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Appareillage > L'ostéodensitométrie > Flashcards

L'ostéodensitométrie Flashcards

1
Q

Qu’elle pathologie surveillons nous avec cette examen échographique?

A

L’ostéoporose

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Q

Qu’est ce que l’ostéoporose?

A

Une pathologie qui se caractérise par une diminution de la densité de l’os.

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3
Q

Que cause la diminution de la densité des os?

A

Elle cause la fragilisation des os et les rend beaucoup plus susceptible de se fracturer.

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4
Q

Les os se détruisent et se reforment en permanence pour s’adapter aux demande variable. Qu’elle nom porte ce processus?

A

Le processus remodelage

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Q

Que se passe t’il lors du remodelage?

A

Des petites régions de tissus osseux sont éliminées et du tissu osseux plus jeune les remplace.

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6
Q

Chez qui la longueur et la largeur des os augmente avec la croissance de l’organisme ?

A

Chez les personnes plus jeune.

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7
Q

Que se passe t-il avec l’évolution des os quand l’organisme à fini sa croissance?

A

Les os gagne juste en largeur.

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8
Q

Chez qui la quantité d’os nouvellement formé est supérieur à celle d’os détruit?

A

Chez les jeunes adultes

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9
Q

Qu’entraine le fait que la quantité d’os nouvellement formé est supérieur à celle d’os détruit?

A

Entraine une augmentation de densité osseuse jusqu’à environ 30 ans.

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10
Q

Que se passe t-il avec le renouvellement des os chez les personnes de plus de 30 ans?

A

La destruction de l’os est supérieure à sa formation et la densité osseuse décroit petit à petit.

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11
Q

Comment aboutissons nous à l’ostéoporose?

A

Quand l’organisme peine à maintenir une densité osseuse suffisante à cause du surplus d’os détruit.

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12
Q

Qu’elles sont les causes qui mènent à l’ostéoporose?

A

-ATCD familiaux d’ostéoporose
-Régime pauvre en calcium et vit D
-Mode de vie sédentaire
-Origine caucasienne ou asiatique
-Constitution fine
-Ménopause précoce
-Tabagisme
-Consommation excessive d’alcool ou de caféine

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13
Q

Qui est déclaré quatre fois plus souvent d’être atteint d’ostéoporose?

A

Les femmes

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14
Q

Pourquoi les femmes sont elle plus susceptible d’avoir l’ostéoporose?

A

Car elles ont une masse osseuse moins élevée et elles subissent une perte osseuse plus rapide en vieillissant que les hommes.

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15
Q

Que permet l’ostéodensitométrie?

A

De mesurer la densité minérale osseuse (DMO) d’un patient et permet de diagnostiquer un phénomène d’ostéoporose.

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16
Q

Que signifie DMO?

A

Densité minérale osseuse

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17
Q

Qu’elle technique offre à ce jours la plus grande fiabilité?

A

L’ostéodensitométrie biphotonique à rayons X. (DEXA). (Dual Energy X-ray Absorptiometry)

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18
Q

Pourquoi la DEXA ( L’ostéodensitométrie biphotonique à rayons x) est plus fiable ?

A

Car elle est la technique la mieux développée sur le plan technique et la mieux validée sur le plan clinique.

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19
Q

Que fait l’ostéodensitométrie biphotonique à rayons X?

A

Elle mesure l’atténuation de deux faisceaux de rayons X d’énergie différente (38 et 70 keV) à travers les tissus mous et durs.

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20
Q

Que signifie CMO?

A

Contenue minéral osseux

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21
Q

Qu’elle est l’unité de surface étudié?

A

dm2

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22
Q

Comment obtient on la valeur de la DMO en g/cm2?

A

Le contenue minéral osseux doit être divisé par la surface étudié. Ce qui donne la densité surfacique.

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23
Q

Comment fait on pour obtenir deux faisceaux X d’énergie moyenne différente?

A

-Utiliser une tension d’accélération différente.
ou
-Utiliser des filtres.

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24
Q

Que permet la double énergie?

A

Elle permet d’évaluer l’absorption spécifiquement due à l’os en la différenciant de celle due aux tissus mous.

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25
Q

Avec quoi l’appareil se fie pour le calcul de la DMO?

A

Le contour de la structure selon la quantité de photons qui atteignent le détecteur.

26
Q

Qu’elles sont les deux pratiques importantes à pratiquer lors d’un examen d’ostéodensitométrie?

A

-Il faut être très précis et donc faire un travail minutieux (position patient ).

-Le technologue doit s’assurer du contrôle de qualité quotidien de l’appareil.

27
Q

Pourquoi le technologue doit il être minutieux et précis lors de l’examen?

A

Car les résultats d’une à année à l’autre peuvent changer de 1% seulement, donc s’il y a un manque de précision cela pourrait camoufler une baisse de DMO ou faire apparaître un faux positif.

28
Q

Qu’elles sont les deux technologies d’appareil d’ostéodensitométrie?

A

-Appareils à base d’alternance d’énergie.
-Appareils avec sources à rayons X filtrés.

29
Q

Comment fonction les appareils à base d’alternance d’énergie?

A

Ils utilisent un tube à rayons X pulsés stable qui alterne entre 100 et 140 kVp et possède un système de détection simplifié où la collecte des données est synchroniser avec le tube.

30
Q

Que permet la synchronisation de la collecte des données avec le tube à rayons X?

A

Permet d’obtenir et d’enregistrer les données obtenues à faible et à haute énergie.

