LCA

Question 1

Qual inserção do LCA na tíbia?

Answer 1

Medial à inserção do corno anterior do menisco lateral

Question 2

Qual o comprimento do LCA?

Answer 2

31 a 35 mm

Question 3

Qual a vascularização do LCA?

Answer 3

Geniculada média e geniculadas inferiores medial e latera

Question 4

Como é o trajeto da geniculada média até o LCA?

Answer 4

Perfura cápsula posterior e entra no nó intercondilar próxima à inserção femoral

Question 5

Como é o trajeto das geniculadas inferiores medial e lateral até o LCA?

Answer 5

Coxim adiposo retropatelar

Question 6

Quando as geniculades inferiores medial e lateral são mais importantes para a vascularização do LCA?

Answer 6

Quando o ligamento está lesionado

Question 7

Qual a inervação do LCA?

Answer 7

Nervo articular posterior, ramo do tibial

Question 8

Qual a função de restrição primária do LCA?

Answer 8

Restritor da instabilidade anterior

85% com o joelho fletido em 90° e rotação neutra

Question 9

Qual posição do joelho o LCA está menos tenso?

Answer 9

30-40° de flexão

Question 10

Qual principal mecanismo de trauma?

Answer 10

Sem contato: desaceleração, salto ou mudança de direção

Question 11

Qual teste mais sensível para ruptura do LCA?

Answer 11

Lachman (95% de sensibilidade)

Question 12

Qual a diferença entre o deslocamento anterior direito e esquerdo em joelho normais?

Answer 12

<3mm em 95% dos casos

Question 13

Qual a diferença entre o deslocamento anterior direito e esquerdo em lesão do LCA unilateral?

Answer 13

> 3mm em 90% dos casos

Question 14

O que é a fratura de Segond?

Answer 14

Avulsão da cápsula lateral

patognomônico de lesão do LCA

Question 15

Qual técnica de RNM para avaliar o LCA inteiro em uma única imagem?

Answer 15

RNM com rotação externa de 15°

Question 16

Na RNM de uma lesão do LCA, onde é mais comum o edema?

Answer 16

Côndilo femoral lateral e planalto lateral

Question 17

Quando é utilizado o Rx com stress na disponibilidade da RNM?

Answer 17

Lesão crônica do LCP, em que este parece cicatrizado na RNM

Question 18

Qual a associação da lesão do LCA com lesão meniscal?

Answer 18

50-70%

• Lesão traumática aguda: lateral
• Lesão tardia: medial

Question 19

Qual a associação da lesão do LCA em atletas com mecanismo de trauma sem contato?

Answer 19

Intercôndilo estreito

Question 20

Como realizar o índice do intercôndilo?

Answer 20

Largura do intercôndilo/largura dos côndilos na altura do sulco poplíteo numa incidência tunnel view

Question 21

Qual o valor de referência do índice do intercôndilo?

Answer 21

0,231 ± 0,044

Question 22

Qual o gênero mais acometida com lesão do LCA?

Answer 22

Sexo feminino

Question 23

Quais fatores associados a necessidade de cirurgia?

Answer 23

Pacientes jovens, horas de prática esportiva pré-lesão e grau de instabilidade anterior medido pelo KT-1000

Question 24

Na técnica de reconstrução extra-articular, quais pontos de inserção garantem a melhor biomecânica?

Answer 24

Tubérculo de Gerdy, ou anterior a ele

Proximal ao epicôndilo lateral

Question 25

Qual a técnica de MacIntosh?

Answer 25

Tenodese da banda iliotibial

Question 26

Qual a modificação de Loose para a técnica de MacIntosh?

Answer 26

Prende o enxerto da banda ilitotibial no tubérculo de Gerdy, dando a volta na cabeça lateral do gastrocnêmio

Question 27

Como é a técnica de Andrews?

Answer 27

Usa 2 bandas do trato ilitiobial, uma posterior tensa em extensão e uma anterior tensa em flexão

Question 28

O que o posicionamento anterior do túnel femoral acarreta?

Answer 28

Distanciamento dos túneis quando o joelho é fletido, podendo limitar a flexão ou levar à falha do enxerto quando o joelho é fletido

Question 29

O que o posicionamento posterior do túnel femoral acarreta?

Answer 29

Maior tensão em extensão, com resultado clínico aceitável (Lachman negativa, Gaveta anterior 1+)

Question 30

O que o posicionamento do túnel femoral na posição 12h acarreta?

Answer 30

Restaura a instabilidade anterior, mas não a rotacional

Question 31

Qual posição ideal do túnel femoral?

Answer 31

10h joelho direito | 2h joelho esquerdo

Question 32

Qual a posição ideal de saída do túnel femoral?

Answer 32

3-4cm proximal ao epicôndilo lateral

Question 33

O que o posicionamento anterior do túnel tibial acarreta?

Answer 33

Impacto no intercôndilo, necessitando de intercondiloplastia

Question 34

O que o posicionamento posterior do túnel tibial acarreta?

Answer 34

Menor chance de impacto

Question 35

Qual a posição ideal do túnel tibial?

Answer 35

Região posterior do footprint do LCA, próximo à inserção da banda posterolateral

Question 36

Qual a complicação mais comum?

Answer 36

Dor anterior do joelho

Question 37

Quais as causas de falha nos 6 primeiros meses?

Answer 37

Relacionada a erro técnico Reabilitação incorreta Retorno precoce ao esporte

Question 38

Qual a causa de falha após 1 ano?

Answer 38

Nova lesão