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Latiers Flashcards

(78 cards)

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1
Q

Le cancer est incurable : 2 options :

A
  • Objectif de quantité de vie AVEC qualité de vie :
  • Objectif centré exclusivement sur le confort et la qualité de vie
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Q

Insuffisance cardiaque gauche
symptômes

A

Dyspnée, orthopnée, toux nocturne, vertiges, syncope, troubles cognitifs
Fatigue, faiblesse
Perte d’autonomie physique, sensation de mal-être, anxiété, dépression

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3
Q

Insuffisance cardiaque droite
symptômes

A

Œdème, pleurésie, ascite, hépatoméglie, anorexie, nausées
Fatigue, faiblesse
Perte d’autonomie physique, sensation de mal-être, anxiété, dépression

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4
Q

insuffisant respiratoire en phase terminale

dyspnée?
PO2?pCO2?sat?
FEV
tachycardie ?

A
  • Dyspnée présente au repos ou après quelques pas
  • Dyspnée oxygéno-dépendante
  • P02 sous02<55–pCO2>50–saturationsousO2<85
  • Dyspnée réfractaire aux broncho-dilatateurs
  • FEV 1 < 30% (après bronchodilatateurs)
  • Cœur pulmonaire chronique
  • Perte de poids > 10% poids habituel
  • Tachycardie > 100
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5
Q

Différents types de douleurs :

A
  • Douleur pharmacologique
  • Douleur neuropathique
  • Douleur dysfonctionnelle
  • Douleur nociceptive
  • Douleur mixte
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6
Q

PEC de la douleur :
Non pharmacologique : 3 grands axes de prise en charge

A
  • Exercices de réadaptation
  • Massage
  • TCC
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7
Q

Cachexie :

A

Syndrome métabolique complexe associé à une pathologie sous-jacente, se caractérisant par une fonte musculaire avec ou sans perte de masse grasse associée

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8
Q

L’échelle de Karnofsky :

A

le Gold Standard de l’évaluation de la condition physique des patients cancéreux

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9
Q

Respiration Cheyne-Stokes :

A

le patient va respirer très
rapidement et très amplement puis va se mettre en apnée. Il recommence alors son cycle.

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10
Q

Encombrement :

A

Accumulation de sécrétions salivaires et bronchiques dans les voies respiratoires hautes et basses à la suite d’une pathologie ou à la disparition des réflexes de toux et de déglutition

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11
Q

Pression Expiratoire Positive Continue (PEP) :
o PEP entre

A

10-20cmH20

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12
Q

Pression Expiratoire positive Oscillante (PEPO) :
o PEP entre

A

10-20cmH20

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13
Q

Prise en charge de la toux
- Toux grasse productive :

A

idem encombrement :
Technique manuelle, Toux assistée, Aide instru (PEP)

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14
Q

Prise en charge de la toux
Toux grasse non productive :

A

aspiration et // râles terminaux si inconscient

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15
Q

Prise en charge de la toux
Toux chronique réfractaire :

A

éducation sur les mécanismes de toux et les effets négatifs d’une toux
répétée, hydratation et l’hygiène laryngée, apprentissage du contrôle de la toux, conseils psycho
éducationnels, diminution toux et amélioration qualité de vie, effets court terme

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16
Q

ENJEUX ETHIQUES EN SP
4 principes :

A

autonomie
non malfaisance
bienveillance
équité

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17
Q

SYMPTOMES PSYCHOLOGIQUES
Ils sont au nombre de 3 :

A

troubles anxieux, dépression et confusion mentale

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18
Q

en soins palliatifs il y a trois types de dyspnees qui signent la fin de vie

A

respiration de Biot’s
respiration de Kussmaud
respiration de Cheyne-stokes

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19
Q

pour être efficaces les anti cholinergiques doivent être pris tout les ?

A

4h

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20
Q

que faut il surveiller quand on aspire ?

A

la Spo2

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21
Q

qu’est ce que le mucite

A

un aphte

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22
Q

passage du cancer en PT palliatif
état général : indice de ?

A

karnofsky
indicateur global de l’état fonctionnel des patients atteints du cancer
indicateur du futur déclin fonctionnel de l’individu
échelle d’autonomie du patient du 100

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23
Q

passage du cancer en PT palliatif : (6)

A

etat général : indice de karnofsky
évolution clinique
dégradation état nutritionnel
multiplication hospitalisation
passage répété par le service d’urgence
facteurs personnels

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24
Q

chez le patient âgé on veut soulager les 3 D :

