La santé comme phénomène social, politique, historique, culturel et spirituel

Question 1

Pourquoi y-a-t-il des points de tension entre la biomédecine et la sociologie qualitative?

Answer 1

• L’humain n’est pas un être de besoin, c’est un être dans la demande.
• L’humain exprime ses besoins dans une demande qui le concerne.

Question 2

Qu’est-ce qui fait l’humanité de l’être humain?

Answer 2

C’est le symbolique

Question 3

Que possède l’humain si on le coupe du symbolique?

Answer 3

Des besoins calculables

Question 4

Est-ce que l’empathie est une qualité nécessaire à tout bon médecin?

Answer 4

Oui

Question 5

Qu’est-ce qui contribue principalement à améliorer la santé?

Answer 5

• Environnement: gouvernement, conditions, etc.
• Socio-économique: éducation, accès aux soins, alimentation, etc.
• Avancés technologiques

Question 6

Décrit l’évolution de la mortalité infantile.

Answer 6

• Avant, un des plus haut taux dans le monde (49,9% à Québec)
• Maintenant taux très bas (0,4%)

Question 7

Pourquoi les catholiques mourraient plus que les protestants et les juifs?

Answer 7

Car ils étaient plus pauvres et avaient accès à de moins bons soins/conditions de vie, donc en raison de la situation socio-économique des différentes religions

Question 8

Cause de la mortalité infantile élevée?

surtout pour les décès chez les catholiques

Answer 8

• Maladies infectieuses = diphtérie, scarlatine et rougeole
• Cause importante : contamination par le lait de vache insalubre
• Conditions sanitaires et sociales de la population canadienne-française dans les grandes villes

Question 9

Exemple de révolution technologique qui a tué beaucoup de bébé?

Answer 9

Biberons tueurs

amplifiait le problème de la contamination du lait

Question 10

Qu’est-ce que les chasseurs-cueilleurs nous apprenent pour rester en bonne santé et le lien avec aujourd’hui?

Answer 10

• Bien manger
• Se déplacer
• Éviter les maladie

Lien: dimensions politiques obligatoires à la bonne santé

Question 11

Quelles sont les conséquences de la révolution industrielle?

Answer 11

Amène une révolution politique, car la révolution industrielle amène beacoup de facteurs favorisant la maladie

Question 12

Vrai ou Faux? Il y a un gain d’autonomie avec la révolution industrielle.

Answer 12

Faux, on se pense plus autonome, mais on est dans une situation très hétéronomique

Question 13

Qu’est-ce qui se passe comme phénomène avec l’exode vers les villes?

Answer 13

• Perte d’autonomie
• Besoin de Santé Publique
• Dépendance d’un mégasystème (preuves des enjeux politiques)

Question 14

Exemple de la perte d’autonomie des villes?

Answer 14

Crise du verglas

Question 15

Avec la migration vers les villes, la santé prend une dimension très ______________.

Answer 15

politique

Question 16

Quelles 3 nouvelle classes sont créés par les villes?

Answer 16

1. État bourgeois
2. Capital
3. Prolétariat (aka travailleurs)

Question 17

Qui est responsable de l’augmentation de l’espérance de vie?

Answer 17

• Médecin (8 ans/30 ans)
• Progrès social

Question 18

Que sont les plus importants déterminants de la santé?

Answer 18

Socio-économique
(revenu et niveau d’éducation)

Question 19

Est-ce qu’on parle souvent de la dimension politique du médecin?

Answer 19

Non, on semble davantage regarder l’aspect scientifique et biologique

Question 20

Quel est le gros problème avec les médecins de famille?

Answer 20

Ils ne sont pas adéquatement utilisé: ils voient toutes sortes de patients qui seraient mieux de voir d’autres spécialités/professions, car le médecin de famille est plus facile d’accès et gratuit
(ex: remplir un formulaire d’assurance…)

Question 21

Pourquoi les gens vont voir les médecins de familles pour des problèmes non médical?

Answer 21

Parce que c’est gratuit

Question 22

Que devrions-nous faire pour “régler” le problème du système de santé?

Answer 22

Il faut travailler ensemble et traiter la santé dans sa globalité en offrant des ressources communautaires mieux ancrés, mieux outillées et plus solides

• le problème ne vient pas uniquement des médecins de famille

Question 23

Cause principale de la maladie?

Answer 23

La pauvreté

• stress lié à l’incertitude, mauvaise alimentation, manque d’éducation, difficultés de logement, etc.

Question 24

Comment peut-on spatialiser la maladie?

Answer 24

• Géographiquement
• Socialement
• Anatomiquement

La maladie n’est pas restreinte au corps = position épistémologique

Question 25

Prenons l'exemple du Sida. Si on étudie la maladie de façon objective, est-ce que notre regard va tout de même être biaisé?

