Kokeen kertaus Flashcards
(141 cards)
1
Q
Mitä iskemia tarkoitta?
A
Hapenpuutetta
2
Q
Mitä infarkti tarkoitta?
A
Kudoksen kuolio
3
Q
Nimeä erilaiset lapsivedet?
A
Pinkki/kirkas= normaali
Vihreä= mekonium/uloste
Punainen= hälyttävä
4
Q
Nimeä erilaiset sykkeen tunnustelukohtia?
A
Olkavaltimo= branchialis
Kaulavaltimo= carotis
Rannevaltimo= radialis
takimmainen säärivaltimo= tibialis posterior
Jalkaselkävaltimo= dorsalis pedis
Pinnallinen ohimovaltimo= temporalis superficials
Reisivaltimo= Femoralis
5
Q
Miten keskiverenpaine lasketaan?
A
Systolinen verenpaine - diastolinen verenpaine : 3 + diastolinen verenpaine = MAP eli keskiverenpaine
6
Q
Nimeä erilaiset kipumittarit?
A
VAS= kipujana/ kipukiila
NRS= numeroasteikko
VRS= sanallinen arvio
FPSR= revisoitua kasvomittaria
7
Q
Mitä happisaturaatiolla tarkoitetaan?
A
Happikyllästyneisyyttä eli kuinka paljon veren kierrossa olevien ja happea kuljettavien punasolujen hemoglobiini on sitoutunut happimolekyyleihin
8
Q
Mitä ketoasidoosia tarkoittaa?
A
Happomyrkytys
9
Q
Mitä hypoglykemia tarkoittaa?
A
Alhainen verensokeri
10
Q
Mitä tarkoittaa keuhkokuume eli pneumonia?
A
Bakteerin tai viruksen aiheuttama keuhkokudoksen tulehdussairaus
11
Q
ROSC-arvot elvytyksen jälkeen?
A
SPO2= 94-98%
RR= 100 mmHg ja MAP= yli 65-70 mmHg
EtCo2= 4,0-4,5 KPA
12
Q
Mitä SaO2 tarkoitta?
A
Valtimoverestä mitattu happisaturaatioarvo: 94-98%
13
Q
Mitä BEFAST tarkoitta ja mihin sitä käytettään?
A
AVH-potilaiden tilan tulkinnassa
B= balance= tasapaino
E= eyes= silmät
F= face= kasvot
A= arms= kädet
S= speech= puhe
T= time= aika
14
Q
Nimeä ketoainepitoisuudet?
A
Normaali= alle 0,6%
Lievästi kohonnut= 0,6-1,5%
Kohonnut= 1,5-3,0%
Korkea= yli 3,0%
15
Q
Mikä on normaali uloshengityksen kapnometrian-arvo?
A
4-5 KPA
16
Q
Mitä SPO2 tarkoitta?
A
Kehon ääreisosasta mitattu perfeerinen happisaturaatio yli 96%
17
Q
Mitä kapnometrian avulla voidaan seurata?
A
- Havaita sydämen pysähtymisen
- Elvytyksen ventilatiotaajuutta
- Hengitysvälineen paikka ja tiivys
- Verenkierron palautuminen eli ROSC
- Paineluelvytyksen laatu
17
Q
Miten vierasesineet poistetaan hengitysteistä?
A
Elvytys/rintakehän painelu
Heimlichin ote
Magilinpihdit
Sormin/ imun avulla
Lyönti lapaluiden väliin
Larybgoskopia/ intubaatio, kirurginen hengitystie
18
Q
Mikä on normaali verenpaine aikuisella?
A
alle 135/85 mmHg
18
Q
Selitä sana MIDAS?
A
M= meningiitti
I= intoksikaatio
D= diabetes
A= anoksia
S= subduraali hematooma
19
Q
Mikä on normaali syketaajuus levossa?
A
60-80 krt/min
19
Q
Selitä VOI IHME!
A
V= vuoto kallon sisällä
O= hapen puute
I= intoksikaatio
I= infektio
H= hypoglykemia
M= matala verenpaine
E= epilepsia
!= simulaatio
20
Q
Vinkuminen sisään hengityksen aikana ahtauma ylähengitysteissä ?
A
Turvotus ja vierasesine
20
Q
Vinkuminen uloshengitysksen aikana ahtuama alemmassa hengitysteissä ?
