LCR

Question 1

Fluido que ocupa espacios subaracnoideos y sistema ventricular

Answer 1

LCR

Question 2

que porcentaje de LCR se origina de los plexos coroideos y cuanto de el epéndimo

Answer 2

70% de los plexos y 30% del epéndimo

Question 3

Volumen de LCR en adultos y neonatos

Answer 3

100-150 ml en adultos
10-60 ml en neonatos

Question 4

Funciones del LCR

Answer 4

protege, regula la presión intracraneana, elimina productos de deshecho y nutre al cerebro

Question 5

Composición del LCR

Answer 5

99% agua
1% células

Question 6

Proteínas en LCR

Answer 6

15-40 mg/dl

Question 7

Glucosa en LCR

Answer 7

50 a 80 mg/dl
1/2 a 2/3 de la glicemia

Question 8

Bajo que vertebra se hace la punción lumbar

Answer 8

L3

Question 9

Presión de apertura en adultos y en niños

Answer 9

adultos: 10-20 cmH2O
niños <6 años: 1-10 cmH2O

Question 10

Contraindicaciones para una toma de LCR

Answer 10

• Hipertensión intracraneal
• Lesión con efecto de masa
• Infección en el sitio de punción
• Coagulopatía

Question 11

Contraindicación absoluta para punción lumbar

Answer 11

Hipertensión intracraneal por riesgo de hernia cerebral

Question 12

Indicaciones diagnósticas

Answer 12

• infecciones (meningitis, meningoencefalitis)
• Enfermedades desmielinizantes (esclerosis múltiple, neuromielitis óptica)
• Enfermedades neurodivergentes (alzheimer, Creutzfeldt-Jacob)
• Otras patologías (hemorragia subaracnoidea, carcinomatosis menínge)

Question 13

Componentes del LCR que nos guían de manera más sensible a un diagnóstico

Answer 13

Proteínas y glucosa

Question 14

Proteinorraquia normal y causas de aumento

Answer 14

N: 15 y 40/ 100
Aumento: meningitis bacteriana, M. fímica o Tb, M viral, micótica y parasitaria

Question 15

“agua de roca” =

Answer 15

Aspecto claro o transparente

Question 16

Proteína TAU y péptido B amiloide

Answer 16

Alzheimer

Question 17

Alfa sinucleína

Answer 17

Párkinson

Question 18

Bandas oligoclonales

Answer 18

> 2 - esclerosis múltiple
Procesos inflamatorios

Question 19

Creatinina cinasa elevada

Answer 19

Lesión cerebral isquémica

Question 20

Presencia de lisozima

Answer 20

Meningitis bacteriana

Question 21

B-glucuronidasa elevada

Answer 21

metástasis adenocarcinomas

Question 22

Adenosina desaminasa (ADA):

Answer 22

tuberculosis

Question 23

Estudios microbiológicos

Answer 23

Directos: gram, ziehl nielsen, tinta china
Cultivos: lowenstein y sabouraud
PCR

Question 24

El dx de meningitis tuberculosa, esclerosis múltiple y sífilis se puede hacer por la presencia de que tipo de células

Answer 24

Linfocitos

Question 25

El dx de meningitis bacterianas y abscesos cerebrales se puede hacer por la presencia de que tipo de células

Answer 25

neutrófilos

Question 26

El dx de parasitosis se puede hacer por la presencia de que tipo de células

Answer 26

Eosinófilos

Question 27

Patógenos más causantes de meningitis bacteriana

Answer 27

Adultos - (S. pneumoniae y N. Meningitidis) Neonatos (agalactiae y e. coli) Niños y adolescentes (n. meningitidis)

Question 28

Sx de irritación meningea

Answer 28

- Rigidez de nuca - Signo de kerning (dobla una pierna) - Signo de brudzinski (eleva cabeza y flexiona ambas piernas)

Question 29

Variables del color de la muestra

Answer 29

LCR blanco = leucocitos o bacterias LCR verdoso = bilirrubina o meningitis Amarillo = degradación de hemoglobina Rojo = eritrocitos

Question 30

Glucosa normal y causas del aumento o descenso MUY IMPORTANTE

Answer 30

N - 60% de los valores de glucosa (50-80 normalmente) Hiperglucorraquia - DM, poliomielitis, meningitis serosa y urémica Hipoglucorraquia - hipoglucemia, meningitis bacteriana tuberculosa o viral o parasitosis, carcinomatosis

Question 31

Tratamiento para meningitis

Answer 31

Dipolococos gram + (Ceftriaxona y vancomicina) Diplococos gram - (ceftriaxona)(meningococo se ve como grano de café) Bacilos gram + (ampicilina) Bacilos gram - (ceftriaxona) (influenza)

Question 32

Cuanto se considera como derrame pleural

Answer 32

> 10 ml

Question 33

Criterios light

Answer 33

ver tablita

Question 34

Empiema ¿pH?

Answer 34

pH <7.2

Question 35

ADA >40 U/l

Answer 35

Tuberculosis

Question 36

GASA >1.1 g/dl

Answer 36

Hipertensión portal

Question 37

GASA < 1.1 g/dl

Answer 37

Disminución presión oncótica

Question 38

GASA, glucosa y LDH, proteínas y neutrófilos que indican Peritonitis Bacteriana Espontánea

Answer 38

GASA > 1.1 Glucosa > 2.8 mmol/l LDH < límite de referencia Proteínas <10 g/dl Neutrófilos >250/microlitro

Question 39

GASA, glucosa y LDH y proteínas que indican Peritonitis Secundaria

Answer 39

GASA <1.1 g/dl LDH > límite de referencia Proteínas > 10 g/dl

Question 40

pH en LCR

Answer 40

7.28-7.32

Question 41

Que indica turbidez y xantocromía en la muestra

Answer 41

turbidez: infección xantocromía: hemorragia subaracnoidea

Question 42

Que indica el aumento de lactato

Answer 42

Elevado en hipoxia o meningitis bacteriana (> 6 mmol/L)

Question 43

proteína indicativa para Enfermedad de Creutzfeldt-Jak

Answer 43

proteína 14-3-3

Question 44

Cuantos tipos de bandas oligoclonales hay para esclerosis múltiple

Answer 44

5 tipos