Le choc

Question 1

Quelles sont les 3 composantes qui peuvent provoquer un choc si l’une d’entre elle est défaillante?

Answer 1

-Pompe
-Contenant
-Contenu

Question 2

Nommez les 6 types de choc.

Answer 2

-Anaphylactique
-Distributif (anaphylactique, vagal, psychogène)
-Septique
-Neurogénique
-Cardiogénique
-Hypovolémique trauma

Question 3

Le choc distributif englobe 4 types de choc, quels sont t-‘ils?

Answer 3

-Vagal / psychogène
-Septique
-Neurogénique
-Anaphylactique

Question 4

Quand arrive un choc distributif?

Answer 4

Lorsque le contenant vasculaire augmente trop par rapport au volume circulant.

Question 5

Qu’est-ce qu’un choc vagal?

Answer 5

Système parasympathique via le nerf vague. Diminution de la fréquence cardiaque et une vasodilatation transitoire avec abaissement de la TA qui pouvant aboutir par une altération de l’état de conscience

Question 6

Comment peut être causé un choc septique? (2)

Answer 6

-Infections sévères
-Toxines (cytokines)

Question 7

Qu’est-ce qu’un choc neurogénique? (5)

Answer 7

-Lésion de moelle épinière interrompt les voies du système nerveux sympathique
-Pouls abaissé (SNAP)
-Pression sanguine abaissée
-Peau chaude et rouge en dessous de la lésion
-Conscience non altérée.

Question 8

Vrai ou faux, un choc anaphylactique et une réaction anaphylactique est la même chose?

Answer 8

Faux

Question 9

Quelles sont les 2 causes intrinsèques d’un choc cardiogénique?

Answer 9

-Infarctus du myocarde
-Contusion du myocarde

Question 10

Quelles sont les 2 causes extrinsèques d’un choc cardiogénique?

Answer 10

-Tamponnade péricardique : diminution du débit sanguin
-Pneumothorax sous tension : diminution de la précharge

Question 11

Qu’est-ce que les arythmies peuvent entraîner lors d’un choc cardiogénique?

Answer 11

Elles peuvent provoquer une baisse de l’efficacité de contraction, qui aboutit à une diminution de la perfusion systémique.

Question 12

Une atteinte valvulaire peut se manifester à la suite de quoi lors d’un choc cardiogénique?

Answer 12

Un traumatisme violant et soudain du thorax ou de l’abdomen.

Question 13

Qu’est-ce qu’un métabolisme aérobique (2)?

Answer 13

-Utilisation de l’oxygène par les cellules pour créer de l’énergie.
-Respect du principe de Fick

Question 14

Qu’est-ce que le principe de Fick?

Answer 14

1. Concentration adéquate d’oxygène dans l’air inspiré.
2. Passage adéquat de l’oxygène à travers la membrane alvéolocapillaire dans les vaisseaux artériels.
3. Un nombre suffisant de transporteurs (érythrocytes) pour transporter l’oxygène.
4. Perfusion tissulaire adéquate.
5. Libération efficace de l’oxygène aux tissus

Question 15

Que recueillent les voies efférentes?

Answer 15

Des informations au niveau du système nerveux central et les véhiculent vers les organes.

Question 16

Qu’elles sont les 2 voies efférentes?

Answer 16

-Parasympathique
-Sympathique

Question 17

Que se passe t-‘il avec les vaisseaux sanguins lors d’un choc hypovolémique?

Answer 17

Se divisent en deux catégories, les veines et les artères qui permet d’adapter le volume circulant artériel aux besoins des organes.

Question 18

Qu’est-ce que la précharge?

Answer 18

Volume sanguin entrant dans le cœur

Question 19

Qu’est-ce que la postcharge?

Answer 19

Pression contre lequel le sang doit lutter lorsqu’il est éjecté du ventricule.

Question 20

De quoi dépend le volume sanguin que le coeur peut éjecter?

Answer 20

Du retour veineux

Question 21

La fonction cardiaque correspond à…

Answer 21

la contractilité myocardique

Question 22

Le débit cardiaque correspond à… (quantité / min)

Answer 22

5L par minute

Question 23

Calcul du DC

Answer 23

DC = Volume systolique d’éjection X FC

Question 24

Que peut engendrer une diminution de l’oxygénation des tissus?

Answer 24

Compromet leur survie –> mort des cellules –> mort de l’organe si bcp de cellules sont mortes.