A
Astma ja COPD
21
Mitä tarkoittaa hemothorax?
veririnta eli verenvuotoa pleuraontelossa, seurausta rintakehän tai suuren verisuonten vauriosta
22
Nimeä lämmön mittauskohdat?
t.tymp= korvan tärykalvo
t.nasoph= nenänielu
t.esoph= ruokatorvi
t.rec= peräsuoli
22
Nimeä kuumen eriasteet?
+38= kuume
yli +38,5 = korkea kuume
+40= hyvin korkea kuume
+42= hengenvaarallinen elinvauriota aiheuttava kuume
23
Mitä tarkoittaa tensiopneumothorax?
Paine/jännite ilmarinta syntyy vamman seurauksena, pahenee nopeasti
24
Mitä tarkoittaa pneumothorax?
Ilmarinta eli ilmaa keuhkopussin sisällä, jonka seurauksena ilma painaa keuhkoja kasaan ja aiheuttaa kipu
25
Nimeä I.O. yhteyden laitto paikat?
Olkavarsi
Sääri
Reisiluun päässä
rintalasta
26
Mistä rahina ja porina hengitysäänessä johtuu?
Nestettä keuhkoputkessa
Sydämen vajaatoiminta, COPD, keuhkokuume, tulehdus
26
Nimeä systemaattisen vammatutkimuksen eriosa-alueet?
Ri= rintakehä
Va=vatsa
L= lantio
Ai= aivot, pää, kaula, kasvot
Se= selkä
Ra= Raaja
27
Mikä on karboksihemoglobiini?
Palamisessa muodostuva häkä sitoutuu hemoglobiinin ja syrjäyttää happmolekyylit
28
Millainen on laadukas paineluelvytys?
- Painelijan vaihto 2min
- Painelutaajuus 100-120 krt/min
- Ulottuu 5-6 cm syvyyteen
- On tauotonta
- Rintakehän annetaan palautua paineluiden välissä
- Aloitetaan nopeasti elottomuuden todettua
- Nopeus on 10krt/min 30 painelua ja 2 puhallus
29
Mitä ALPO tarkoitta?
A= aika, koska kipu alkoi
L= laatu, millaista kipua
P= kivun paikka/ tekijät
O= oireet, mitä muita oireita ja tuntemuksia
30
Mitä PEEP- tarkoittaa?
- PEEP= positive end expiratory pressure
- Uloshengitysteihin jäävä ylipaine
- Ilmoitetaan vesisentimetrinä ja norm. arvo: 3-5 cmH2O
- CPAP: 5-20 cm H2O
31
Mitä UAP tarkoittaa?
Suoni on ahtautunut, ei kokonaan tukossa eli pysyvää vauriota ei ole syntynyt
32
Mitä keuhkopöhö tarkoittaa?
Keuhkoödeema, kehittyy kun sydämmen pumpaustoiminta on tehotonta ja veri pakkautuu ääreisverenkierron sijaan sydämen vasempaan kammion eteiseen sekä keuhkolaskimoihin
33
Mitä pureman välityksellä voi tarttua?
- Rabies eli vesikauhu
- Hepatiittivirus
- HI-virus
- Tulehdusta aiheuttava virus/ bakteeri
34
Mitä III-asteen eteiskammiokatkokset tarkoittaa?
Totaaliblokissa eteisten ja kammioiden välinen yhteys on kokonaan poikki eli supistelevat toisista riippumatta
35
Miten hengitysfrekvenssi eli hengitystiheys lasketaan?
Laske sisäänhengityksen määrä minuutin ajan
36
Mitä kääntyvien kärkien kammiotakykardia tarkoittaa?
Tdp= Torsades de pointes
- Kyseessä on pidentynyt QT-aika
- Monimutkainen kompleksi, jotka pyrähtelevät useamman lyönnin sarjoina vuoroin ylös alas
37
Glasgow coma score?
Silmät: 4 p.
Puhe: 5 p.
Liike: 6 p.
Yht. 3-15 p.
38
Mitä PSVT tarkoittaa?
PSVT= paroksysmaalinen supraventrikulaarinen takykardia
Tasainen kapeakompleksinen rytmi, jossa p-aalto eivät yleensä ole nähtävissä, QRS-kompleksista erillisenä
38
Mitä eteislepatus tarkoittaa?
VA= Voltaatio atriorum
Tyypillinen sahalaitaisen F- aallon esiintyminen
38
Mitä keuhkoveritulppa?
