Perfil Tiroideo

Question 1

Pruebas de función tiroidea

Answer 1

TSH, T3, T4 libre, Anticuerpos antitiroideos, tiroglobulina, captación de yodo radioactivo

Question 2

Factores relevantes para toma de muestra:

Answer 2

Ayuno
Preferente entre 8 - 10am
Suspender T4 exógena 1 mes antes
Tubo de tapón rojo
En RN -> toma de muestra en talón a los 2 - 5 días después del nacimiento

Question 3

Marcadores en Hipertiroidismo primario

Answer 3

TSH baja, T3 alta, T4 alta

Question 4

Causa más frecuente de hipertiroidismo primario

Answer 4

Enfermedad de Graves

Question 5

Marcadores en Hipotiroidismo primario

Answer 5

TSH elevada, T3 normal o baja, T4 baja

Question 6

Causa más frecuente de hipotiroidismo primario

Answer 6

Tiroiditis de Hashimoto

Question 7

Marcadores en Hipotiroidismo subclínico

Answer 7

TSH elevada, T3 normal, T4 normal

Question 8

Marcadores en Hipertiroidismo subclínico

Answer 8

TSH baja, T3 normal, T4 normal

Question 9

Marcadores en Hipotiroidismo secundario

Answer 9

TSH baja, T3 baja, T4 baja

Question 10

Marcadores en Hipertiroidismo secundario

Answer 10

TSH elevada, T3 alta, T4 alta

Question 11

Marcadores en Síndrome de enfermo eutiroideo

Answer 11

TSH normal o baja, T3 baja, T3 inversa aumentada

Question 12

Factores que aumentan T4 y T3 libres

Answer 12

Neonatos
Embarazo
Fármacos (ASA, heparina, propanolol, tiroxina exógena, estrógenos, heroína, anticonceptivos orales, danaazol)

Question 13

Factores que disminuyen T3 y T4 libres

Answer 13

Fármacos (furosemida, carbamacepina, salicilatos, fentoína y rifampicina)

Question 14

Factores que aumentan T4 total

Answer 14

Esteroides, anabólicos, andrógenos, antitiroideos, litio

Question 15

Estudios inmunológicos para diagnóstico de Hipotiroidismo (Hashimoto)

Answer 15

Anticuerpos antiperoxidasa <9 UI/ml

Question 16

Estudio inmunológico para diagnóstico de hipertiroidismo

Answer 16

Anticuerpos contra receptor de TSH
- TSI (inmunoglobulinas estimulantes de tiroides)
- TBII (inmunoglobulina inhibitoria unida a TSH)

Question 17

Valor normal de tiroglobulina (Tg) y características

Answer 17

3 - 40 ng/ml
- Proporciona diagnóstico de tiroiditis y atirogénesis
- Se usa como seguimiento para pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides postqx
- Marcador tumoral Ca de tiroides diferenciado

Question 18

Prueba de estímulo con TRH

Answer 18

Sirve para diagnóstico diferencial de hipotiroidismo secundario y terciario
En Hipotiroidismo terciario no liberas TRH. Si le das al paciente una dosis y en laboratorios sale TSH elevado, significa que justamente no había TRH que liberara TSH.

Question 19

Estudio inmunológico para enfermedades autoinmunes de tiroides y carcinoma de tiroides

Answer 19

Anticuerpos antitiroglobulina

Question 20

Tratamiento de hipotiroidismo

Answer 20

Levotiroxina (T4)

Question 21

Tratamiento de hipertiroidismo

Answer 21

Antitiroideos
Yodo radioactivo
Tiroidectomía

Question 22

para formar una cantidad normal de tiroxina se precisan al año _ de yodo

Answer 22

50 mg

Question 23

valores normales de T4 y T3 total

Answer 23

T4: 5.4-11.5 ng/dl
T3: 0.8-2 ng/ml

Question 24

valores normales de T4 y T3 libres

Answer 24

T4: 0.71-1.85 ng/dl
T3: 2.3-4.4 pg/ml

Question 25

para medir el deficit de yodo se puede medir _

Answer 25

la excreción urinaria de yodo

Question 26

para formar las hormonas tiroideas se unen:

Answer 26

tiroglobulina y yodo

Question 27

cómo se encuentran las hormonas en hipertiroidismo leve?

Answer 27

TSH bajo T4 normal T3 normal

Question 28

qué indica una TSH baja, T4 y T3 baja o normal?

Answer 28

no representa falla tiroidea, sino que es un hipotiroidismo secundario ocasionado por baja estimulación de la hipofisis a la tiroides

Question 29

es más común el hipotiroidismo primario o secundario?

Answer 29

primario

Question 30

causas de hipotiroidismo secundario

Answer 30

-estimulación insuficiente de la glándula normal -resultado de una enfermedad hipotalámica o hipofisaria o de defectos en la molécula de TSH

Question 31

causas de hipotiroidismo primaria

Answer 31

-destrucción o pérdida permanente de la glándula tiroidea -autoinmune (enf de Hashimoto) -lesión por radiación

Question 32

cómo se encuentran las hormonas en hipertiroidismo?

Answer 32

TSH bajo T4 alto o normal T3 alto o normal

Question 33

T_ se convierte en T_ por acción de la yodotironina desyodasa

Answer 33

T4 en T3

Question 34

signos claves del hipotiroidismo

Answer 34

-piel aspera -hinchazón periorbitaria -piel fria -reflejo aquileo

Question 35

causas más frecuentes de hipertiroidismo

Answer 35

-enf de Graves -bocio multinodular tóxico -adenoma tiroideo

Question 36

en el hipertiroidismo las hormonas tiroideas se encuentran _ veces su valor normal

Answer 36

5-15 veces

Question 37

enfermedad donde las inmunoglobulinas estimulantes de la tiroides se unen a los receptores y producen los mismos efectos que la estimulacion de la TSH

Answer 37

enfermedad de Graves

Question 38

síntomas del hipertiroidismo

Answer 38

-exoftalmos -estado de gran excitabilidad -intolerancia al calor -diarrea -nerviosismo -aumento de la sudoración -adelgazamiento -debilidad muscular -fatiga -temblor en las manos

Question 39

marcadores tumorales del cancer de tiroides

Answer 39

-tiroglobulina -calcitonina -antígeno carcinoembrionario

Question 40

marcador tumoral mas sensible de carcinoma diferenciado de tiroides

Answer 40

tiroglobulina

Question 41

marcador tumoral de elección en el carcinoma medular

Answer 41

calcitonina