A

démence
douleur
dépression

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25
chez le patient âgé on vise les trois 0 :
0 sonde 0 contention 0 douleur
26
notre rôle face aux symptômes (3)
les répérer les évaluer les soulager en les traitant
27
PAIC 15 pour qui? consiste en quoi?
pour le patient non communicant 15 domaines d’évaluation de la douleur 5 expressions faciales 5 mouvements corporels 5 vocalisation chaque item de 0 à 3 >5 probable douleur
28
3 axes de traitement en SP pour la kinésithérapie
activité physique massage relaxation techniques respiratoires
29
les 4 temps du massage
proposition préparation / installation massage séparation
30
plainte principale avec la morphine
bouche sèche
31
symptôme surdosage morphine
myoclonies
32
définition myoclonies
petites contractions musculaires involontaires
33
délai action paracetamol oral
45’
34
délai d’action tramadol oral sous cut IV
30/45’ 20’ 15’
35
délai d’action codéine oral
30/45’
36
délai d’action morphine oral sous cutanée IV
45’ 20’ 5’
37
délai action ketamine oral sous cutanée IV
30’ 15’ 5’
38
principal traitement de l’asthénie
corticoïdes
39
V/F AP améliore Qdv et appétit et diminue fatigue douleur stress mental et anxiété
Vrai
40
échelles de dépendance (déconditionnement)
barthel katz
41
qui est le meilleur outil d’évaluation de l’état fonctionnel
échelle de katz
42
évaluation dyspnee patient communicant
PQRSTU-I
43
évaluation dyspnee patient non communicant
RDOS Respiratory Distress Observation Scale
44
cercle vicieux respiratoire dyspnee que faire ?
fan thérapy techniques respi entraînement muscles inspi positionnement menthol oxygénothérapie VNI
45
cercle vicieux émotionnel dyspnee que faire ?
fan therapy TCC massage pleine conscience menthol
46
cercle vicieux fonctionnel dyspnee que faire ?
réadaptation pulmonaire interval training renfo muscu aides à la marche electrostimulation neuro musculaire pacing
47
patients répondeurs à l’aide technique
TDM6 < 300m mMRC >= 3
48
comment repérer un encombrement (12)
présence sécrétion présence toux auscultation bruits thoraciques suspicion fausses routes ↗️ travail respi paramètres hypoxemie / hypercapnie RX surcharge hydrique confort respi avis du patient (??)
49
position de base qui diminue le risque de fausse déglutition
patient en semi assis (30 à 45°)
50
différents signes de fausses déglutitions (10)
raclement toux avale incomplet bavage blocage pour avaler temps de repas ++ syndrome assiette pleine température pneumonie à répétition sélection des aliments
51
évaluation encombrement Patient Communicant
ENA ou EVA et examen clinique
52
évaluation encombrement PNC
examen clinique échelle sonore
53
techniques de désencombrement (4)
techniques manuelles toux assisté manuellement aides instrumentales légères aides instrumentales lourdes
54
4 niveaux de ventilation anatomiques
trachée bronches bronchioles bronchioles terminales / respi / canaux alvéolaires / alvéoles
55
in-exsufflation mécanique définition
toux assistée à l’aide d’une pression positive suivie d’une pression négative
56
râles terminaux définition
bruit liés à une accumulation de sécrétions, localisées au niveau de l’hypopharynx, de l’arbre bronchique ou des VAS, dans la phase terminale de la maladie chez un patient présentant une faiblesse musculaire, une incapacité à tousser, à dégager ses voies respi ou sur FD
57
il existe deux types de râles
accumulation de sécrétion dans VAS (salivaire) accumulation sécrétions bronchiques suite à une infection/ maladie
58
échelle sonore pour encombrement
0 inaudible 1 audible mais très près du patient 2 clairement audible au bout du lit chambre calme 3 clairement audible à 9,5m chambre calme
59
que faut il surveiller lors de l’aspiration
la Sp02
60
précaution aspiration (5)
position patient Sonde Neuro Gastrique à distance des repas hygiène sphère ORL penser aux aides techniques de désencombrement
61
taille de la sonde // canule
1/2 canule interne (sauf si sécrétion collante)
62
DEP à la toux chez sujet normal
>360 L/min
63
Peak Cough Flow nécessaire de combien pour éliminer les sécrétions ?
> 160 L/min
64
évaluation toux PC et PNC
clinique + pour PC DEP EVA / ENA + pour PNC râles terminaux
65
5 étapes du cheminement des personnes en fin de vie
refus colère marchandage tristesse acceptation
66
sublimation définition
personne qui voit sa maladie comme un ennemie et donc qui met toute son énergie à la combattre. risque : patient s’écroule de fatigue
67
les 4 « E » dans les pistes pour le kiné
évaluation expertise écoute équipe
68
le rôle de tout soignant (4)
clarification des valeurs transmission des infos évaluation de la compréhension promotion du respect des volontés du patient par l’équipe
69
échelle pour évaluer et surveiller l’état d’inconscience
échelle de Rudkin
70
4 compétences en SP
technico-sciebtifique avec observation des symptômes relationnelle éthique coordination pour une pratique interdisciplinaire
71
évaluation fatigue patient communicant 2 questionnaires :
BFI echelle d’edmonton
72
cercle vicieux déconditionnement explication
déconditionnement : atrophie musculaire : faiblesse musculaire : modifications nerveuse : ↘️ AP
73
évaluation du déconditionnement :
karnofsky PPS ECOG PS échelle de dépendance
74
V/F le fait d’avoir une dyspnee est un risque d’hospitalisation et de décès
vrai
75
évaluation dyspnee chez le PNC
Respiratory Distress Observation Scale
76
V/F on met un haut débit par canule nasale en phase agonique pour soulager le patient
FAUX Pas en phase agonique
77
les patients répondant aux aides techniques sont ceux qui :
ont TDM6<300m mMRC>=3
78
V/F les proches sur estiment les FD
FAUX sous estiment

Algologie / Gériatrie / Palliatifs (7 decks)

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