kystes Flashcards
(224 cards)
1
Q
Qu’est-ce qu’un kyste?
A
cavité pathologique qui contient un liquide ou semi liquide et qui est bordée d’Épithélium.
si un kyste n’a pas dé, épithélium - pseudo kyste.
une tumeur qui subit une dégénérescence kystique n’est pas un vrai kyste. = tumeur kystique (améloblastome)
2
Q
mécanisme d’expansion des kystes?
A
ils évoluent par expansion dans les tissu environnants. un kyste augmente de dimension par ACCUMULATION DE LIQUIDE et non par prolifération active de son épithélium de revêtement.
cavité kystique a une pression osmotique élevé. passage de liquide vers la lumière.
la dégénérescence épithéliale et l’exsudat inflammatoire font remonter la pression osmotique ce qui amène plus de liquide vers l’intérieur et augmente la pression orthostatique dans le kyste - > pression sur les parois osseuses.
les parois osseuses se résorbent et permettent une augmentation symétrique de la dimension du kyste.
3
Q
évolution du kyste et radiographie
A
lente.
permet une réaction osseuse. sclérotique.
a la radio on voit une lésion radiolaire symétrique avec un pourtour bien délimité et un Cortex bien défini qui RESSEMBLE A LA LAMINA DURA.
en histo : l’examen du kyste doit toujours tenir compte de 3 Bay ;
1- épithélium de revêtement
2- TC
3- Lumière kystique
ON A BESOIN D’INFO CLINIQUE ET RADIO pour arriver a un diagnostic.
4
Q
ORIGINE DES KYSTES ODONTOGÈNES
A
débris épithéliaux de malassez, débris de serres ou de l’épithélium réduit de l’émail.
5
Q
DEBUT; comment établir un diagnostic
A
diagnostic finale repose sur une corrélation clinicopathologique.
tu px cheire en microscopie genre la différence entre un kyste inflammatoire et un kyste lié au développement.
1-relation du kyste ak la dent
2- état clinique de la dent
3- radio du kyste.
6
Q
KYSTES INFALMMATOIRES QUELS SONT ILS?
A
kyste inflammatoire
1- radiculaire 2- latéroradiculaire 3-résiduel 4-biffurcation buccale ( kyste de stoneman/ mandibulaire infecté) 5- paradentaire
7
Q
KYSTE RADICULAIRE origine
A
reste épithéliaux de malassez
8
Q
KYSTE RADICULAIRE - pathogénèse
A
les débris de la pulpe nécrosée vont provoquer une inflammatoire chronique au niveau du périapex et un tissu de granulation va se former.
ce granulome péri apicale se caractérise par un équilibre entre l’irritation bactérienne de la pulpe et les défense tissulaire.
d’autres cas :
l’inflammation va stimuler les la prolifération des restes de malaassez formant des ilots d’épithélium. au centre de ces ilots, les cellules n’auront plus de soutient conjonctif vascularisé et y vont dégénérer avec liquéfaction. là ya production de microcavité et la fusionn de ces microcavité produit une cavité KYSTIQUE. plus large et bordée d’épithélium et remplie de liquide.
le contenu kystique augmente sous l’effet de la pression osmotique (accuse de l’HYPEROSOMOLARITÉ DU LIQUIDE KYSTIQUE) l’expansion se fait par résorption de l’os. sous l’effet de la pression HYDROSTATIQUE DU KYSTE.
9
Q
quels facteurs jouent un rôle dans l’expansion du kyste ?
A
prostaglandins sécrété par les cellules inflammatoire et les interleukines.
10
Q
KYSTE RADICULAIRE - présentation clinique, où , quel âge
A
1-LE PLUS FRÉQUENT MAXILLAIRE ANTÉRIEUR!! 50-75% DES CAS
2- . 3em a 5 décade
3- RARE EN dentition primaire
4- dent NON VITALE
5- Asymptomatique sauf SI exacerbation aigue de l’inflammation ou si atteint une taille suffisante pour causer de l’expansion osseuse.
11
Q
KYSTE RADICULAIRE dent vitale? sympto ou ASYMPTO
A
non- asymptotique
12
Q
KYSTE RADICULAIRE maxillaire ou mandibule, dentition primaire ou permanente
A
maxillaire ANTÉRIEUR
permanente- pas primaire c rare
13
Q
KYSTE RADICULAIRE - radioclaire ou opaque?
perte de lamina dura ou pas? caractéristique ou pas?
A
1- radioclaire
2- attaché à la racine d’une dent.
3-peut être entouré d’une mince ligne radio opaque en continuité avec la lamina dura de la dent. la perte de continuité de la lamina dura au périapex de la dent est un signe important et TÉMOIGNE DE LA NATURE INFLAMMATOIRE DE LA LÉSION
4-résorption de la racine possible
5-
14
Q
comment distinguer entre un kyste radiculaire ou un granulome périapicale
A
pas juste la dimension attention.
aspect SPHÉRIQUE et présence de la CORTICALE pour faire la distinction.
SEUL MOYEN : ANALYSE HISTOLOGIQUE - ordre académique tho car TXT=
15
Q
KYSTE RADICULAIRE - épithélium de revêtement? kératinisé ou pas?
A
PLURISTRATIFIÉ PAVIMENTEUX
NON KÉRATINISÉ
PEUT DEVENIR HYPERPLASIQUE avec formation d’arcades anastomosées.
16
Q
KYSTE RADICULAIRE - paroi du kyste, présence de cellules inflammatoire aigu ou chronique??
A
TC DENSE infiltré par des cellules inflammatoires.chroniques (lymphocytes et plasmocytes)
si exacerbation aigue : polynucléaires sont présents
17
Q
KYSTE RADICULAIRE - lumière kystique contient?
A
liquide brunâtre + débris cellulaires
18
Q
KYSTE RADICULAIRE - autres caractéristiques - 6 - CCCC ZM- histo?
A
1- cellules à mucus et des spots d’épithélium cylindrique de type cilié
2- zone d’hémorragie et des macrophages qui phagocytent l’hémosidérine.
3- macrophage spumeux qui phagocytent les lipides.
4- des calcifications dystrophiques
5- des cristaux de cholestérols
6- les corps de rush ton : corps éosinophiles , linéaire, fines, en épingle a ccvx présent ds 10% des kystes radiculaires .. peuvent provenir d’un thrombose capillaire
19
Q
KYSTE LATÉRORADICULAIRE
A
s’attache a la paroi latérale de la racine d’une dent NON VITALE
si un canal latéral existe.
inflammation stimules les restes épithéliaux de malassez
20
Q
KYSTE LATÉRORADICULAIRE- DENT VITALE OU PAS
A
NON
21
Q
KYSTE LATÉRORADICULAIRE origine
A
inflammation stimules les restes épithéliaux de malassez
22
Q
KYSTE LATÉRORADICULAIRE vs kyste latéral parodontale
A
LATÉRORADICULAIRE NON VITALE
LATÉRAL PARODONTALE VITALE!!!!