Question 25

Tolérance des organes à l'ischémie (Cerveau, coeur, poumons, reins, foie, intestins, muscles, os et peau?

Answer 25

-Cerveau / cœur / poumons : 4-6 minutes -Reins / foie / intestins : 45-90 minutes -Muscles / os / peau : 4-6 heures

Question 26

Qu'est ce que le mode anaérobique?

Answer 26

Privé d’oxygène, la cellule utilise alors les graisses pour produire de l’énergie entraînant l’acidose H+.

Question 27

Que produit le mode anaérobique?

Answer 27

Potassium (K+)

Question 28

Que se passe t-'il lorsque le mode compensation du choc hypovolémique est enclenché?

Answer 28

1. Libération de catécholamines 2. Augmentation des signes vitaux : -Niveau de conscience -Fréquence cardiaque -Fréquence respiratoire 3. Vasoconstriction périphérique

Question 29

Qu'est-ce que la libération d'épinéphrine "flight or flight" provoque?

Answer 29

-Augmente la contractilité du myocarde et la fréquence de celui-ci. -Augmentation du débit cardiaque (output) -La stimulation des récepteur B1 au niveau des surrénales provoque la libération de la rénine. -Augmentation de la fréquence et amplitude respiratoire

Question 30

Qu'est-ce que provoque la libération de norépinéphrine?

Answer 30

a. Vasoconstriction b. Sauvegarder la perfusion des organes vitaux c. Constriction périphérique d. Signes et symptômes : -Anxiété -Tachypnée -Tachycardie -Tension artérielle normale / acceptable -Pâleur -Diaphorèse

Question 31

Qu'est-ce qu'un choc compensé?

Answer 31

Le patient compense la perte liquidienne. Les signes vitaux sont à la hausse pour maintenir l’oxygénation des organes vitaux . Processus pour renverser l’anaérobie

Question 32

Nommez 3 aspects qui influencent la capacité compensatoire d'un choc.

Answer 32

-Type d’atteinte (rate vs aorte) -Condition avant le traumatisme (MPOC, MCAS, diabète, autres.) -Prise de médicaments (β-bloquant)

Question 33

Nommez 6 signes et symptômes d'un choc décompensé.

Answer 33

-Altération de l’état de conscience -Tachypnée -Tachycardie -Tension artérielle à la baisse -Pâleur -Diaphorèse

Question 34

Qu'est-ce qu'un choc décompensé?

Answer 34

Les capacités compensatoires sont dépassées.

Question 35

Quelle est la différence entre un choc spinal et un choc neurogénique?

Answer 35

Un choc neurogénique = relié à l’hémodynamie, hypovolémie relative, difficile à identifier, mais cause une atteinte permanente tandis qu'un choc spinal correspond à une lésion à la moëlle épinière, troubles neurologiques, se résorbe, mais il est difficile à identifier en préhospitalier.

Question 36

Qu'est-ce que la pression pincée?

Answer 36

Lorsque la systolique et la diastolique se rapprochent l’une de l’autre. Effondrement des mécanisme compensatoire, vasoconstriction et le débit d’éjection est diminuer dù au choc hémorragique et la capacité compensatoire des vaisseaux ne suffit plus à maintenir une pression.

Question 37

Décrire la classe 1 d'un choc.

Answer 37

FC : < 100 bpm FR : 12-20 / min TA : Normale Perte de sang : 15% État de conscience : anxiété légère

Question 38

Décrire la classe 2 d'un choc.

Answer 38

FC : 100-120 bpm FR : 20-30 / min TA : Normale Perte de sang : 15-30% État de conscience : anxiété modérée

Question 39

Décrire la classe 3 d'un choc.

Answer 39

FC : 120-140 bpm FR : 30-40 / min TA : Diminué Perte de sang : 30-40% État de conscience : anxiété & confusion

Question 40

Décrire la classe 4 d'un choc.

Answer 40

FC : > 140 bpm FR : > 35 / min TA : Diminué Perte de sang : > 40% État de conscience : Confusion & trouble de la conscience

Question 41

Combien de % de sang du poids (?cc/kg) circule dans le corps?

Answer 41

7% du poids (85 cc/Kg)

Question 42

Nommez 6 signes et symptômes du choc compensé.

Answer 42

-Pâleur -TA normale ou acceptable -Anxiété -Tachypnée -Tachycardie -Diaphorèse

Question 43

C'est quoi un choc septique?

Answer 43

-Vasodilatation des vaisseaux sanguins laissent fuir du liquide dans l’espace interstitiel.