Keuhkoembolia, tarkoittaa keuhkovaltimon tai sen haaran tukittava verihyytymä, joka on lähtenyt liikkeelle alaraajan tai lantion alueen laskimoista
38
Mitä vammamekanismilla tarkoitetaan?
Tapahtuma-ketjua, joka vammautumisen on aiheuttanut
39
Mitä sairas-sinus-oireyhtymä tarkoittaa?
SSS= sick sinus syndrome
Kompleksien suurin vaihtelu
Kehon sisäinen tahdistin
40
Selitä tylppävamma?
Vamma, jossa iho on pysynyt ehjänä
41
Mitä II-asteen eteiskammiokatkos (Mobits 1) tarkoittaa?
Mobits 1 eli wenkebachin ilmiö
- P-aallon ja QRS-kompleksien välinen aika pitenee
- Yksittäisiä P-aalttoja ilman perässä seuraava QRS-kompleksi
42
Nimeä palovamman eriasteet?
1- asteen (pinnallinen)
2. asteen (pinnallinen/syvä)
3. asteen (syvä)
43
Mitä lävistävällä vammalla
tarkoitettaan?
Aiheuttaja on lävistänyt ihon ja tunkeutunut kokonaan kudoksen läpi
44
Mitä eteisvärinä tarkoittaa?
FA= Fibrilaatio atriorum
QRS-kompleksit ovat kapeita, eikä P-aaltoja nähtävissä eteisten nopea supistumisen vuoksi
45
Mitä eteislisälyönti tarkoittaa?
SVES= supraventricular extrasystole
P-aalto voi olla vaikea havaita sen peittyessä QRS-komplekisen tai T-allon alle
46
Nimeä hypotermian eri-asteet?
HT I= 35-32 norm/ Tajunta
HT II= 32-28 Tajunnantaso alhainen
HT III= 28-24 Tajuttomuus
HT IV= <24 Eloton
47
Mitä II- asteen eteiskammiokatkos (Mobits 2) tarkoittaa?
Mobits 2
P-aallon ja QRS-kompleksien välinen aika on normaali
Yksittäisiä p-aaltoja normaalisesti johtuvien QRS-kompleksien välissä
48
Mitä primaariluokituksella tarkoitetaan?
Tuulilasiraporttia muille yksiköille
Verenvuodon tyrehdytys, kylkiasennon laitto hengitysvaikeuspotilaiden kohdalla
Ensisijaisesti hoidetaan potilaan, jotka tarvitsevat eniten apua!
49
Mitä kammiotakykardia tarkoittaa?
VT= Ventricular takykardia
Nopea ja leveä kompleksinen rytmi, josta ei ole erotettavissa p-aaltoa
50
Nimeä synnytyksen vaiheet?
Avautumisvaihe
- ensisynnyttäjät 12h
- kohdunkanava laajenee
Ponnistusvaihe
- pää ja olkapää ensin muu vartalo syntyy nopeasti
- Lapsi syntyy ponnistuksesta
Jälkeisvaihe
- istukka syntyy 1h kuluttua itsekseen
- Verenvuotoriski
51
Mitä sekundaariluokitus tarkoittaa?
Musta:
- kuollut
Violetti:
- huonoennusteinen potilas
Punainen:
- tajuton (GSC 9)
- ei kävele
- ulkoinen verenvuoto
- hengitysongelma
Keltaien:
- tajuntahäiriö (GSC 9-14)
- tylppävamma
- kävelyvaikeus
Vihreä:
- tajuissaan (GSC 15)
- kävelevät
- asiallinen keskustelu
- pienet vammat
51
Mitä kammiolisälyönnit tarkoittaa?
VES= ventricular extrasystole
puuttuva p-aalto sekä kompleksin poikkeuksellinen leveys
52
Mitä I-asteen eteiskammiokatkso tarkoittaa?
Pidentynyt P-aalto ja QRS-kompleksien väli
53
Mitä eteis-kammiokatkokset tarkoittaa?
AVB= atrioventricular blocks
Sähköinen impulssi häiriö eteisessä ja kammioiden välillä
53
Nimeä primaariset aivovauriot?
Aivotärähdys eli komootio
Aivoruhje eli kontuusio
Aivoverenvuoto (subduraali/epiduraali)
Hermosäikeidenvuario (diffusi aksonivaurio DAI)
54
Mitä CPAP tarkoittaa?
CPAP= Continous positive airway pressure
Jatkuvaa tasainen ylipaineen ylläpitämistä itsehengittävällä potilaalla
54
Mikä on CPAP hoidon tavoite?