23
Q
Kyste résiduel- comment y se forme?
A
transformation kystique à partir
1- d’un foyer de granulome résiduel
2- une élimination incomplète d’un kyste péricapicale abandonné après l’extraction d’une dent à laquelle il était attaché.
24
Q
Kyste résiduel- aspect histo, + établir le diagnostic?
A
ressemble au radiculaire mais MOINS D’INFLAMAMTION car la source d’irritation fut éliminé par l’extraction de la dent non vitale.
corrélation histopathologique est donc importante pour établir le diagnostic
25
TRAITEMENTS DES KYSTES RADICULAIRES
1- EXTRACTION DE LA DENT CAUSALE ET CURETTAGE DE LA LÉSION PÉRIAPICALE
2- traitement de canal avec ou sans apectomie ET traitement endodontique rétrograde.
26
les kystes inflammatoire peuvent ils récidiver?
si y sont bien traité non.
27
a la radio le kyste résiduel ressemble à quels autres kystes/tumeurs?
aux kystes de développement ou a des tumeurs odontogène.
ablation chx suivi par une analyse histopathologique est de mise
28
kyste de bifurcation buccale- autre nom?
kyste de stoneman, kyste mandibulaire infecté
29
kyste de bifurcation buccale- où? ET QUI?
surface BUCCALE DE LA PREMIÈRE MOLAIRE MANDIBULAIRE
ENFANT DE 5 À 11 ANS.
30
kyste de bifurcation buccale- présentation clinique
le 1/3 des patients ont des lésions bilatérales, ce qui mène a dire que ce kyste est p-e lié au développement.
si c vrm lié au développement, l'inflammation would be secondaire.
31
kyste de bifurcation buccale- pathogénèse
controversé!!
1- présence d'extension cervicales d'émail - facteurs prédisposants
2- inflammation du follicule dentaire durant l'éruption dentaire stimule la dégénérescence kystique de l'épithélium réduit de l'émail.
32
kyste de bifurcation buccale- radio
sur un cliché OCCLUSALE .
LÉSION RADIOCLAIRE AU BUCCALE D'UNE 6 MANDIBULAIRE.
L'apex de la molaire est incliné vers la corticale linguale et la couronne est déviée vers le buccal.
OS NÉOFORMÉ SOUVENT OBSERVÉ SUR LA CORTICALE BUCCALE DE LA MANDIBULE.
33
kyste de bifurcation buccale- traitement
ABLATION CHX DE LA LÉSION sans extraction de la dent affectée
2- irrigation quotidienne de la lésion avec une SOLUTION SALINE & PEROXYDE = txt alternatif, doit se poursuivre PLUSIEURS MOIS THO.
34
Kyste paradentaire- où?
Surface DISTALE D'UNE 3EM MOLAIRE MANDIBULAIRE
| sous muqueuse ou partiellement incluse qui a subi ÉPISODES RÉCIDIVANTS DE PÉRICORONARITE.
35
Kyste paradentaire- A LHISTO la distinction avec un autre kyste est impossible, le quel ?
kyste dentifère inflammé.
FAUT UNE CORRÉLATION CLINIQUE ET RADIO!!!!!
36
QUELS SONT LES KYSTES LIÉ AU DÉVELOPPEMENT? 9-
1- Kyste dentifère (péri coronaire, folliculaire)
2- kyste d'éruption
3- kératokyste odontogène (syndrome de gorlin)
4-kyste odontogène orthokératinisant
5- kyste latéral parodontal (os)+ kyste gingivale de l'adulte (tissus mous)
6- kyste botyroïde
7- kystes gingivaux du nouveau-né ( nodules de bohn)
8-kyste odontogène calcificant (kyste de gorlin)
9-kyste glandulaire odontogène
37
KYSTE DENTIFÈRE autre nom?
folliculaire et péri coronaire
38
KYSTE DENTIFÈRE quest-ce? %
kyste odontogène de développement le plus commun
20% de tous les kystes des maxillaires
DENT INCLUSE ET ATTACHÉ À la jonction énamo-cémentaire
39
KYSTE DENTIFÈRE- pathogénèse- origine genre
se développe suite a la séparation de l'accumulation de liquide entre l'épithélium réduit de l'émail et la surface de la dent.
CAUSE DE CETTE SÉPARATION = INCONNUE
40
KYSTE DENTIFÈRE- présentation clinique , où? quels âge?
y se développe autour de la couronne d'une dent INCLUSE.
cliniquement, dent affecté pas dans l'arcade.
jeunes de 20 à 30 ans.
asymptomatique
kyste de grande taille peuvent causer une expansion non douloureuse. la douleur survient surtout en cas d'infection secondaire
41
KYSTE DENTIFÈRE- quels dents affectés
3em molaire mandibulaire et maxillaire
| canine supérieure
42
KYSTE DENTIFÈRE asymptomatique ?
oui si de petite taille,
si de grande taille = expansion non douloureuse
si douleur = infection secondaire
43
KYSTE DENTIFÈRE- radio, radioclaire? locularité? délimitation? cortiqué? racine des dents adjacente?
radioclaire, UNILOCULAIRE, BIEN DÉLIMITÉ, corrigées
ASSOCIÉ A UNE la couronne d'une DENT INCLUSE.
si le kyste est gros la dent incluse peut être déplacé dans la branche montante ou dans le sinus maxillaire HAHAHAH
les racines des dents adjacentes = signes de résorption externe à cause de la pression kystique.
44
kyste dentifère latéral c quoi ça?
quand le kyste dentifère se développe sur le côté latéral de la couronne.
45
KYSTE DENTIFÈRE histo épithélium? cellules?
1-épithélium STRATIFIÉ de 2 a 4 couches d'épaisseur.
2- cellules muqueuse ou ciliés des fois.
46
KYSTE DENTIFÈRE histo- TC?
TC LÂCHE ET NON INFLAMMÉ
ET
DESFOIS YA DES RESTES ÉPITHÉLIAUX INACTIFS.
47
KYSTE DENTIFÈRE- si le kyste est infecté? histo épithélium+ tc
TC = DENSE + infiltrat inflammatoire souvent mixte avec prédominance lymphoplasmocytaire.
ÉPITHÉLIUM = HYPERPLASIQUE AVEC élongation des raie piges et une métaplasie malpighienne évidente.
48
KYSTE DENTIFÈRE- DD 6
LE DIAG DIFFÉRENTIEL D'UNE LÉSION RADIOCLAIRE ENTOURANT UNE DENT INCLUSE
```
:
F KKAF (A-autre tumeurs)
1- follicule dentaire
2- kyste dentifière
3- améloblastome
4- fibrome améloblastique (jeunes patients)
5- kératokyste odontogène
6- autre tumeurs odontogènes
```
49
KYSTE DENTIFÈRE- TXT ET PRONOSTIC(récidives etC)
1- énucléation du kyste durant l'extraction de la dent
2- si canine supérieur, le kyste on peut l'enlever chx et la dent ramené en occlusion par orthodontie
3- si kystes est gros avec complications intra et post opératoires -> marsupialisation pour diminuer la dimension et faciliter son énucléation a une date ultérieure
risque de récidive TRÈS FAIBLE.