31
Q

Qu’elle compagnie confectionne les appareils à base d’alternance d’énergie ?

A

Hologic

32
Q

Qu’elles compagnies confectionne les appareils avec sources de rayons X filtrés?

A

Lunar ou Norland

33
Q

Comment fonctionne les appareils avec sources de rayons X filtrés?

A

Il utilisent des sources de rayons X filtrés, mais alimentées par une énergie constante, de même que des systèmes différentiels de détection d’énergie pour obtenir simultanément des données de fiable et de haute énergie.

34
Q

Que font les systèmes de détection?

A

Ils sont capable de discriminer les photos selon leur énergie.

35
Q

Comment le système de détection peut distinguer ces deux énergies à rayons différents?

A

C’est possible à l’aide de détecteurs empilés (détecteur faible énergie sur détecteur haute énergie) ou détecteur différentiel d’énergie. (sépare les rayons X détectés en fonction du niveau d’énergie transmise au détecteur).

36
Q

Qu’elles sont les principales composantes d’un densitomètre?

A

-Un tube à rayons-X à faible dose.
-Un générateur à kV constant avec source filtrée ou un générateur à base d’alternance d’énergie.
-Un obturateur qui bloque les rayons-X avant le début de l’examen.
-Un mécanisme de balayage de haute précision
-Un détecteur efficace pour quantifier les photons qui sortent du patient.
-Un ordinateur muni d’un logiciel pour contrôler et analyser les données.

37
Q

Ou est situé le tube à rayons X et les détecteurs sur l’appareil d’ostéodensitométrie?

A

Le tube à rayons X est situé sous le patient et les détecteurs au dessus du patient.

38
Q

Que se passe t-il avec les rayons X qui ne sont pas absorbé par l’os?

A

Ils parviennent au détecteur et sont quantifiés et l’appareil est donc capable d’identifier les contours osseux selon l’énergie du photon qui atteint le détecteur.

39
Q

Que fait le détecteur?

A

Il analsye le nombre de photons reçus et transmet ces données, pixel par pixel, à l’ordinateur.

40
Q

Que fait le logiciel?

A

Il traite les données reçues et transforme le tout en DMO (g/cm 2)

41
Q

Qu’elles est la quantité de radiation utiliser pour un examen d’ostéodensitométrie?

A

La radiation utilisée correspond environ au 1/10 d’une radiographie pulmonaire de face.

42
Q

Les femmes enceintes peuvent elles passer se genre d’examen?

A

Il n’est pas conseiller de passer un examen d’ostéodensitométrie au niveau de la colonne lombaire ou de la hanche.

43
Q

Qu’elles est l’exception pour les femmes enceintes?

A

Si le résultat de la DMO ne peut pas attendre après la grosses on pourrait faire un examen d’ostéodensitométrie sur le poignet.

44
Q

Qu’elle est la recommandation des manufacturiers envers les technologues?

A

Que les technologue soit à au moins un mètre de la table d’examen durant le balayage.

Pour un appareil utilisant un faisceau large une distance pouvant aller jusqu’à 3 mètres peut être requise.

45
Q

Qu’elle est la préparation du patient avant de passer l’examen?

A

Le patient doit retirer ses vêtements et porter une jaquette. Pour les dames, le soutien-gorge et les bas culotes doivent être enlevés.

46
Q

Pourquoi les femmes ne peuvent pas garder leur soutien-gorge ainsi que les bas culotes?

A

Car ils contribuent à influencer la densité et compriment les tissus mous.

47
Q

Ou sont généralement prise les mesures de densités osseuses?

A

Au niveau de la colonne lombaire et de la hanche gauche.

48
Q

Qu’est ce qui est important de faire avant de prendre le cliché de la colonne?

A

Il faut surélever les jambes à 90 degrés à l’aide d’un coussin afin de réduire la lordose.

49
Q

Qu’est ce qui est important de faire avant de prendre la mesure au niveau des hanches?

A

Les deux membres inférieurs doivent être en rotation interne de 15 à 20 degrés.

50
Q

Combien de temps prend les mesures?

A

2 min dépendant de la vitesse de balayage utilisée.

51
Q

Combien le patient subit il de radiation lors de cet examen?

A

5 à 20 microsieverts par exam. Environ 1/10 de la dose reçue lors d’une radiographie pulmonaire.

52
Q

Que doit on nous faire pour ne pas fausser la valeur réelle de densité?

A

S’assurer qu’aucun artéfact sois présent.

53
Q

Dans quel cas il peut être nécessaire de reprendre des mesures?

A

Quand le patient possèdent des tiges métalliques au niveau du dos ou si ses hanches on une prothèse.

54
Q

Qu’est ce que le score T?

A

Exprimé en écart type. Le nombre d’unité indique la différence de déviation par rapport à celle du jeune adulte.

55
Q

Un score inférieur à la normale est toujours précédé de quel symbole?

A

le -

56
Q

Qu’elles scores signale la présence de l’ostéoporose?

A

Inférieur à -2,5

57
Q

Que signifie un score entre -1 et -2,5?

A

Faible densité osseuse (ostéopénie)

58
Q

Qu’elle serait le score d’un DMO idéale?

A

À 1 ET de la moyenne retrouvée chez un jeune adulte

59
Q

Qu’est ce que le score Z?

A

Un écart type par rapport à une population de même âge.

60
Q

Pour quelle raison le score Z est il utilisé?

A

Pour définir l’ostéoporose dans certain contexte spécialisés essentiellement chez l’enfant ou l’adulte jeune.

61
Q
A

Appareillage (10 decks)

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