Tavoitteena on avata kasaan painuneita keuhkorakkuloita ja poistamaan nestettä keuhkorakkuloista.
55
Mitä spontaani ilmarinta tarkoittaa?
Keuhko on painunut kasaan keuhkorakkulan tai pienen keuhkoputken repeytymisen aiheuttaman paineen vuoksi.
56
Mikä on spontaani ilmarinnan oireita?
Äkillinen hengenahdistus, yskää ilman limaneritystä, pistävä rintakipu
57
Mitkä ovat lääkkeen toteuttamisen tavat?
Enteraalisesti eli ruuansulatuskanavan esim. suun kautta, suuonteloon, peräsuoleen
Parenteraalisesti eli ruuansulatus kanavan ohi esim. noninvasiivisesti: inhalaationa, nenän limakalvolle ja invasiivisesti: injektiona im. i.v. s.c.
58
Mitä NTSMI tarkoittaa?
Suoni on osittain tukkeutunut, sydänlihaksen sisäosa kuoliossa
59
Mistä johtuu ennenaikainen synnytys?
Viikko 22-37 vk
- alle 18v tai yli 40v
- päihteidenkäyttö, raskas fyysinen työ, kaksois tai monisikiöinen raskaus
- taipumus keskenmenoihin ja ennenaikaisen synnytykseen
59
Nimeä EKG-kytkennät?
V1-V2= Septaalinen infarkti (väliseinä)
V3-V4= anteriorinen infarkti (etuseinä)
I, aVL, V5-V6= lateraalinen infarkti (sivuseinä)
II, III, aVF= inferiorinen infarkti (alaseinä)
V7-V9= posteriorinen infarkti (takaseinä)
V4R= oikea kammio
60
Mitkä ovat adrenaliinin annostus laryngiitissa?
2-5 kg = 0,2 ml
6-7 kg = 0,3 ml
8-9 kg = 0,4 ml
10-20 kg = 0,5 ml
yli 20 kg = 0,5 ml
61
Aikuisten elvytyslääkkeet ja niiden annosmäärä?
Adrenaliini (1 mg/ml)
- ASY/PEA: heti iv. io. avaamisen jälkeen
- VT/VF: 3.defibrilaation jälkeen)
- Anafylaksiassa: 300 mikrogramma
Amiodaroni (50 mg/ml)
- käyttö: VT/VF
- 300 + 150 mg
- 3.defibrilaation jälkeen 300 mg
- 5.debifribaation jälkeen 150 mg
Lidokaiini (20 mg/ml)
- Käyttö: VT/VF
- 100 + 50 + 50 mg
- Jos amiodaronia ei ole käytössä
- 3, 5 ja 7 defibriloinnin jälkeen
62
Lasten elvytyslääkkeet ja niiden annosmäärä?
Adrenaliini (0,1 mg/ml)
- 0,01 mg/kg (10kg= 0.1mg, 20kg=0.2mg, jne.)
- ASY/PEA: heti iv. io. avaamisen jälkeen
- VT/VF: 3.defibrilaation jälkeen
- Anafylaksiassa: 150 mikrogramma
Amiodaroni (50 mg/ml)
- 5 mg/kg
Lidokaiini (20 mg/ml)
- 1 mg/kg
63
NEXUS-kriteerit
Alle kouluikäinen
Alentunut tajunnantaso GSC alle 15
Neurologinen puoliero tai puutosero
Päihtynyt tai epäily myrkytyksestä
Niska kivunvalittaminen tai muita vakavimpia vammoja
64
Mitä STEMI tarkoittaa?
Suoni on tukkeutunut kokonaan, kuolio koko sydänlihaksessa
65
ASA-luokistus
ASA 1= Terve
ASA 2= Lievä yleissairaus
ASA 3= Vakava yleissairaus
ASA 4= Jatkuva henkeä uhkaava vakava yleissairaus
ASA 5= Kuolemansairas
ASA 6= Aivokuollut
66
Raskauden muutokset naisen kehossa?