50
KYSTE DENTIFÈRE- complications
complications rare.
si c le cas : transformation de l'épithélium de revêtement du kyste en améloblastome
ET
la transformation maligne en carcinome épidermoide ou mucoépidermoide.
51
KYSTE D'ÉRUPTION - cmnt y se forme?
y se forme suite à l'accumulation de liquide clair dans l'espace folliculaire d'une dent en voie d'éruption
52
KYSTE D'ÉRUPTION - en d'autres mots c quoi?
kyste dentifère des tissus mous où la dent a perforé l'os mais pas la gencive.
53
KYSTE D'ÉRUPTION - quels dents est impliqué?
primaire ou permanente!!!
54
KYSTE D'ÉRUPTION - quel nom lui donne-t-on si traumatisme + saignement dans le kyste?
coloration bleutée de la lésion : hématome d'éruption
55
KYSTE D'ÉRUPTION - txt?
AUCUN TRAITEMENT
le kyste disparait quand la dent a fini son éruption en bouche.
rare: chx mineure pour enlever le plafond du kyste et exposer sa couronne dentaire pour accélérer l'éruption de la dent affectée.
56
KÉRATOKYSTE ODONTOGÈNE - ORIGINE
restes de la lame dentaire (reste de serres)
57
KÉRATOKYSTE ODONTOGÈNE - tumeur kystique?
certains disent que oui. a cause de son comportement clinique AGRESSIF + taux de récidives élevé.
apparence histo DISTINCTE.
mode de croissance différent - prolifération active des cellules épithéliales de son revêtement.
présence d'altération moléculaires impliquant des gènes qui contrôlent la croissance cellulaire.
58
KÉRATOKYSTE ODONTOGÈNE mode de croissance
prolifération active des cellules épithéliales de son revêtement.
59
KÉRATOKYSTE ODONTOGÈNE présentation clinique, où qui?, %
1- 3 à 11 % de tous les kystes odontogène
2- MASCULINE - 10 à 40 ans
3- mandibulaire 60 80%, région de la 3em molaire inférieur et de la branche montante. + prémolaire et région incisives.
4-asymptomatique , sauf si gros = inconfort ou rarement expansion osseuse non douloureuse
60
KÉRATOKYSTE ODONTOGÈNE - quel âge et prédilection sexuelle?
10 à 40 ans
légère masculine
61
KÉRATOKYSTE ODONTOGÈNE - asymptomatique?
oui , , sauf si gros = inconfort ou rarement expansion osseuse non douloureuse
62
KÉRATOKYSTE ODONTOGÈNE - ça touche quels régions/ dents?
postérieur de la mandibule, 3em molaire inférieur, prémolaire, branche montante, incisives.
63
KÉRATOKYSTE ODONTOGÈNE - radioclaire ou pas, locularité, cortication, définition
radioclaire, uni ou multi loculaire, bien défini , voire cornique.
POURTOUT FESTONNÉ PAR INVAGINATION DU KYSTE ENTRE LES RACINES des dents adjacentes ce qui témoigne d'une croissance asymétrique indépendante de la pression osmotique du kyste
64
KÉRATOKYSTE ODONTOGÈNE - este y peut être associé a une dent incluse?
20 à 40 % des cas. le diagnostic radio = kyste dentifère
65
KÉRATOKYSTE ODONTOGÈNE - si kératokystes multiples c quoi le nom du syndrome?
syndrome gorlin-goltz
66
KÉRATOKYSTE ODONTOGÈNE - histo épithélium
épithélium de revêtement est en forme de ruban mince et uniforme de 6 à 8 cellules d'épaisseur.
ÉPITHÉLIUM STRATIFIÉ PAVIMENTEUX PARAKÉRATINISÉ
la couche de parakératine est caractéristique = ondulée.
-Les cellules basales sont hyperchromatiques et arrangée en palissade. la jonction entre l'épithélium et le tc est PLANE = DROITE. sans rete pegs.
l'épithélium se sépare facilement du tc ce qui rend l'énucléation du kyste en un morceau assez difficile. voire impoooooo.
microkystes dans la paroi du tc.
si inflammation = l'épithélium perd son apparence caractéristique ce qui rend le diagnostic histologique plus difficile -> faire plusieurs coupes histologiques à différent endroits pour identifier des zones ayant l'apparence typique du kératokyste.
67
KÉRATOKYSTE ODONTOGÈNE - TC
TISSU FIBREUX CONJONCTIF MINCE ET FRIABLE , SANS INFLAMMATION.
68
KÉRATOKYSTE ODONTOGÈNE - si présence d'inflammation dans l'épithélium
l'épithélium perd son apparence caractéristique c plus dur , faut donc faire plusieurs coupes histologiques du kératokystes pour essayer de trouver les spot typiques de celui-ci.
69
KÉRATOKYSTE ODONTOGÈNE - traitement et pronostic
txt :
1- CHX et comprend ABLATION du kyste suivie d'un CURTEAGE vigoureux des parois osseuses ou d'ostéoectomie.
2- application de substance chimique. : solution de carnoy pour diminuer les risques de récidives. OFF DANS LES CENTRES HOSPITALIERS (chloroforme)
3- cryothérapie + produits chimiques.
4- txt des gros kyste. = marsupialistion suivie par une ablation chx des parois kystiques.
5- taux de récidives 30% - > épithélium se détache facilement du tc ou cause des micro kystes dans le tc.
faut donc faire un suivi radiologique régulier à long terme puisque la récidive peut survenir même après 10 ans.
COMPLICATION RARE -> AMÉLOBLASTOME + carcinome épidermoide.
Les patients atteint doivent être évalué pour exclure le syndrome de gorlin volts surtout dans les cas où des kératokystes multiples
70
KÉRATOKYSTE ODONTOGÈNE - taux de récidives
30% - > é se détache easy du tc. et ya des micro kystes ds le tc.
faut faire un suivi radio a long terme, pcq la récidive peut venir meme apres 10 ans
71
KÉRATOKYSTE ODONTOGÈNE - complications
RARE
1- AMÉLOBLASTOME
2- CARCINOME ÉPIDERMOIDE.
72
Syndrome de gorlin (gorlin goltzzz) : tranasmission héréditaire? % de patient atteint? chez quels type date patients? récidive?
