L'ÉPAULE ET RACHIS CERVICAL Flashcards
🛑VF ? Lorsqu’on soupçonne un épisode de luxation antérieure, on peut aller vérifier la stabilité de l’épaule par les manœuvres d’appréhension ou de sulcus.
FAUX
On ne doit SURTOUT PAS faire les manœuvres d’instabilité chez un pt chez qui on soupçonne un ATCD de luxation. On réserve ces manœuvres pour la recherche d’instabilités mineures qui pourraient causer de la douleur en occasionnant un stress sur les structures de l’épaule.
Un patient se présente pour douleur à l’épaule après avoir foncé dans un autre joueur pendant un match de hockey. À l’examen physique, vous notez une déformation en note de piano.
Quel est le diagnostic le plus probable ?
Luxation acromio-claviculaire
🛑Quelle est l’interprétation d’un mouvement résisté douloureux ?
Lésion des muscles agonistes au mouvement
🛑M. Roy, votre patient de 63 ans, se présente à votre clinique pour douleur à l’épaule.
La douleur est encore présente lors de mouvements passifs de rotation interne de l’épaule.
Parmi les suivants, lequel est le PLUS probablement en cause de la douleur de M. Roy ?
a) m. subscapulaire
b) m. petit rond
c) capsule (portion postérieure)
d) capsule (portion antérieure)
e) bourse sous-acromiale
c) capsule (portion postérieure)
Q1 : Quel muscle de l’épaule est isolé par la manoeuvre spéciale du bear hug ?
Q2 : Parmi les suivantes, lesquelles sont des manoeuvres 𝗱’𝗮𝗯𝘂𝘁𝘁𝗲𝗺𝗲𝗻𝘁 de l’épaule ? (3)
a) Manoevre de Neer
b) Manoeuvre de Jobe
c) Manoeuvre de Speed
d) Manoeuvre du foulard
e) Manoeuvre de Yocum
f) Manoeuvre de Hawkins
g) Manoeuvre du bear hug
h) Manoeuvre du sulcus et d’appréhension
Q1 : m. subscapulaire
Q2 :
a) Manoevre de Neer
e) Manoeuvre de Yocum
f) Manoeuvre de Hawkins
Parmi les suivantes, lesquelles sont des manoeuvres topographiques de l’épaule ? (3)
a) Manoevre de Neer
b) Manoeuvre de Jobe
c) Manoeuvre de Speed
d) Manoeuvre du foulard
e) Manoeuvre de Yocum
f) Manoeuvre de Hawkins
g) Manoeuvre du bear hug
h) Manoeuvre du sulcus et d’appréhension
b) Manoeuvre de Jobe
c) Manoeuvre de Speed
g) Manoeuvre du bear hug
Q1 : Quelle manoeuvre met un stress sur l’articulation acromio-claviculaire ?
a) Manoevre de Neer
b) Manoeuvre de Jobe
c) Manoeuvre de Speed
d) Manoeuvre du foulard
e) Manoeuvre de Yocum
f) Manoeuvre de Hawkins
g) Manoeuvre du bear hug
h) Manoeuvre du sulcus et d’appréhension
Q2 : Quelle est la fonction des manoeuvres topographiques ?
Q1 : d) Manoeuvre du foulard
Q2 : évaluent l’intégrité des structures contractiles et tendineuses
Q1 : Quel est le principal mouvement effectué lors du test de Hawkins ?
a) extension de l’épaule
b) rotation interne
c) rotation externe
d) abduction
e) flexion de l’épaule
Q2 : Quel est le principal mouvement effectué lors du test de Neer ?
a) extension de l’épaule
b) rotation interne
c) rotation externe
d) abduction
e) flexion de l’épaule
Q1 : rotation interne de l’épaule
Q2 : e) flexion de l’épaule
Concernant l’examen de l’épaule, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Dans le test de Neer, l’épaule est amenée à 180’ de flexion passive.
b) Le test de Jobe est aussi appelé empty can test.
c) Le test de Yocum se fait par mouvement passif.
d) Il est inutile de procéder à des manœuvres d’abuttement chez le patient qui présente une tendinopathie en phase aiguë et qui peine à élever le bras.
a) Dans le test de Neer, l’épaule est amenée à 180’ de flexion passive.
b) Le test de Jobe est aussi appelé empty can test.
d) Il est inutile de procéder à des manœuvres d’abuttement chez le patient qui présente une tendinopathie en phase aiguë et qui peine à élever le bras.
🛑Quelle est la contre-indication absolue pour les manoeuvres d’instabilité à l’épaule ?
antécédent de luxation de l’épaule
Quelle manoeuvre spéciale de l’épaule est caractérisée par une abduction de l’épaule jusqu’à 90’ ?
Yocum
Que doit-on présager dans le cas d’une manoeuvre de Speed positive ?
présager lésion de la longue portion du biceps brachial
Mme Carpentier a 53 ans, elle travaille dans une usine. Pour son métier, elle doit souvent soulever de lourdes charges au-dessus des épaules.
Elle vous consulte pour douleur à l’épaule depuis 3 mois. Elle a si mal, qu’elle est incapable de faire une abduction de l’épaule de plus de 90’. Elle songe à quitter son emploi…
À ce stade, quelle est votre hypothèse diagnostique ?
a) tendinopathie de la coiffe des rotateurs
b) déchirure de la coiffe
c) bursite sous-acromiale chronique
d) conflit sous-acromial
e) capsulite
f) douleur irradiée
d) conflit sous-acromial
c’est la cause la plus probable
La douleur à l’épaule de Mme Carpentier
___
Pour l’instant, vous pensez que votre patiente présente un conflit sous-acromial. Vous procédez à des mouvements actifs et passifs afin de préciser votre diagnostic.
Au mouvement actif, l’abduction est possible et presque complète, mais Mme présente un arc douloureux.
Le mouvement passif d’ABDuction est douloureux. Le test de Jobe est positif.
Parmi les suivants, lesquels seraient les PLUS pertinents pour compléter votre examen chez Mme Carpentier ? (3)
a) Manoevre de Neer
b) Manoeuvre de Jobe
c) Manoeuvre de Speed
d) Manoeuvre du foulard
e) Manoeuvre de Yocum
f) Manoeuvre de Hawkins
g) Manoeuvre du bear hug
h) Manoeuvre du sulcus et d’appréhension
a) Manoevre de Neer
e) Manoeuvre de Yocum
f) Manoeuvre de Hawkins
L’association de ces manoeuvres a une excellente sensibilité pour les troubles d’abuttement
QSJ ? Je suis la vertèbre cervicale qui supporte la tête.
C1 (atlas)