- Ruuansulatus hidastuu
- Munaisten verenkierto kasvaa
- Normaali raskaus kesto 38-42 vk
- Kehonpaino nousee 10kg
- Hengitys syvenee 30-40%
- Turvotuksen lisääntyvät
- Lantion ja rinnan kasvaminen
- Sydämen minuuttitilavuus kasvaa 30-50%
67
Alkuraskauden ongelmat
keskenmeno, kohdun ulkoinen raskaus ja uhkaava keskenmeno
68
Keskiraskauden- ja loppuraskauden ongelmat
Eteisistukka, istukan ennenaikainen irtoaminen, kohdun repeäminen, lukinkalvon verenvuoto, raskausmyrkytys, keuhkoveritulppa,
69
Loppuraskauden ongelmat
Supiinioireyhtymä, lapsivesiembolia, raskauskouristus eli eklampsia
70
Paastoverensokeri arvot
Normaali: 4.0-5.6 mmol/l (72-99 mmol/l)
Kohonnut paastoverensokeri: 5.6- 6.9 mmol/l (100-125 mg/dl)
Diabetes: yli 7.0 mmol/l (126 mg/dl) tai enemmän
71
Verensokeri aterian jälkeen
Normaali: 7.8 mmol/l (140 mg/dl)
Heikentynyt glukoosisieto: 7.8-11.0 mmol/l (140-199 mg/dl)
Diabetes: yli 11.0 mmol/l (200 mg/dl) tai enemmän
72
Pitkäaikainen verensokeri arvo
Normaali: alle 42 mmol/mol ( alle 6.0%)
Diabetes: yli 48 mmol/mol (6.5%)
73
Mitä laryngiitti tarkoittaa?
- Kyseessä on viruksen aiheuttama yleinen tauti, jota esiintyy muiden hengitystietulehduksen yhteydessä
- Esiintyy eniten kylminä aikoina
- Äkillinen kurkunpään tulehdus, esiintyy aikuisella ja lapsilla
- Esiintyvyys huippu: 6kk- 4v iässä
74
Laryngiittin oireet aikuisella
Tulehdus ja turvotus oireilevat lähinnä äänen käheytenä
75
Laryngiitin oireet lapsilla
Oireilevat kurkunpään alueen tulehduksena, joka aiheuttaa hengitysvaikeutta
76
Nimeä aikuisen yleisimmät vatsakivun syyt?
- Umpilisäkkeen tulehdus 20%
- Vanhuksilla sappisairaus 25%
- Suolistotukos 20%
77
Keskushermostoa kiihdyttävät huumeet
- Amfetamiini
- Metamfetamiini
- MDMA eli ekstaasi
- MDPV eli aakkoset
- Kokaiini/crack
78
Keskushermostoa lamaavat huumeet
- Heroiini
- Morfiini
- Buprenofiini
- GHB/lakka
79
Aistiharhoja aiheuttavat huumeet
- LSD
- Kannabistuotteet: hasis, marihuana, JWH- 018, Spice- tuotteet
- Hengitettävät: alkyylinitriitti eli poppers, typpioksiduuli eli ilokaasu, tekniset liuottimet, nesteet
80
Aortan- aneusrysma
- Syynä on valtimon kovettumatauti, jolloin aortan seinä heikkenee ja siihen tulee pullistumaa
- Oireena ovat kovat nivusten säteilevät selän alueen kivut ja nopeasti heikentynyt yleistila
81
Aortan dissekaatio
- Kerrokset repeävät irti toisistaan verta tunkeutuessa niiden väliin
- Oireena korkeaa verenpaine, kova etenevä ja repeävä kipu
82
Appendisiitti eli umpilisäketulehdus
- Tulehdus syntyy, kun umpilisäkkeen ontelo tukkeutuu ja sen paine nousee
- Oireet alkavat epämääräisenä koko vatsakipuna, mutta paikallistuvat 1-2 vrk kuluessa oikealle alavatsaan
- Pahoinvointia ja pientä lämpöä
83
Peritoniitti eli vatsakalvontulehdus
- Syynä on tulehdus tai vatsaontelossa sijaitsevan elimen sairaus tai puhkeaminen
- Oireet alkaa kovalla vatsakivulla, joka helpottuu kunnes sairas elin puhkea
84
Akuutti kolekystiitti eli sappirakkotulehdus
- Syynä on sappikivi
- Kipu on koiikkimainen ja tuntuu oikeassa kylkikaaressa
85
Ileus eli suolitukos
- Johtuu mekaanisesta suolitukoksesta joko ohutsuolessa tai paksusuolessa
- Kipu on aaltomaista ja vatsa alkaa turvota, koska suoli ei toimi
86
Ohutsuolitukos
- Syynä on kiinnikkeet, kureutunut tyrä, tuumorit, sappikivi tukos tai tulehduksellinen ahtauma
87
Paksusuolitukos
- Syynä on pahanlaatuinen kasvain, suolenkiertymä, endometrioosi, hyvänlaatuiset ahtaumat ja suolen invaginaatio
88
Pankreatiitti eli haimatulehdus
- Syynä on 60% alkoholia käyttö ja 30% sappikivet
- Jatkuvaa vyömäinen ylävatsan kipu pahoinvoinnilla takykardisella potilaalla
89
Mitä striktuura tarkoittaa?