1- AUTOSOMIQUE DOMINANT
2- 5% des patients avec kératokystes multiples l'ont
3- chez le plus jeunes et ont un potentiel de récidive plus élevé,
73
Syndrome de gorlin (gorlin goltzzz)- histo tc
tc ya plus de microkystes
74
Syndrome de gorlin (gorlin goltzzz) les signes
signes osseux
signes cutanés
signes neurologiques
75
Syndrome de gorlin (gorlin goltzzz) signe osseux 7
```
1- hypertélorisme
2-bosse frontale et temporopariétal
3- léger prognathisme mandibulaire
4- kératokystes odontogènes multiples
5- côtes bifides
6- visage plat
7- base du nez large
```
76
Syndrome de gorlin (gorlin goltzzz) signe cutanés 2
1-carcinomes des cellules basale névoides apparaissant tôt dans les régions non exposé au soleil
2- hyperkératose palmo-plantaire
77
Syndrome de gorlin (gorlin goltzzz) signes neurologiques
1- calficiation de la falx cerebri
2- médulloblastome
3- fibrome ovarien
78
kyste primordial
controversé
provient de la dégénérescence de l'organe de l'émail avant la formation des tissus minéralisés.
ce terme NE DOIT PAS ÊTRE UTILISÉ CAR YA LES MEME CARACTÉRISTIQUES DES KÉRATOKYSTES EN FAIT.
si ca existe tho c rare lan
79
kyste odontogène orthokératinisant ÉPITHÉLIUM
entité DISTINCTE
ÉPITHÉLIUM PLURISTRATIFÉ SQUAMEUX ORTHOKÉRATINISANT
80
kyste odontogène orthokératinisant - cmnt y se présente? a quel kyste en fait?
dans 2/3 des cas y se présente cliniquement et radio logiquement comme un kyste dentifère
81
kyste odontogène orthokératinisant qui sont les plus touchés? et où ?
les jeunes adultes sont touché
région postérieure de la mandibule
82
kyste odontogène orthokératinisant vx kératokyste odontogène.
Y doit être différencié du kératokyste odontogène vue ue
1- ya un plus faible taux de récidive 2% vs 30%
2- comportement peu agressif.
3- les cellules basales ne sont pas hyperchromatiques ou arrangées en palissade comme ce que l'on observe dans le kératokyste odontogène.
83
kyste latéral parodontale et kyste gingival de l'adulte
le kyste latérale parodontale = rare. -> surface latérale de la racine d'une dent VITALE
c pas d'origine inflammatoire attention.
le kyste gingivale de l'adulte est considéré comme la contrepartie des tissus mous du kyste latéral parodontal.
84
kyste gingival de l'adulte
contrepartie des tissus mous du kyste latéral parodontal.
85
kyste latéral parodontale et kyste gingival de l'adulte ORIGINES
RESTES DE LA LAME DENTAIRE (restes de serres) dans l'os et tissus mous.
la cause de dégénérescence kystique de ces restes épithéliaux demeure INCONNUE
86
kyste latéral parodontale - PRÉSENTATION CLINIQUE, qui, où
1- adulte 30 è 60 ans , rare avant l'âge de 30 ans.
2- hommes
3- mandibules région canine-prémolaire 75%
4- maxillaire région incisive latéral
5- asymptomatique- radio de routine
87
kyste latéral parodontal mandibule vs maxillaire?
| asymptomatique ou non?
mandibule : canine/prémolaire
maxillaire : incisive latéral
oui - radio de routine
88
kyste gingival de l'adulte PRÉSENTATION CLINIQUE, qui, où
1- adulte 40-50 ans
2- LES DEUX H ET F
3- mandibule canine/prémoaire
4-maxillaire : incisive canine prémolaire
TUMÉFACTION MOLLE REMPLIE DE LIQUIDE sur la SURFACE BUCCALE DE LA GENCIVE.
surface linguale/palatine RARE
si la lésion est large. : couleur légèrement bleuté
89
kyste latéral parodontale et kyste gingival de l'adulte radio
le kyste latérale parodontale = radioclaire, bien délimité cortiquée sur la surface latérale dune dent vitale.
La forme de la lésion peut être
1- ronde
2- forme de poire
3- goutte d'eau.
DIVERGENCE DES RACINES DES DENTS AFFECTÉES.
le kyste gingival de l'adulte aucun changement radio car affecte juste les tissus mous.
90
kyste latéral parodontale et kyste gingival de l'adulte histo TG
apparence des deux =
PAS D'INFLAMMATION
91
kyste latéral parodontale et kyste gingival de l'adulte hosto - épithélium
ÉPITHÉLIUM :
1-mince
2- quelque couche de cellules cuboidale
3-zone d'épaississement focal formé de cellule claire et forment des plaques épithéliales.
ces plaques épithéliales sont arrangées en TOURNOIEMENT.
la LUMIÈRE kystique est VIDE.
92
kyste latéral parodontale et kyste gingival de l'adulte LUMIÈRE KYSTIQUE
VIDE
93
kyste latéral parodontale et kyste gingival de l'adulte TXT ET PRONOSTIC
latéral paro:
traité par ÉNUCLÉATION CONSERVATRICE tout en préservant la vitalité des dents adjacentes.
gingival de l'adulte : excision CHX
récidive RARE
94
kyste latéral parodontale DD
1- KYSTE LATÉRO RADICULAIRE( dent non vitale et a des signes de carie profonde, resto défectueux/traumatisme)
2- kératokyste odontogène qui se distingue par son apparence histologique unique
3- autres tumeurs odontogènes comme AMÉLOBLASTOME et le FIBROME ODONTOGÈNE qui se distinguent aussi sur la plan histologique.
95
Kyste gingival de l'adulte DD
tuméfaction gingivales d'origine réactionnelle et néoplasique
96
Kyste botryoïde qu'Est-ce?
contrepartie MULTILOCUALIRE du kyste latéral parodontale
Le terme botyroide - aspect macroscopique du kyste est comparable à des bourgeons nodulaires = grappes de raisins.
97
Kyste botryoïde aspect macroscopique?
bourgeons nodulaires comme des grappe de raisins
98
Kyste botryoïde histo
plusieurs cavité kystiques dans un tissu fibreux dense
99
Kyste botryoïde épithélium de revetement
= kyste latéral parodontale which mean
épithélium mince , quelque couches de cellules cuboidale. .
zones d'épaississement focale formées de cellules claires sont présentes et forment des plaques épithéliales . plaques arrangé en tournoiement.
100
Kyste botryoïde txt
txt pareil que latéral paro, mais risque de récidive plus élevé.
txt: énucléation conservatrice tout en préservant la vitalité des dents adjacentes.
101
kyste gingivaux du nouveau née autre nom
nodule de Bohn, kyste de la lame dentaire du nouveau née
102
kyste gingivaux du nouveau née origine
prolifération des restes de la lame dentaire , c pr ca on l'appel desgois kyste de la lame dentaire du nouveau née
103
kyste gingivaux du nouveau née cliniquement on voit quoi?
nodules blancs sur la crête alvéolaires du new Born.