Answer 25

Oui (toujours une dimension politique)

Question 26

Comment la médecine étudie-t-elle le corps?

Answer 26

Elle étudie un corps mis en apesanteur, coupé de l’homme et perçu comme réceptacle de la maladie

Question 27

Quelle est la position/espace épistémologique prédominante en médecine?

Answer 27

Spatialisation anatomoclinique

Question 28

Qu'est-ce qu'on veut dire par "la 1e tâche du médecin est politique"?

Answer 28

La lutte contre la maladie doit commencer par une guerre contre les mauvais gouvernements

Question 29

Décrit la spatialisation anatomoclinique.

Answer 29

Le corps biologique comme une carte géographique: un territoire où s’exprime la maladie

Question 30

Explique les 2 grandes critiques de la position épistémologique en médecine.

Answer 30

1. La médecine ne sert à rien puisqu'on va tous mourir un jour 2. Si création d'une société parfaite, plus besoin de médecins

Question 31

Qu'est-ce que l'épistémologie?

Answer 31

* Étude critique des sciences, destinée à déterminer leur origine logique, leur valeur et leur portée. * Théorie de la connaissance : « étude de la constitution des connaissances valables »

Question 32

Différence position épistémologique et épistémique?

Answer 32

Épistémologique: science Épistémique: patient, traditions, etc.

Question 33

Pourquoi étudier les positions épistémologiques?

Answer 33

* Pour mieux choisir la **réponse scientifique** à donner à un problème * Pour comprendre les **points de frictions** et les conflits entre les savoirs * Pour éluder la **dimension politique** des savoirs * Pour clarifier les **influences politiques, financières et les conflits d’intérêts**

Question 34

Est-ce que la position épistémologique du médecin est la même que la position épistémique du patient?

Answer 34

Non

Question 35

Qu'est-ce qui est important de faire quand on analyse les positions épistémologiques?

Answer 35

Important d’étudier la construction de ce savoir dans son rapport avec les autres domaines de la réflexion scientifique

Question 36

Décrit les positions épistémologiques des médecins/pédiatres vs santé publique avec les masques.

Answer 36

* Pédiatres: contre le port pour les enfants (besoin de voir l'expression faciale) * SP: pour le port pour les enfants (protection santé/transmission)

Question 37

L'action et l'intervention justes reposent sur une certaine ________________________________.

Answer 37

égalité des savoirs (scientifiques et non-scientifiques)

Question 38

Décrit le problème du Ritalin.

Answer 38

* Trop de consommation du Ritalin * En parti parce que les médecins ne regardent pas le background des enfants avant d'en prescrire (pour le TDAH)

Question 39

Est-ce qu'il y a vraiment une égalité en santé?

Answer 39

Non, le médecin est toujours en position d'autorité

Question 40

À quoi sert le patient partenaire?

Answer 40

À avoir accès à l'expérience du patient

Question 41

Qu'est-ce qu'un champ?

Answer 41

Espace social défini par des intérêts et des enjeux spécifiques qui sont irréductibles à ceux d’un autre champ

Question 42

Nomme la théorie des champs.

Answer 42

La société est une imbrication de champs

Question 43

Nomme des champs.

Answer 43

Champs: * économique * politique * culturel * artistique * sportif * religieux * médicaux * etc.

Question 44

Par quoi se caractérise un champ?

Answer 44

Par son autonomie relative

Question 45

Exemple de savoir scientifique au péril des intérêts?

Answer 45

Fausses études des compagnies pharmaceutiques

Question 46

Nomme les 3 points à considérer en anthropologie de la santé.

Answer 46

* Approche anatomoclinique * Approche épidémiologique (spatialiser géographiquement et socialement) * Dimension symbolique de l'humain

Question 47

Critique de la position anatomoclinique?

Answer 47

Coupure corps/esprit remis en cause

Question 48

Décrit la médecine au tout début et la spécificité du regard clinique.

Answer 48

* La recherche de quelque chose qui « signe » la maladie dans l’espace anatomique * Médecine des signes: pas de la maladie observée et pas du symptôme

Question 49

Qu'est-ce que le biopouvoir?

Answer 49

**Savoir du corps objectif** qui est affaire de spécialistes : fait disparaître l’homme malade, sa parole et sa biographie au profit de l’expert

Question 50

Est-ce que les médecins au tout début étaient des soignants ou des savants?

Answer 50

Savants

Question 51

Quel est le prix à payer pour l’objectivation des corps souffrants par l’anatomopathologie et l'efficacité clinique?

Answer 51

Disparition de la communauté de dialogue sur laquelle s’appuyait la médecine biographique d’ancien régime = perte de la discussion patient-médecin

Question 52

Décrit les gros problèmes des centres de choléra de MSF.