Ahtaumaa
90
Mitä suolen invaginaatio tarkoittaa?
Tilannetta, jossa osa suolesta työntyy toisen suolen osan sisään
91
Divertikuliitti
- Suolen lihaskerroksen läpi tukkeutuva suolen limakalvojen pullistuma
- Oireena on useamman päivän jatkunut vasemman alavatsan jatkuva kipu ja kuumeilu
92
Masenteriaali infarkti
- Syynä on embolian aiheuttama tukos 40-50% tai trombottinen tukos aiemmin stenosoituneessa suonessa 20-30%
- Oireena kova kipu, oksentelua, veristä ulostetta ja heikentynyt yleistila
93
Munuaiskivet
- Ainevaihduntatauti, jossa munuaisiin kitkeytyy mineraalia koviksi kiviksi
- Kova aaltomainen kipu, joka tuntuu kyljessä saman puolen nivusteen asti
94
Kouristukselle altistavat tekijät
10kpl
- Alkoholin käytön äkillinen lopettaminen
- Rauhoittavien lääkkeiden käytön äkillinen lopettaminen
- Epilepsialääkkeen käytön lopettaminen tai vaihto
- Hypoglykemia
- Myrkytys
- Hapenpuute
- Päähän kohdistunut isku
- fyysinen tai psyykkinen ylirasitus
- Unen puute
- Tiettyjen lääkkeiden käyttö
94
Mitä epilepsia tarkoitta?
- Geenittistä tai hankittua aivojen toiminta häiriö
95
Mitä ideapaattisella epilepsialla tarkoitetaan?
Kun epilepsia on selkeä geneettinen tausta
96
Mitä epilepsia kohtauksella tarkoitetaan?
Ohimenevää aivotoiminnan häiriö
97
Epilepsian syyt
- Geneettinen häiriö
- Rakenteellinen tai aineenvaihdunnallinen syy
- Tuntematon syy
98
Kuumekouristus
- Yleisintä 5kk-6V
- Esioireet: päänsärky, niskajäykkyys, huono yleistila ja mahd. petekiat
- Ei altista nuoruus tai aikuisiän epilepsialle
99
Pupillien tulkinta
- Normaali pupillit ovat symmetriset ja reagoivat valon.
- Pienet pistemäiset pupillit, taustalla on opiaattien aiheuttama myrkytys tai verenvuoto aivorungon alueella
- Laaja valojäykkä pupillit, yleensä taustalla vamman aiheuttama aivoverenvuoto
- Valojäykkä pupillit, joka reagoi epäsuorassa valossa, kyseessä voi olla sokeus tai näköhermon vamma
- Symmetriset laajat valojäykät pupillit, taustalla on aivojen ulkopuolinen syy, esim. vaikea hapenpuute
- Katsedevaatio vasemmalla tai oikealle, taustalla on laaja aivoverenvuoto tai aivoinfarkti
- Toisen pullien devitaatio, taustalla aivorunkovaurio
100
Intubaatiovälineet
13kpl
- Intubaatioputki (koot 2.5-10 mm)
- Laryngoskooppi
- Videolaryngoskopia
- 10 ml:n ruisku, ilmamansetin täyttämiseksi
- kiinitysvälineet: kanttinauha ja kiinnitysteipi
- Hengityspalje ja happivaraajapussi
- Stetoskooppi
- Imulaite ja katetri
- Magillin pihdin
- Sisäänviejä (kara)
- Liukastin (lidokaiinigeeli/ MCT-öljy)
- Vaihtoehtoinen hengitystieväline (kurkunpäänaamari)
- Intubaatioputken paikan varmistu kapnografialla ja askultoimalla
101
Intubaation komplikaatiot
13kpl
- Ruokatorvi-intubaatio
- Oikean pääkeuhkoputken intubaatio
- No intubation, no ventilation tilanne eli hengitystien täydellinen menetys
- Aspiraatio
- Leukaluksaatio
- Niulun, kurkunpään, kurkunkannen ja äänihuulten vaurio
- Ylempien hengitysteiden verenvuoto
- Hampaiden vaurio
- Ilmamansetin rikkoutuminen
- Kaularankavamma ja selkäydinvamma
- Silmävamma
- Vaarallinen intubaatiovaste (syke, verenpaine, aivopaine, silmäpaine)
- Anestesia aineisiin liittyvä komplikaatio (hypotensio, hengityslama, kurkunpääspasmi)
102
Erilaiset intubaatiotavat
- Nenänieulutuubi eli Nasopharyngeal
- Suunieulutuubi eli Oropharyngeal
- Kurkunpäänaamari eli Laryngeal mask
- Orotracheal intubation eli (intubaatio suun kautta henkitorveen)
- Nasotracheal intubation eli (intubaatio nenän kautta henkitorveen)
- Tracheostomy eli Trakeostomia (avanteen tekeminen henkitorveen)
- Cricothyrotomy eli Koniotomia (hengitystien avaaminen henkitorven kautta kurkunpään alapuolelta hätätilanteessa)
103
GCS- Silmän arvio
- Avoinna 4p.