- maxillaire
104
kyste gingivaux du nouveau née histo épithélium
mince couche d'épithélium pluristratifié pavimenteux parakératinisé
105
kyste gingivaux du nouveau née lumière kystique?
remplies de squames de kératine
106
kyste gingivaux du nouveau née txt?
non, y disparaisse spontanément
107
Kyste odontogène calcifiant (kyste de gorlin) qu'est-ce?
PEU COMMUNE
CONTROVERSÉE
1- Forme solide : tumeur dentinogène à cellules fantômes .
2- présentation kystique 80% des cas - la plus commune
3- 20% des KOC sont rencontré avec des ODONTOMESS
4- 2 formes : CENTRALE ET PÉRIPHÉRIQUE
108
Kyste odontogène calcifiant (kyste de gorlin)- présentation clinique
1- femme et hommes.
2- 20-40 ans lors du diag
3- RÉGION ANTÉRIEUR DU MAXILLAIRE ET MANDIBULE
4- expansion osseuse asymptomatique - radio de routine
5- la forme périphérique : tuméfaction gingivale non douloureuse d'apparence non spécifique
109
Kyste odontogène calcifiant (kyste de gorlin) RÉGION TOUCHÉ
ANTÉRIEUR MAX ET MAND
110
Kyste odontogène calcifiant (kyste de gorlin) asymptomatique?
oui, expansion osseuse non douloureuse en radio de routine
111
Kyste odontogène calcifiant (kyste de gorlin) RADIO
RADIOCLAIRE, UNILOCAULAIRE, BIEN DÉLIMITÉ.
2- Masse calcifié radio opaque de taille variable sont présente dans 30 à 50% des cas. = mixte.
3- KYSTE ASSOCIÉ À UNE DENT INCLUSE DANS 30% DES CAS.
4- PEUT CAUSER LA RÉSORPTION DES DENTS ADJACENTES!!
112
Kyste odontogène calcifiant (kyste de gorlin) épithélium,
la paroi du tc est tapissé par un épithélium odontogène il a un assise cuboidalee ou cylindrique, avec un aspect palissadique et des noyaux hyperchromatiques.
ces cellules ressemblent au améloblastes!!!
la couche superficielle : cellules aux long prolongement cytoplasmique qui ressemble au RÉTICULUM ÉTOILÉ.
113
CARACTÉRISTIQUE ESSENTIELLE DU Kyste odontogène calcifiant (kyste de gorlin)
PRÉSENCE DE CELLULES FANTOMES - pale éosinophiles SANS NOYAU.
114
qu'est ce qui donne l'Aspect radio mixte du Kyste odontogène calcifiant (kyste de gorlin)
présence de calcifications au sein des amas de cellules fantômes
115
Kyste odontogène calcifiant (kyste de gorlin)- DD
LÉSION MIXTE
1- TOEC
2- FIBRO ODONTOME AMÉLOBLASTIQUE
3- ODONTOME
tof
116
Kyste odontogène calcifiant - TXT
EXCISION CHIRURGICALE + SUIVI
RÉCIDIVES PEU FRÉQUENTE MAIS possible!!!
117
kyste glandulaire odontogène , qu'est-ce? ORIGINE
kyste de développement RARE
ORIGINE DES RESTES DE SERRES.
RESSEMBLE AU KUSTE LATÉRAL PARODONTAL.
118
kyste glandulaire odontogène RESSEMBLE À QUEL KYSTE? ET QU'EST-CE QUI LES DIFFÉRENCIE
KYSTE LATÉRAL PARODONTALE
| MAIS IL EST PLUS AGRESSIF
119
kyste glandulaire odontogène QUELS GENS? OU? DIAGNOSTIC?
ADULTES DE PLUS DE 40 ANS.
MANDIBULE ANTÉRIEUR
LORS DU DIAG LA LÉSION EST DEVENU DEJA GROSSE.
120
kyste glandulaire odontogène radio
multiloculaire
RAREMENT C UNILOCULAIRE, MAIS LE GLANDULAIRE VUQ UE YA PLEIN DE GLANDE BAY, C MULTILOCUALIRE.
peut causer la résorption des racines adjacentes, déplacement des dents et perforation de la corticale
1- résorption des racines adjacentes
2- perforation de la corticale
3- déplacement des dents.
R D P
121
kyste glandulaire odontogène- ÉPITHÉLIUM
1- épithélium cuboidale avec cellules ciliés
2- amas de cellules à mucus qui forment des structures glandulaires et des plages de substance mucoide.
3- substance mucoide = positive avec coloration PAS-D et MUCICARMINE -> PRÉSENCE DE MUCUS
4- plaques épithéliale comme ds le kyste latéral parodontal.
5-
122
kyste glandulaire odontogène TC
PAS D'INFLAMMATION
123
kyste glandulaire odontogène DD
carcinome mucoépidermoide centrale
124
kyste glandulaire odontogène traitement
vu qu'il est agressif.
tendance élevée a la récidives 25-30 %
traitement chx plus agressif que dans le kyste latéral parodontal et le kyste dentifère
suivi a long terme ESSENTIEL!!!
125
les kystes non odontogènes sont 6 :
```
1- kyste du canal naso-palatin et kyste de la papille incisive
2- kyste nasolabiale
3- kyste palatins du nouveau née
4- lésions globulomaxillaires
5 - kystes médian palatin (postérieure)
6- kystes médian mandibulaire
```
126
kyste du canal nasopalatin et kyste de la papille incisive , OÙ?
1- LE NON ODONTOGÈNE LE PLUS COMMUN EN BOUCHE
| 2- canal incisif situé dans la partie antérieure du palais.
127
kyste du canal nasopalatin, origine
il se développe à partir des restes épithéliaux du canal nasopalatin présent dans le canal incisif
128
kyste de la papille incisive c quoi
tuméfaction bleutée souvent ASYMPTOMATIQUE AU NIVEAU DE LA PAPILLE.
coloration dû au contenu liquide du kyste.
129
kyste du canal nasopalatin, chez quels gens et âge? asymptomaqiue?
1- HOMMES
2- 30-50 ANS.
3- ASYMPATOMATIQUE , MAIS PEUT CAUSER UNE TUMÉFACTION DE LA PARTIE ANTÉRIEURE DU PALAIS
4- gout salé en bouche dû à l'évacuation du contenu kystique de la papille incivile, mais ce symptôme N'EST PAS CONSTANT
130
kyste du canal nasopalatin RADIO
lésion RADIOCLAIRE, BIEN DÉLIMITÉ entre les racines des incisives centrale supérieures.
forme de la lésion variable :
1- poire inversé
2- forme de coeur
3- circulaire
dû a la superposition de l'épine nasale antérieure
bordure souvent SCLÉROTIQUE
131
DISTINCTION RADIOLOGIQUE ENTRE UN kyste du canal nasopalatin et un foramen incisif large?
