kranial sinir hast

Question 1

beyin sapındaki nujkleuslar nerde

Answer 1

1 ve 2nin yok. beyin uzantısı gibi.

3-4 mezensefalon

5-6-7-8 pons

9-10-11-12 bulbus

Question 2

kranial sinirler hangileri ne?

Answer 2

1-2-8—–koklama görme isitme denge gibi duyular

3-4-6-11-12——saf motor

5-7-9-10———-motor+duyu

3-7-9-10—otonomik fonk ilgili parasemp. lifler de içerir.

Question 3

1. KS

Answer 3

n. olfactorius-koku

tat alma,iştah,üremeye katkısı var.
talamusa gitmeyen tek duyu*
reseptör olarak nöron kullanan tek duyu*
en yavas tasınan duyu*
cogalabilme özelliğine sahip tek duyu*

Question 4

1. ks muayenesi

Answer 4

kimyasal uçuculugu olmayan maddelerle yapılır(diğer türlü trigeminal sinir uyarılır.)

kahve tarçın tütün sabun
brun deliğinin bir tarafını kapatıp tek tek muayene ederiz.
öncesinde nazal yollar açık olmalı.gripse yapmanın anlamı yok.
-kokuyu algılıyor mu
-kokuyu ayırt edebiliyor mu

anosmi:kokuda kayıp
hiposmi:kokuda azalma
hiperosmi: artma
parosmi:farklı algılama
fantosmi: koku yokken koku algılama

koku alma bozuklugu 2 grupta
-periferik: burunla ilgili rinit enf. polip
-santral: dejeneratif hast. alsheimer parkinson..foster kennedy

Question 5

okulomotor sistem

Answer 5

3.KS+4.KS+6.KS

6–rectus lateralis dısa baktırır
4–superior oblik aşağı içe bakış
3–rectus medialis/superior/inferior inferior oblik levator palpebra siliar kaslar–diğer yönler + kapak kaldırma + miyozis

6 tutuldu- içe şaşı- horizontal diplop
4 tutuldu- dışa yukarı şaşı- vertikal+az horizontal diplopi
3 tutuldu- dısa yukarı şaşı- horizontal diplopi

Question 6

gerçek diplopi mi psikojenik mi

Answer 6

bir gözü kapatınca cift görme düzeliyorsa psikojenik

Question 7

3.ks

Answer 7

3 arterle yakın komsulugu var. anevrizma sonucu izole ks olabilir.

unkal herniasyon sonucu basıyla o tarafta midriazis olur. anizokori gelişir.

kavernöz sinuste bisi olursa 3-4-5,1-5,2-6 bulgusu olur uzun traktus tutuluş bulgusu olmaz

superior orbital fissurde bisi oldu 3-4-5,1-6 bulgusu olur 5,2 olmaz.

orbital apexte bisi oldu 2-3-4-5,1-6 bulgusu olur.

3.ks tutulusu: diplopi + pitozis + midriazis, anizokori
!eger diyabete baglıysa pupil korunur midriazis olmaz.

tek basına 3. ks tutulumu 1-diyabet 2-enf veya aşı sonrası ototimmun mekanizmayla

Question 8

3. ks muayenesi

Answer 8

ışık refleksi(2-3)

Question 9

4. ks

Answer 9

intrakranial en uzun sinir
beyin sapını arkadan terk eden tek sinir
nucleustan sonra capraz yapan tek sinir

aşağı-içe bakış kısıtlılıgı olur.(merdiven inerken, kitap okurken, el işi yaparken diplopi)

Question 10

6. ks

Answer 10

izole abducens tutulusları 1-diyabet 2-enf veya ası sonrası

intrakranyal seyiri en uzun 2. sinir
intrakranial basınc değişimlerinden cok etkilenirler.

Question 11

5. ks

Answer 11

trigeminal
motor-çiğneme kasları
duysal- yüz+saçlı deri
refleksleri- kornea (5-7) çene (5-7)

3 dalı var. 1-oftalmik 2-maxiller sadece duyusal.. 3-mandibular motor+duysal

Question 12

trigeminal nevralji

Answer 12

5. ks innerve ettiği alanda elektrik çarpması gibi kısa süren çok şiddetli ağrılar: nevraljik agrı.

konusmayla yüz yıkamayla dis fırcalamayla tetiklenir.

2 tip trigeminal nevralji var:
1)primer (idiopatik): mr da patoloji göremedik
2)sekonder(semptomatik): mrda patoloji var bulduk.

tdv: ilk seçenek karbamazepin. yanıt yoksa: gabapentin
termokoagulasyon
mikrovaskuler cerrahi

Question 13

7. ks

Answer 13

8. ks ile birlikte internal akustik kanala girer. lezyon varsa 7-8 etkilenir.

motor-duyu-parasempatik

Question 14

fasial paralizi

Answer 14

santral: supranukleer lezyonlarda lezyon karsı tarafta, yüzün alt yarı mimik kasları felç

periferik: nukleer ve infranukleer lezyonlarda lezyonun oldugu tarafta hem üst hem alt felç.

Question 15

bell paralizisi

Answer 15

soğuğa rüzgara maruziyet veya 2 hafta önce grip gecirmiş.

kulak arkasında agrı varmış

periferik fasial paralizi gelişmiş.

tanı:klinik

tdv:steroid + antiviral

Question 16

8.ks

Answer 16

vestibuler ve kohlear

kohlear:işitme

vestibuler: denge uzay koordinasyon
1-dengesizlik
2-nistagmus
3-bulantı kusma
4-dizzines-vertigo

Question 17

8. ks muayene

Answer 17

kohlear işitme testleri
weber:iletim tipi hasta tarafa-sensörinöral tip sağlam tarafa lateralize
rinne:mastoide koyduk titresim bitti diyince kulak önüne getirdik duyması lazım duymazsa iletim tipi
schwabach: mastoide koyduk bitti dedi kulak önüne koyduk orda da bitti ddiğinde kendi kulagımıza getiriyoruz biz hala duyuyorsak sensörinöral işitme kaybı

Question 18

9. 10. ks

Answer 18

konusma ve yutmayla ilgililer.9 glossofaringeus 10 vagus

vagus ön plande - ses kısıklıgı
glosso ön planda - nazone konusma

Question 19

9-10. ks muayenesi

Answer 19

uvulaya bakılır. paralizi varsa sağlam tarafa deviye

platal arklara bakılır. tutulus varsa o taraf düşük

öğürme refleksine bakarız

Question 20

11. ks

Answer 20

pür motor

scm ve trapezusu innerve eder.

Question 21

11 muayenesi

Answer 21

baş döndürme
lateral-öne hareket
omuz kaldırma

Question 22

12. ks

Answer 22

pür motor
dil kaslarını innerve eder. konusma yutma cigneme bozuklugu

Question 23

12. ks muayene

Answer 23

ağız içinde dile bakılır. sağlam tarafa kayar.
ağız dısında hasta tarafa kayar.
paralizinin old tarafta atrofi görülür.

dilde fasikülasyon als içn önemli.