- Puhele 3p.
- Kivulle 2p.
- Ei vastetta 1p.
104
GCS- Puheen arvio
- Asiallinen 5p.
- Sekava 4p.
- Sanoja 3p.
- Ääntelee 2p.
- Ei vastetta 1p.
105
GCS- Liikkeen arvio
- Noudattaa kehotuksia 6p.
- Paikantaa kivun 5p.
- Väistää kivun 4p.
- Koukistaa raajoja 3p.
- Ojentaa raajoja 2p.
- Ei vastetta 1p.
106
Selitä sana Sepsis?
Mikro-organismien aiheuttama tulehdusvaste kudoksessa, jossa niitä ei normaalisesti esiinny
107
Mitä AEIOU tarkoittaa?
A= Alkoholi
E= Epilelpsia
I= Insuliini
O= Opiaatti/ lääkkeen yliannostus
U= Uremia
108
Mitä TIPS tarkoittaa?
T= Trauma
I= Infektio
P= Psykogeeninen
S= Stroke
109
Miten lapsi syntyy?
Sikiö syntyy luonnollisesti alatiesynnytyksellä tai sektiolla eli keisarileikkaus
110
Mitä kardogeeni sokki tarkoittaa?
Tilaa, jossa sydämen kyky pumpata verta on riittämätöntä elimistön tarpeisiin nähden. Seur. kudoksen hapenpuute ja hoitamattomana johtaa kuolemaan
111
Miten keuhkopöhöä voi ehkäistä?
- Ehkäisemällä sydän ongelmia eli hillitse verenpaineen nousua
- Päivittäinen liikunta ja monipuolinen ruokavalio
- Vältä korkea kolesteroli on yhdistetty sepelvaltimotautiin
- Vältä tupakointia ja alkoholia
- Painon hallinta/ norm. BMI
- Stressin välttäminen
112
Mitä 4H tarkoittaa?
4H: hypoksia, hypovolemia, hypo tai hyperkalemia, kalsemia, magnesimia tai glykemia ja hypo tai hypertermia
113
Mitä 4T tarkoittaa?
4T: tensiopneumathorax, sydänpussin tamponaatio, tromboosi, toksiinit eli myrkytys
114
Nimeä antikoagulantteja?
- Varfariini (marevan)
- Apiksabaani (eliquis)
- Dabigatraani (pradaxa)
- Edoksabaani (lixiana)
- Rivaroksabaani (xarelto)
- Endoksapariini (inhixa, klexane)
- Tintsapariini (innohep)
- Hepariini
- Daltepariini (fragmin)
115
Verihiutaleiden estäjät
- Dipyridamoli eli persantin
- ASA + dipyridamoli yhdistelmä eli orisantin
- Klopidogreeli eli plavix, grepid, clopidogrel
- Prasugreeli eli efient
- Tikagrelori eli brilique
116
Niemä ASA:n valmisteita
- Primaspan
- Disperin
- Aspirin/ aspirin cardio
- Bartal
- Finrexin/finrexin neo
- Treo
117
Keuhkoemboliaan hoito
- Varovainen nesteytys
- Tarv. verenpainetta nostettavat lääkkeet
- Dopamiini, noradrenaliini
- Morfiini 4-6 mg iv.
