lavado peritoneal diagnóstico Flashcards
(30 cards)
indicaciones para lavado peritoneal dx
- choque sin FAST
- trauma penetrante: asintomaticos sin peritonitis y hemodinamia estable
- penetrante
como puede ser el penetrante?
- HPIC
- HPAF
estabilidad hemodinámica
- TA
- FC
puede estar alterada solo 1
trauma contuso con estab hemodinamica
TAC
- si no sale nada: lo dejas en observación (24hrs)
- si hay lesión: lapa exploratoria
contuso NO estable hemo
- FAST
focused assesment sonography trauma
hipotensión o taquicardia
qué busca FAST?
líquido en cav abdominal
+ de 100 ml
liquidos que se buscan con FAST
- subxifoideo
- periesplenico
- hepatorrenal o espacio de morrison
- hueco pélvico
seria FAST +
que se hace con FAST +
laparotomia
FAST -
observacion
que hacemos si no hay FAST?
lavado peritoneal dx
como se hace LPD?
se le mete 1 L de solución salina y se saca para mandarlo a lab
pasos del LPD
- aspiras líquido (si sale sangre o asi le haces lapa)
- metes solución
- sacas solución
LPD +
- RBC 100k
- WBC mas de 500
- amilasa mas de 20
- fibras vegetales
con uno solo es suficiente
LPD +
laparotomia
LPD -
observación
complicaciones LPD
- hemorragia
- perforación: vesical, intestinal
- no poder sacar el líquido
- infección de herida
trauma penetrante con inestab hemo
lape
trauma peritoneal con estab hemo y asintomático
- explorar herida
se anestesia y limpia para introducir el dedo para revisar que el PERITONEO PARIETAL esté cerrado
peritoneo íntegro
observación
herida limpia
NO entras a organos huecos, con asepsia y antisepsia (hernias o estéticas)
2%
herida limpia-contaminada
colecistectomía
- el liquido puede irse a cav abdominal cuando se está sacando la vesicula
- 10%
vesicula es la unica
herida contaminada
hemicolectomía electiva
- 20%
herida sucia
- perforación de colon
40%
que pasa si en la penetrante esta roto el peritoneo que se le hace a la herida?
LAPE