6 mm = limite supérieure du diamètre du foramen incisif normal.
une zone radioclaire plus large que 6 mm = kyste nano-palatin
corrélation CLINIQUE +RADIOLOGIQUE
132
kyste du canal nasopalatin HISTO- ÉPITHÉLIUM
PLSUEIURS ÉPITHÉLIUM
1- pseudostratifié à colonnes, cuboidaales, pluristratifié pavimenteux peuvent border la cavité kystique.
dépend de la position du kyste dans le canal incisif et de la présence d'inflammation secondaire
si proche de la cavité nasale : pseudostratifié
si proche de la cavité buccale + inflammation : pluristratifié pavimenteux.
dans la majorité des cas, plusieurs types d'épithélium au sein de la même lésion.
133
épithélium du kyste du canal nasopalatin si proche de la cavité nasale
pseudostratifié
134
épithélium du kyste du canal nasopalatin si proche de la cavité buccal/infalmamtion
pluristratifié pavimenteux.
135
contenu normal du canal incisif dans le kyste du canal nasopalatin - histo
1- vx sanguins
2- nerfs
3- glandes muqueuses
l'identification de ce contenu = signe diagnostic important à l'histologie
136
kyste du canal nasopalatin - txt et pronostic
énucléation chx par approche PALATINE
RÉCIDIVE FAIBLE!!
137
KYSTE NASOLABIALE c quoi
kyste des tissus mous qui atteint le repli muqueux entre la lèvre supérieure et l'aile du nez.
138
KYSTE NASOLABIALE origine
pas claire - mais théorie : dégénérescence kystique des restes épithéliaux qui forment le canal naso-lacrimal.
139
KYSTE NASOLABIALE, qui et quel age, présentation clinique
1- FEMME ADULTE
2- 30-40 ANS
3- gonflement des tissus mous dans la région CANINE et EFFACE LE PLI NASOLABIAL. Les patients atteints se plaignent d'une distorsion au niveau de l'aile du nez qui est refoulé vers le haut et vers le côté.
PAS DEXAM RADIO ON SEN BLC PCQ implique dlm les tissus mous sans atteinte osseuse
140
KYSTE NASOLABIALE- histo épithélium
épithélium PSEUDOSTRATIFIÉ à COLONNES avec plusieurs cellules en gobelet.
d'autre types de revêtement épithélial peuvent être observé.
141
KYSTE NASOLABIALE TXT ET PRONOSTIC
Énucléation chx
faible taux de récidive
142
kystes palatins du nouveau né autre nom
perles d'epstein
143
kystes palatins du nouveau né c quoi
- ressemble au kyste gingivaux du nouveau né - nodules de bohn.
NODULES DE KÉRATINES BLANC JAUNE QUI SE VIDE SPONTANÉMENT ET NE NÉCESSITE AUCUN TRAITEMENT.
UTILISER LES TERMES - PALATIN DU NEW BORN OU GINGIVAUX DU NEW BORN PR LES DISTINGUER
144
kystes palatins du nouveau né - où ils sont ils situé?
au palais. raphé médian. près de la jonction entre le palais dur et mou.
145
kystes palatins du nouveau né origine
1- l'épithélium inclus dans la ligne de fusion des procès palatins
2- les restes épithéliaux des glandes salivaires mineures.
146
kystes palatins du nouveau né ÉPITHÉLIUM
cavité kystique REMPLIE DE SQUAMES DE KÉRATINES ET BORDÉE D'UN ÉPITHÉLIUM
PLURISTRATIVIÉ PAVIMENTEUX COMME L'AUTRE(gingivaux du new Born) MAIS ICI y mentionne pas la kératinisation (LAUTRE CT PARA)
147
lésions globulomaxillaires origine
entité distincte qui était classifié parmi les kystes fissures de développement. - pas de ligne de fusion dans la région de la fissure globulomaxillaire, donc
origine : ÉPITHÉLIUM ENTRE L'INCISIVE LATÉRAL ET LA CANINE SUPÉRIEURES.
148
lésions globulomaxillaires EXAMEN MICROSCOPIQUE dit que la lésion est compatible avec quel type de lésion?
dans plus de 50% des cas - kyste odontogène INFLAMMATOIRE - RADICULAIRE/LATÉRAORADICUALIRE
ET LE RESTE DES CAS = Kyste latéral parodontal ou tumeur odonotgène comme le kératokyste odontogène, améloblastome, myxome , toa.
d'autres lésions d'origine non odontogène comme le gccg PEUVENT SE présenter comme les lésions globullomaxillaire.
DONC pas entité clinique distincte.
149
lésions globulomaxillaires est-ce une entité distincte
nonnnn
150
lésions globulomaxillaires radio
zone radioclaire en forme de poire inversée, qui cause la divergence des racines de al canine et la latérale supérieure
151
lésions globulomaxillaires txt
test de vitalité pulpaire confirme la nature inflammatoire
TRAITEMENT ENDO POUR DISPARAITRE LA LÉSION.
si les dents adjacentes sont vitale, la biopsie est essentielle pour arriver à un diagnostic final. le traitement et le pronostic dépend du résultat de l'investigation.
152
kyste médian palatin (postérieur) il est situé où ?
il est situé
- sur la ligne MÉDIANE du palais DUR, entre les procès palatins latéraux.
il est considéré comme une forme postérieure du kyste nasopalatin plutôt qu'une dégénérescence kystique des restes inclus dans la jonction des palatins.
pour dire que c'est un kyste médian palatin -> IL FAUT UNE EXPANSION AU NIVEAU DU PALAIS, POSTÉRIEURE À LA PAPILLE INCISIVE.
Sinon = kyste nasopalatin postérieure
153
kyste médian mandibulaire
Existence de ce kyste = douteuse.
lui c'est d'autres kystes odontogènes
1- kyste glandulaire
2- kératokyste odontogène
3-kyste latéral parodontal
4- kyste périapicaux.
154
quels sont les pseudo kystes des maxillaires?
1- kyste osseux anévrismal
2- kyste traumatique ( hémorragique, solitaitre)
3- cavité de stafne
155
kyste osseux anévrysmal c'est quoi en gros
1- PAS d'épithélium
2- LÉSION BÉNIGNE DE NATURE RÉACTIONNELLE
3- PLUS FRÉQUENT AU NIVEAU DES OS LONGS ET VERTÈBRES
156
kyste osseux anévrysmal- pathogénèse
obscure-
1- dérangement hémodynamique au niveau de l'os atteint
ÇA PEUT ÊTRE PRIMAIRE OU SECONDAIRE.
SECONDAIRE. = causé par une lésion osseuse préexistante comme :
- malformation artérioveineuse
- dysplasie fibreuse
- GCCG.
157
kyste osseux anévrysmal- Présentation clinique, où qui, quoi
1- prédilection os long et vertèbres.
2- maxillaire rare ( 2%)
3- MANDIBULE POSTÉRIEURE
4- JEUNE DE MOINS DE 30 ANS.
5- gonflement non douloureux et rapide de la mandibule. les dents à proximités sont déplacées ou mêmes résorbées.