- Sedatoidaan opiaatteilla
- Liuotushoito tai embolian mekaaninen hoito
- Huolehti hapeutumisesta tarv. FiO2 100%
118
ASA:n vaikutustapa
- Estää prostaglandiinien muodostamista elimistössä
- Prostaglaniini syntyy tulehduksen ja vamman yhteydessä
- ASA vähentää prostaglandiinien määrä, seur. lämpö laskee ja kipu tai turvotukset lievittyvät
- Vaikutus alkaa n. 30min ja vaikutus suurimmillaan 1-2h kuluttua
119
ASA:n haittavaikutusket
- Akuutti maha ja pohjukaissuolihaava
- Vaikea munuaisten, sydämen tai maksan vajaatoimintaa
- Yhteisvaikutusta muiden lääkkeiden kanssa, kysy lääkäriltä!
- Aiheuttaa allergisen reaktiota ja pahentaa astman oireita
- Altistaa verenvuodoille
- Alkoholin käyttö lisää mahahaittoja
- Mahahaavan riski on suurempi vanhuksilla ja kortisonia käyttävillä
- Aiheuttaa haavaumia mahalaukun limakalvoille
- Ruuansulatuskanavan ongelmat (närästys/vatsakipu)
- Huom! mahahaava alttiit henkilöt eivät saa käyttää
119
Pitkäaikainen kortisonihoidon haittavaikutukset
- Kaihimuutokset
- Univaikeudet
- Vatsaärsytys
- Osteoporoosi
- Verensokerin nousu
- Ruokahalun lisääntyminen
- Levottomuus
- Turvotukset
120
Keuhkoembolian tavalliset oireet?
- Äkillinen hengitysvaikeus, SpO2-pudotus
- Rintakipu
- Normaalit hengitysäänet (yleensä)
- Verinen yskiminen
- Lisääntynyt hengitystiheys ja syke
- Alaraajoissa voi joskus esiintyä yksipuolista turvotusta.
121
Massiivisen keuhkoembolian löydökset?
- Kohonnut laskimopaine
- Takypnea eli ohimenevä hengitysvaikeus
- Synkope
- Takykardia
- Hypotensio
- Kalpeapulssipaine, syanoosi
122
Keuhkoembolian viittaavat oireet?
- Pleuraalinen kipu
- Hankausääni
- Thoraxkuvan paikallinen parenkyymi- infiltraatti
123
Missä asennossa raskaana olevan naisen tulisi kuljettaa ambulanssissa?
- Vasen kylkiasento, vähentää kohdunpainetta alaonttolaskimoon ja parantaa verenkiertoa.
- Jos täysikylkiasento ei ole mahdollista, voidaan käyttää puoli-istuvaa tai selinmakuulla vasemmalle kallellaan olevaa asentoa, mutta lantion alle tulee laittaa tyynyä tai peittoa, jotta vartalo kallistuu hieman vasemmalle!!!
124
Mitä ISBAR tarkoittaa?
I= Identify eli tunnista
S= Situation eli tilanne
B= Background eli tausta
A= Assessment eli nykytilanne
R= Recommendation eli toimintaehdotus
124
Keuhkopöhön hoito
- Happihoito (lisähappi)
- Diureetit (Furosmidi)
- Morfiini (kivun lievitys)
- Nitrot (laajentaa verisuonia)
- Sydänlääkkeet (ACE-estäjät, beetasalpaaja, digoksiinia)
- Nesteytyksen hallinta (nesteen seuranta
- Mekaaninen ventilaatio (CPAP)
- Puoli-istuva asento (vaikea dyspnea)
- Kerran päiv. pieniannos hepariini
125
Keuhkoödeeman oireet
- Kiihtynyt potilas
- Märkä hengitysäänet
- Syanoosi eli sinistä tautia kun sormet muuttuvat siniseksi
- Kohonnut verenpaine ja syke
- Erilaiset sydänsairaudet
- Äkillinen sydäninfarkti eli veritulppa
- Rytmihäiriöt
- Vähentynyt SpO2
- Kylmä ja märkä iho
- Vaaleanpunainen ja vaahtoava yskiminen
- Normaali happihoito ei auta
- Pyydä apua välittömästi.
-Anna happea suurella virtauksella.
- Ota yhteys lääkäriin ja pyydä lupaa aloittaa CPAP.
- Anna nitraatteja, jos lääkärisi suostuu, Huom! tarkista ennen verenpaine