Answer 52

* Ne prends pas en compte la population * "Gestion de cadavre" * Besoins, pas demandes

Question 53

Plaintes classiques sur les médecins?

Answer 53

* Froid * N’écoute pas * Arrogant * Distant * Sans empathie * Ne prend pas le temps nécessaire * Pas à l’écoute de mes inquiétudes

Question 54

Pourquoi la médecine humanitaire ne peut pas être vue comme un peu de chaleur humaine?

Answer 54

Car on ne peut pas fonder un modèle de relations sociales sur l’assistance (et non l'échange), donc la gratuité de la médecine humanitaire est « antisociale »

Question 55

Dans quelles situations devons-nous considérer l'humanitaire?

Answer 55

Survie

Question 56

Exemple de diagnostic sur la victime?

Answer 56

* Jeunes hommes qui lancent des roches sur les chars d'assaut * Diagnostic: PTSD avec pipi au lit * Pas content du diagnostic "mon fils est un héros, pas un malade"

Question 57

Que dit Dider Fassin sur la victime?

Answer 57

Présenter une population ou un peuple comme victime, **c’est imposer à ses membres un statut dans lequel ils ne se reconnaissent pas nécessairement** : l’individu représenté comme victime peut se voir comme combattant ou résistant, ou bien comme politiquement dominé et territorialement spolié.

Question 58

Est-ce que l'humanitaire prends en compte le point de vue de la personne concerné?

Answer 58

Non

Question 59

But principal de Husserl?

Answer 59

Réhabiliter l'expérience humaine

Question 60

Exemple de la prise de pouvoir du dispositif hospitalier et médical sur les femmes?

Answer 60

* Accouchement * Au début, plus de mortalité à l'hôpital

Question 61

Décrit la naissance de la clinique en 6 étapes.

Answer 61

1. Entreprise de **réduction de la maladie à la lésion**. 2. Changement des **images du corps**. 3. Favorise la **médicalisation des pratiques de santé**. 4. Leur transformation en **objets de savoir spécifiques**. 5. Ne relèvent **plus de l'expérience** de tous ceux qui sont **quotidiennement au contact** des personnes malades 6. **Spécialisation accrue** : Relèvent de segments professionnels particuliers dotés chacun de leurs maladies, de leurs pratiques et de leurs experts.

Question 62

Est-ce que notre vision actuelle de la médecine va changer?

Answer 62

Probablement

Question 63

Problème avec MSF?

Answer 63

* Clash expatrié/locaux * Racisme * Inégalité des vies * Croyances locales problématiques

Question 64

Donne une critique de la colonisation européenne.

Answer 64

* La prétention à **l’universalité de la rationalité occidentale** = matrice d’exclusion d’autres formes de connaissance sous prétexte qu’elles n’ont pas la même rigueur ni la même valeur * Avec la colonisation, **l’éducation occidentale devient l’unique modèle** * **Dénigrement ou effacement des savoirs traditionnels**, des langues, religions, des savoirs et des cultures locales

Question 65

Qu'est-ce que le racisme épistémique?

Answer 65

Les connaissances produites par les sujets occidentaux (…) sont considérées a priori comme supérieures aux connaissances produites par les sujets coloniaux non-occidentaux

Question 66

Qu'arrive-t-il avec l'autonomie épistémique?

Answer 66

L’autonomie épistémique des communautés est détruite = c’est-à-dire qu’on les laisse sans les moyens qu’elles avaient pour comprendre et vivre en liberté dans leur environnement

Question 67

Qu'est-ce que l'épistémicide?

Answer 67

Processus d’effacement et de muséification (transformation en attrait touristique) des formes traditionnelles de savoir

Question 68

Le projet colonial occidental est fondamentalement un projet d’____________________.

Answer 68

impérialisme épistémique

Question 69

Qu'est-ce que l'injustice épistémique?

Answer 69

Remise en question de la capacité d'un individu de se positionner comme producteur de savoir dans le discours | *est-ce que le patient peut témoigner?*

Question 70

Nomme un angle pour examiner les différents phénomènes sociaux.

Answer 70

L’angle de la **diversité des savoirs mobilisés**: reconnus et produits par les groupes en présence | ex: en médecine on considère aussi les savoirs du patient

Question 71

Aujourd’hui une pensée dominante dans les sciences sociales et dans la société. Laquelle?

Answer 71

**Injustice épistémique** * Autorité épistémique, appropriation des savoirs, injustices épistémiques, épistémicide, pratiques épistémiques de résistance, savoirs décoloniaux, etc. * Privilèges blancs, racisme systémique, appropriation culturelle, etc

Question 72

Est-ce qu'il y a certaines coutumes dangereuses pour l'individu?

Answer 72

Oui