158
kyste osseux anévrysmal effet sur la mandibule?
gonflement pas douloureux et RAPIDE de la mandibule et peut déplacé/résorbé dent à proximités.
159
kyste osseux anévrysmal- radio
radioclaire, uni/multiloculaire,
aminci le cortex et peut même le perforer.
pourtour +/- défini .
dent adjacent déplacé/résorbé.
160
kyste osseux anévrysmal- histo
nombreux espaces vasculaires avec du sang et séparés par des septal de TC, trabéculess d'os nouveau, cellules multinuclées
ces espaces vasculaires ne sont pas tapissé de cellules endothéliales.
20% cas il y a une lésions concomitante tel que gccg, lésion fibre-osseuse.
161
kyste osseux anévrysmal quels lésions peut-on retrouver en concomittance dans 20% des cas
gccg,
| lésion fibro osseuse
162
kyste osseux anévrysmal txt et pronostic
curetage ou énucléation AVEC OU SANS CRYOTHÉRPIE
risque de saignement mais bien contrôlé durant la chirurgie.
en général l'ablation complète de la lésion cause l'arrêt du saignement.
pronostic BON.
163
kyste traumatique - autre noms
kyste hémorragique, kyste solitaire
164
kyste traumatique- c'est quoi?
cavita intra-osseuse VIDE. pas d'épithélium.
pathogénèse pas claire, mais la théorie que ya un traumatisme/ saignement intra osseux. hématome se forme, si l'hématome se résorbe sans organisation et formation d'os, une cavité vide se forme.
cette théorie ne fait pas l'unanimité puisqu'elle ne peut pas expliquer les cas qui sont pas d'histoire de trauma.
165
kyste traumatique C'EST QUOI LES AUTRES THÉORIES expliquant sa pathogénèse
1- nécrose ischémique de la moelle osseuse
2- dérangement local de la croissance osseuse
3- dérangement locale du métabolisme osseux provocant une ostéolyse.
N DD
166
kyste traumatique où, qui? asymptomatique?
os longs.
MANDIBULE POSTÉRIEURE
- JEUNE 10-20 ans, rare moins de 5 et plus de 35 ans.
les dents dans la région restent vitales. la lésion est d'habitude asymptomatique-> radio de routine
167
kyste traumatique radio
zone radioclaire,
dans des spots elle a des limites moins définies.
lésions plus larges s'étendent entre les racines des dents adjacentes = apparence lobulée/festonnée caractéristique.
le kyste traumatique peut accompagner des lésions fibro osseuse chez des patient âgé
168
kyste traumatique si la lésion est large ça fait quoi?
elle s'Étend entre les racines des dents adjacentes = apparence lobulée/festonnée.
169
kyste traumatique- histo.
pas de épithélium
tc mince.
os sous jacent démontre des signe de remodelage.
170
kyste traumatique- TXT ET PRONOSTIC
exploration chirurgical de la lésion est ESSENTIELLE pour confirmer le diagnostic.
suite à l'exploration chx et au léger curetage des parois osseuse, un saignement se produit et une guérison complète du défaut se voit DANS 6 MOIS. pronostic excellent!!
171
kyste traumatique, si tu provoque un saignement ca fait quoi
guérison complète en 6 mois. pronostic excellent.
172
cavité de stafne (cavité statique mandibulaire) quoi, qui ou,
1-dépression au niveau du Cortex lingual de la mandibule.
2-dans la région molaire où il y a la glande sous mandibulaire.
3-anomalie de développement malgré ce sont tous des adultes.
4-HOMME.
5- n'évolue pas.
173
cavité de stafne radio
radioclaire, bien définir, cortiqué ressemble à un kyste,
174
cavité de stafne localisation
région postérieur de la mandibule, entre les molaires et l'angle de la mandibule. au dessous du canal dentaire inférieur.
175
cavité de stafne évolution
N'ÉVOLUE PAS DANS LE TEMPS.
176
cavité de stafne DIAG
le diagnostic se base sur la présentation CLINIQUE et RADIOLOGIQUE de la lésion.
la biopsie n'est PAS ESSENTIELLE au diagnostic .
177
cavité de stafne CONTENUE
TISSU SALIVAIRE NORMAL
dans certains cas,
1- tissu fibreux
2- tissu musculaire
3- tissu adipeux.
178
cavité de stafne txt
AUCUN
179
KYSTES DES TISSUS MOUS quels sont ils
```
1- kyste lymphoépithélial ( kyste de la première fente branchiale, kyste cervical lymphoépithéliale)
2- kyste lymphopithéliale intraoral
3- kyste dermoïde
4- kyste épidermoïde
5- kyste du conduit thyréoglosse
```
180
kyste lymphoépithélial , autres noms
1- kyste lymphoépithéliale cervicale
| 2- kyste de la première fente branchiale
181
kyste lymphoépithélial origine/pathogénèse
lié au développement.
pathogénèse controversé,
1er théorie : désintégration des restes épithéliaux d'origine salivaire inclus dans les ganglions lymphatiques du cou durant l'embryogénèse
autre théorie : se développe suite à l'oblitération incomplète de la première fente branchiale, suivie de la prolifération et de la dégénérescence kystique de l'épithélium dans la ligne de fusion.
182
kyste lymphoépithélial, où -présentation clinique
situé à la partie latéral du cou, antérieurement au muscle sternbo-cléido-mastoidien.
1- asymptomatique
2- JEUNES ADULTES.
3- MASSE FLUCTUANTE ET MOBILE signe d'une lésion bénigne.
4-lésions similaires au niveau des glandes parotides et sous mandibulaire, chez les VIH +
183
où peut-on retrouver le kyste lymphoépithélial?
parti latéral du cou antérieure au scm
184
où peut on trouver des lésions similaires du kyste lymphoépithélial
glande parotide et sous mandibulaire chez les VIH+
185
kyste lymphoépithélial histo épithélium
ÉPITHÉLIUM PLURISTRATIFIÉ PAVIMENTEUX PARAKÉRATINISÉ.
186
kyste lymphoépithélial hsito tc
tc CONTIENT du tissu lymphatique avec des follicules lymphoïdes et des centre germinatifs.
1- tissu lymphatique (CENTRE GERMINATIF + FOLLICULES lymphoïdes)
187
kyste lymphoépithélial txt et pronostic
biopsie en aspiration pour savoir le diagnostic, ensuite tu fais une excision chx
pronostic bon.
188
kyste lymphoépithélial intraoral c quoi
kyste peu commun de la cavité buccale
il ressemble au kyste lymphoépithéliale cervical.
189
kyste lymphoépithélial intraoral il se développe où? 4 spot
au niveau des tissus lymphatiques présents dans la bouche .
1- anneau de weldeyer
2-surface ventrale de la langue
3- plancher de la bouche
4- palais mou
dans les sites de concentrations lymphatiques
190
kyste lymphoépithélial intraoral présentation clinique, c quoi, qui?
