus bestaat uit benige delen (os nasale) en kraakbenige delen (cartilagines nasales). Cavum nasi wordt in 2 helften gedeeld door septum nasi (bestaat ook uit benige en kraakbenige delen). Conchae nasales zijn 3 benige uitsteeksels aan laterale wand van neusholte. Die worden geïnnerveerd door vaatrijke tunica mucosa. Concha superior en media zijn deel van os ethmoidale en concha inferior is apart botje.
Begrenzingen van cavum nasi
Dak: os frontale, os nasale, os ethmoidale en os sphenoidale
Bodem: maxilla en os palatinum
Mediale wand: maxilla, os palatinum, cartilago septum nasi, lamina perpendicularis ossis ethmoidalis en vomer
Laterale wand: os nasale, maxilla, os palatinum en conchae nasales.
Nasopharynx
Choanae zijn openingen tussen neusholte en nasopharynx.
Laterale wand van nasopharynx ligt ostium pharyngeum (opening) van tuba auditiva. Boven de opening ligt torus tubarius (verhevenheid laterale pharynxwand). Vestibulum ligt vlakbij apex nasi en bevat haren. Wordt lateraal door mucosaplooi van eigenlijke neusholte gescheiden. Bij zwelling van slijmvlies kan neusholte geheel worden afgesloten.
Conchae
Neusschelpen, zijn benig en bedoeld voor oppervlakte vergroting. Zijn er 3, worden bedekt met tunica mucosa, die past zich snel aan o.b.v. temperatuur en vochtigheid van de buitenlucht.
Concha nasalis superior is kort en vormt onderste begrenzing voor processus spheno-ethmoidalis. Medialis en inferior zijn groter en staan meer horizontaal. Onder een concha ligt de bijbehorende meatus nasi.
Welke structuren zijn te zien als je naar meatus nasi medius kijkt door de concha nasalis medius om te klappen?
Hiatus semilunaris (uitmondingen cellulae ethmoidalis anterioris en zinus maxillaris), infundibulum (uitmonding sinus frontalis) en bulla ethmoidalis (verhevenheid uitpuilende ethmoidcel)
Arteriële aanvoer neusslijmvlies
Aa. Ethmoidalis (komt neusholte in via lamina cribrosa (met n. olfactorius))
a. sphenopalatina en a. palatina major (uit a. maxillaris, komt binnen via foramen sphenopalatinum)
takjes van a. facialis (komt binnen via vestibulum nasi).
En anastomosen als plexus van Kiesselbach
Veneuze afvoer neusslijmvlies
Takjes van v. opthalmica, v. maxillaris en v. facialis. Sinus cavernosus is onderdeel van veneuze plexussysteem in de hersenen, maar ook anastomosen in bijv. het aangezicht
Innervatie neusslijmvlies
n. olfactorius (I), uitlopers gaan via openingen van lamina cribrosa naar bulbus olfactorius.
Buiten reukepitheel zijn er: n. ethmoidalis anterior (uit n. V1) n. nasopalatinus en palatinus major (uit n. V2) en n. infraorbitalis (uit n. V2)
Neusbijholten/sinus paranasales
Sinus frontalis: mondt uit in infundibulum (meatus nasi media) via ductus nasofrontalis
Sinus maxillaris: mondt uit in hiatus semilunaris (meatus nasi media)
Sinus sphenoidalis: mondt uit in recessus spheno-ethmoidalis (boven concha superior)
Cellulae ethmoidalis/sinus ethmoidalis: posterieure monden achter matus nasi superior uit, anterieure in hiatus semilunaris
Neusbijholten zijn bekleed met zelfde slijmvlies als de neus en secreet van kliercellen en traanvocht gaat naar neusholte.
Sinusitis
Zwellingen neusslijmvlies, neusbijholten worden dan dichtgedrukt. Operatief draineren bij sinusitis maxillaris: kan of wand neusbijholte via meatus nasi inferior te openen (Claoué) of benige voorwand wegenemen (Caldwell-Luc-operatie)
Botten van viscerocranium (aangezichtsschedel)
Maxilla, os palatinum, vomer, os nasale, os lacrimale, os ethmoidale, os zygomaticum, mandibula, concha nasalis inferior.
Botten van neurocranium (onderverdelen in schedeldak en schedelbasis)
Os frontale, os pariëtale, os temporale, os occipitale, os sphenoidale en lamina cribrosa van os ethmoidale
Schedelnaden/suturen
Sutura saggitalis: tussen beide os pariëtale
Sutura coronalis: tussen ossa pariëtale en os frontale
Sutura squamosa: tussen os pariëtale en os temporale
Sutura lambdoidea: tussen ossa pariëtale en os occipitale
Fossa cranii anterior
In midden hiervan: crista galli ossis ethmoidalis (falx cerebri hecht hieraan). Aan weerszijden hiervan ligt lamina cribrosa ossis ethmoidalis. Bodem bestaat o.a. uit pars orbitalis ossis frontalis, deze is onregelmatig van vorm door nauwe relatie met gyri van lobus frontalis van hersenen. Vrije achterrand van cranii anterior wordt gevormd door ala minor ossis sphenoidalis en processus clinoïdeus anterior als mediale uiteinde.
Fossa cranii media
In midden ligt corpus ossis sphenoidalis met sella turcica. In groeve hiervan, fossa hypofysialis, ligt hypofyse intraduraal. In diafragma sellae zit opening voor hypofysesteel. Aan weerszijden van turks zadel zijn ala major ossis sphenoidalis en pars squamosa ossis temporalis.
Achterwand wordt gevormd door voorzijde pars petrosa ossis temporalis
