La Cellulite (examen 1 CM2)

Question 1

Dfinition de la cellulite

Answer 1

Infection du tissu conjonctif causé par une infection bactérienne

Question 2

Comment commence généralement la cellulite?

Answer 2

Par une coupure ou une déchirure de la peau.

Question 3

Quand commence t’on vraiment à parler de cellulite?

Answer 3

Lorsque les bactéries s’infiltrent dans la peau et qu’elles libèrent leurs toxines dans les tissus sous-cutanés

Question 4

Est-ce qu’on retrouve plus souvent la cellulite dans les membres supérieurs ou dans les membres inférieurs?

Answer 4

Aux membres inférieurs

Question 5

Comment la distinguer?

Answer 5

Souvent unilatérale

Question 6

Quels sont lesprincipaux agents infecteux?

Les retrouve-t-on normalement sur la peau?

Answer 6

• Streptocoques A
• Staphyococcus Aureus (plus rare)

Oui, ce sont des bactéries qui colonisent normalement la peau

Question 7

Nommer les autres causes possibles (moins cmmunes)

Answer 7

• morsure de chien ou de chat
• morsure humaine ou blessure à poing
• blessure immergée dans l’eau douce, salée, spa ou bain communautaire
• immunodficience cellulaire sévère

Question 8

Quels sont les facteurs de risque?

Answer 8

Dès que la peau n’est pas intacte

• troubles cutanés
• problème circulatoire
• clientèle immunosupprimée
• diabètes non contrôlé
• problème dentaire non corrigé

Question 9

Est-ce que la cellulite peut apparaître si la peau n’a pas été endommagé, si oui, dans quel contexte?

Answer 9

Oui, ce trouble n’apparait généralement que chez les personnes dont le système immunitaire est compromis

Question 10

Quels sont les manifestations clinique de a cellulite?

Answer 10

• Apparition brusque d’un oedème, qui progressee
• Rougeur localisé, chaleur,douleur (très chaud, fait très mal)
• Accompagné parfoi d’une lymphangite ou d’une inflammation ganglionnaire locale
• Texture de la peau comme une orange
• Des vésicules et des bulles peuvent se former et se rompre, avec parfois une nécrose cutannée associé

Question 11

Comment diagnostiquer la cellulite

Answer 11

• Anamnèse et examen physique
• FSC, électrolytes, CRP, créat
  GB (marqueur activation du sys. Immun.): haut
  CPR (marqueur inflammatoire): haut
• Hémoculture
  Éliminer une infection systématique
• Culture bactérienne (recherche de pathogène)
• Échographie permet de voir la présence d’un abcès sous-cutané (complication)

Question 12

Pourquoi la culture de plaie n’est pas une bonne méthode?

Answer 12

Car les bactéries déjà présentes viennent fausser

Question 13

Qu’est-ce qui distingue la cellulite de la trombose veineuse profonde

Answer 13

Trombose veineuse profonde:

Température normale-froide, couleur normale ou cyanose, peau lustrée

Question 14

Avec quoi la cellulite peut être confondue?

Answer 14

• Piqûres d’insectes
• Mycose
• Dermatite de contact (allergique)
• Trombose veineuse profonde
• Dermatite de stase
• Atteinte articulaire (arthrite septique, goutte)
• Herpès cutané ou zona
• Réaction vaccinale
• Lymphome cutané cellule T (cancer)

Question 15

Comment faire la prévention de la cellulite?

Answer 15

• Soins dentaire régulier
• Hygiène corporelle (particulièrement des pieds chez les diabétiques
• Asepsie rigoureuse des plaies (protection par un pansement changé régulièrement jusqu’à cicatrisation

Question 16

Comment on traite l’infection?

Answer 16

Principe: traiter la source primaire de l’infection

• Antibiothérapie (PO ou IV)
• Analgésique/antipyrétique ajouté au tx pour soulager la dlr (acétaminophène ou ibuprophène)
• incision et drainage en rpésence d’abcès

Question 17

Quels sont les soins infirmiers à effectuer?

Answer 17

• Élévation du membre atteint pour favoriser le drainage de l’oedème
• Appliquer une compresse tiède/chaude sur l’oedème pour 15 min aux 2-4h (augmentation de la vasodilatation= augmentation de la réponse immunitaire au site infecté)
• Tracer au marqueur le contour de l’érythème cutané pour suivre l’évolution
• Pour les plaies traumatiques (y compris les morsures), il est important de vérifier le calendrier de vaccination antitétanique et de cnsidérer une vaccination contre la rage.
• Problème dentaire non corrigé= consultation avec un dentiste

Question 18

Que faire en présence d’hyperthermie?

Answer 18

Si non connu:

• Contrôle T et SV complèts
• Évaluer si client est symptomatique
• Aviser md (prélèvement sanguin)
• Évaluer les risques/bénéfices des antipyrétiques (les administer PRN selon jugement)
• Recontrôler les SV et réévaluation du client

Question 19

Quelles sont les interventions alternatives et ou adjuvants aux antipyrétiques?

Answer 19

• Découvrir le client ou couvrir légèrement (frissons agmentent la température)
• Débarbouillette froide/tiède (pas bon de faire baisser la fièvre trop vite)
• Assurer que le client soit sec
• Hydratation ++ (si pas de contre-indications)

Question 20

Quels sont les problèmes infirmiers en lien avec la cellulite?

Answer 20

• Risque de prise en charge innéficace du programme thérapeutique
• Dlr
• Image corporelle perturbée
• Altération de la mobilité physique

Question 21

Quelles sont les interventions infirmières? (Grosse catégories)

Answer 21

• Enseignment au client
• Surveiller les s et s de septicémie
• Donner des moyens de prévention

Question 22

Quel est le pronostic de la cellulite?

Answer 22

Traité, la cellulite se guérit très bien.