```
quoi?
1-lésion sous muqueuse jaune blanche.
2- soulevé
3- asympatomatique
ASL
```
qui?
4- jeunes adultes
191
kyste lymphoépithélial intraoral histo épithélium
cavité kystique remplies de squames de kératine
épithélium pluristratifié pavimenteux parakératinisée.
192
kyste lymphoépithélial intraoral histo tc
tc CONTIENT du tissu lymphatique avec des follicules lymphoïdes et des centre germinatifs.
1- tissu lymphatique (CENTRE GERMINATIF + FOLLICULES lymphoïdes)
193
kyste lymphoépithélial intraoral traitement et pronostic
excision chirurgical de la lésion. une fois le diagnosticc confirmée aucun autre txt.
pronostic excellent, pas de récidive.
194
kyste dermoïde c quoi
1- lié au développement
2- plusieurs régions du corps.
3- forme kystique simple du tératome
4- plus commun que le tératome complexe dans la cavité buccale
195
kyste dermoïde - où?
plancher de la bouche.
196
kyste dermoïde pathogénèse?
inclusion des cellules épithéliales multipotentes dans le plancher de la bouche durant le développement.
197
kyste dermoïde présentation clinique qui
1-JEUNE ADULTES COMME LES DEUX AUTRES
198
kyste dermoïde APPARENCE KYSTIQUE DÉPEND DE QUOI
DE SA RELATION AVEC LES MUSCLES MYLOHYOIDIEN ET GÉNIOHYOIDIEN.
1- AU DESSUS - TUMÉFACTION INTRA ORALE QUI DÉPLACE LA LANGUE VERS L'ARRIÈRE ET LE HAUT
2- AU DESSOUS - TUMÉFACTION DU COU AU NIVEAU DE LA LIGNE MÉDIANE -> DOUBLE MENTON.
199
SI LE kyste dermoïde est EN HAUT DU MYLOH
Tuméfaction intra orale qui déplace la langue vers le haut et l'arrière
200
SI LE kyste dermoïde est EN BAS DU MYLOH
Tuméfaction du cou sur la ligne médiane qui donne une apparence de double menton.
201
kyste dermoïde histo épithélium
épithélium pluristratifié pavimenteux orthokératinisé ( pr le dermoide et l'épidermoide)
202
kyste dermoïde lumière kystique
remplie de kératine aussi
203
qu'est ce que la paroi du kyste dermoïde contient que le kyste épidermoide n'a pas
annexe épidermique :
1- glande sébacées, glandes sudoripares , follicules pilo-sébacée.
204
kyste dermoïde txt
excision chirurgicale
récidive faible et pronostic excellent.
dans le fond c excision chx pr tt les kystes des tissus mous, juste ajouter biopsie en aspiration pour le intraépithéliale cervicale
205
kyste épidermoide , C QUOI ET cmnt tu différencie ak le dermoide.
il ressemble au kyste épydermoide de la peau. pathogénèse différente
il PROVIENT DE OÙ celui de la peau? FOLLICULE PILEUX
FORME LA PLUS SIMPLE DU TÉRATOME COMME LE DERMOIDE.
différencié par la présence d'Annexe épidermique dans la paroi kystique.
206
kyste épidermoïde histo épithélium
épithélium pluristratifié pavimenteux orthokératinisé, ressemble à l'épiderme.
COUCHE GRANULEUSE PROÉMINENTE.
207
kyste épidermoïde, lumière kystique
remplie de squame de kératine
208
kyste épidermoïde histo tc
pas d'annexe épidermique
209
kyste épidermoïde txt et pronostic
excision chirurgicale, récidive faible, pronostic bon.
210
différence ds l'épithélium entre le épidermoide et dermoide
épidermoide sa couche granuleuse est PROÉMINENTE
211
KYSTE DU CONDUIT THYRÉOGLOSSE c quoi
le corps thyroïde apparait a la 3em semaine de développement au foramen caecum sur la ligne médiane.
sitatuation définitive 7èm semaine, devant l'os hyoïde et cartilage laryngés
l'épithélium du canal thyréoglosse doit normalement s'oblitérer sinon y peut avoir un kyste le long du canal.
kyste de développement du cou le plus commun.
212
KYSTE DU CONDUIT THYRÉOGLOSSE où?
tout le long du passe de la glande thyroïde, mais le plus souvent au dessous de l"os hyoïde.
rarement : partie postérieure de la langue.
213
KYSTE DU CONDUIT THYRÉOGLOSSE qui?
jeune de moins de 20 ans. sans prédilection sexuelle
214
KYSTE DU CONDUIT THYRÉOGLOSSE présentation clinique
masse FLUCTUANTE MOBILE sur la ligne MÉDIANE du COU.
peut se déplacer verticalement durant la déglutition si le kyste reste attaché à la base de la langue ou à l'os hyoïde.
215
si le KYSTE DU CONDUIT THYRÉOGLOSSE reste attaché à la base de la langue/os hyoide yarrive quoi?
il peut se déplacer verticalement lors de la déglutition
216
KYSTE DU CONDUIT THYRÉOGLOSSE histo épithélium
épithélium pluristratifié pavimenteux.
ou
épithélium cilié à colonnes.
217
qu'Est ce que contient la paroi du KYSTE DU CONDUIT THYRÉOGLOSSE
tissu thyroïdien
218
on dit que des cas de tumeur sont associé au KYSTE DU CONDUIT THYRÉOGLOSSE , laquelle?
adénocarcinome papillaire de la glande thyroïde.
219
KYSTE DU CONDUIT THYRÉOGLOSSE txt
excision chirurgicale. traitement trop conservateur résultate en un plus haut taux de récidive
ASSURE TOI QUE C PAS LE SEUL TISSU THYROIDIEN FONCTIONNEL CHEZ LE PATIENT AVNT DE FAIRE TON TXT.
PRONOSTIC BONN
220
AUTRES TYPES DE KYSTES
1- MUCOCÈLE ET GRENOUILLETTE
2- KYSTE DE RÉTENTION MUQUEUX
3- KYSTE CILIÉ DU MAXILLAIRE
221
MUCOCÈLE ET GRENOUILLETTE
KYSTE D'ORIGINE SALIVAIRE. pas un réal pas dépithéllium.
résultat dun phénomène d'extravastion de mucus suite a la rupture Dun canal dune glande salivaire.
222
kyste de rétention muqueux
kyste d'origine salivaire causé par
blocage dun canal salivaire, lui ya un épithélium qui provient du canal bloqué.
223
le kyste de rétention muqueux a un épithélium?
oui, il vient du canal salivaire bloqué
224
kyste cilié du maxillaire
iatrogénique, suite a une intervention chx au niveau du sinus (opération de caldell-luc) ou suite a une extraction difficile au niveau du maxillaire supérieur.
il peut s'élargir et atteindre des dimensions importantes. il est plus commun au japon.
