Lâminas Neoplasias (teórico)

Question 1

Classificação de lesões cervicais pré-cancerosas

F1

Answer 1

Sistema CIN (Cervical Intraepithelial Neoplasia)

Question 2

Classificação displasia ligeira

F1

Answer 2

CIN I - Lesão Intra-Epitelial Pavimentosa de Baixo Grau

Question 3

Classificação displasia moderada

F1

Answer 3

CIN II - Lesão Intra-Epitelial Pavimentosa de Alto Grau

Question 4

Classificação displasia severa

F1

Answer 4

CIN III - Lesão Intra-Epitelial Pavimentosa de Alto Grau

Question 5

Infeção de HPV que provoca desregulação progressiva do ciclo celular, com aumento da proliferação e diminuição da maturação

F1

Answer 5

Lesão Intra-Epitelial Pavimentosa de Alto Grau

CIN II e III

Question 6

Vírus mais comummente encontrado em lesões intra-epiteliais pavimentosas de alto e baixo grau.

F1

Answer 6

HPV 16

Question 7

Caraterísticas de uma lesão intra-epitelial

F1

Answer 7

Atipia nuclear:
Aumento do tamanho do núcleo
Hipercromasia
Grânulos de Cromatina Dispersos
Variação dos contornos nucleares

Question 8

Conjunto de alterações nucleares e citoplasáticas que ocorre nas células infetadas com HPV

Answer 8

Atipia coilocítica.

Question 9

Atipia coilocítica confinada ao terço basal do epitélio

Answer 9

Lesão intra-epitelial pavimentosa de baixo grau

Question 10

Atipia coilocítica ocupante de pelo cerca de 2/3 da espessura epitelial

Answer 10

Lesão intra-epitelial pavimentosa de alto grau

Question 11

Célula superficial ou grande intermediária (nunca parabasal) com uma zona perinuclear muito ampla, clara (vazia) e irregular. Patognomónica da infeção pelo HPV.

Answer 11

Coilócitos

Question 12

Numa mucosa pavimentosa normal está confinado à camada basal.
Numa lesão intra-epitelial pavimentosa, é positivo em todo o epitélio.
(Coliócitos)

Answer 12

Ki-67 - marcador de proliferação celular em coliócitos

Question 13

Porque é que, nas células infetadas com HPV, apesar de existir uma hiperexpressão da p16, as células continuam a dividir-se?

Answer 13

A p16 impede a fosforilação do RB. Mas o RB é inativado pela oncoproteína E7 do HPV.
A p16 hiperexpressa permite identificar esta infeção.

Question 14

Neoplasias causadas por infeções com HPV

Answer 14

Carcinoma de células pavimentosas (80%)
Adenocarcinomas cervicais (15%)
Carcinomas adenoescamosos e neuroendócrinos (5%)

Question 15

Epitélio pavimentoso maligno, queratinizado ou não, que invade o estroma cervical adjacente.

Answer 15

Carcinoma de Células Pavimentosas

Question 16

Epitélio glandular composto por células endocervicais malignas, com núcleos grandes e hipercromáticos e pouca mucina no citoplasma - aparência escura.

Answer 16

Adenocarcinoma cervical

Question 17

Tumores compostos por uma mistura de epitélios pavimentoso e glandular malignos.

Answer 17

Carcinoma Adenoescamoso

Question 18

Carcinoma cervical semelhante ao carcinoma de células pequenas no pulmão

Answer 18

Carcinoma Cervical Neuroendócrino.

Question 19

HPV de alto risco

Answer 19

HPV 16, 18, 31, 33 e 35

Pior prognóstico

Question 20

HPV de baixo risco

Answer 20

HPV 6, 11, 42 e 44
Melhor prognóstico
Causa condilomas e displasias de baixo grau.

Question 21

Conização

Answer 21

Extração cirúrgica de uma amostra cónica de colo do útero.

Question 22

Pequena elevação da mucosa do trato gastro-intestinal.

Answer 22

Pólipos sésseis.

Question 23

Evolução de um pólipo séssil, com aumento de tamanho.

Answer 23

Pólipo pediculado.

Question 24

Pólipo neoplásico mais comum.

Answer 24

Adenoma.

Question 25

Pólipos não-neoplásicos.

Answer 25

Pólipos inflamatórios, hamartomatosos ou hiperplásicos.

Question 26

Principais fatores de risco para o desenvolvimento de um adenocarcinoma a partir de um adenoma.

Answer 26

Tamanho do pólipo e grau de displasia epitelial.

Question 27

Alterações séricas por presença de um grande adenoma.

Answer 27

Hipocaliémia e hipoproteinémia.

Question 28

Displasia epitelial no colón, com hipercromasia, alongamento e estratificação do núcleo, com presença de vários nucleolos, citoplasma eosinofílico e diminuição do número de células caliciformes, sem maturação do epitélio.

Answer 28

Adenoma no cólon

Question 29

Os adenomas podem ser classificados como...

Answer 29

Adenomas tubulares Adenomas tubulovilosos Adenomas vilosos

Question 30

Pólipos pediculados de pequenas dimensões, compostos por pequenas glândulas arredondadas ou tubulares.

Answer 30

Adenomas tubulares

Question 31

Adenomas largos, sésseis, cobertos de vilosidaes estreitas.

Answer 31

Adenomas vilosos

Question 32

Parecido aos pólipos hiperplásicos, mas mais frequentes no colón direito com grande potencial de malignidade, sem displasia e com arquitetura serrada ao longo das glândulas com dilatação das criptas.

Answer 32

Adenomas Sésseis Serrados.

Question 33

Adenocarcinoma na porção proximal do colon

Answer 33

Massas polipóides e exofíticas (fazem saliência no lûmen intestinal), sem obstrução do lúmen

Question 34

Adenocarcinoma na porção distal do cólon

Answer 34

Lesões anulares que provocam constrição e estreitamento do lúmen.

Question 35

Fatores de prognóstico de um adenocarcinoma do cólon

Answer 35

Profundidade de invasão do tumor | Presença ou ausência de metástases ao nível dos gânglios linfáticos.

Question 36

Fatores nutricionais que podem predispor o cancro colorretal

Answer 36

Baixa ingestão de fibra Alta ingestão de carbohidratos Alta ingestão de lípidos Baixa ingestão de vitaminas protetoras

Question 37

Tumor benigno da mama mais comum

Answer 37

Fibroadenoma