Traumatismes thoraciques Flashcards
(46 cards)
Geste obligatoire à faire en présence d’un traumatisme thoracique.
Auscultation thoracique
Cause d’un pneumothorax fermé
Traumatisme contondant
Nommez les 3 manifestations d’un pneumothorax fermé.
-Dyspnée proportionnelle à l’affaiblissement
-Douleur pleurétique
-MV diminués comparativement au côté sain
Qu’est-ce qu’un pneumothorax fermé?
Accumulation d’air dans la cavité pleurale sans possibilité de sortie. Affaissement du poumon.
Qu’est-ce qu’un pneumothorax ouvert?
Passage de l’air entre la cavité pleurale et l’extérieur du corps.
Cause d’un pneumothorax ouvert.
Traumatisme pénétrant
Nommez les 3 caractéristiques propre au pneumothorax ouvert.
-Plèvre pariétale touchée et viscérale possible
-Air pénètre par la plaie lors de l’inspiration
-Compression du poumon plus rapide que fermé
Que faire en présence d’un pneumothorax ouvert ?
-Pansement trois côtés
Qu’est-ce qu’un pneumothorax sous-tension? définition + peut être lié à quoi…?
Présence d’air dans la cavité pleurale. L’air ne peut pas sortir, donc la pression intra thoracique augmente.
Peut être lié à une détérioration d’un pneumothorax fermé ou d’un hémothorax.
Qu’elles sont les manifestations d’un pneumothorax sous-tension (9)?
-Détresse respiratoire progressive
-Absence de MV d’un côté
-Hypotension (90 mmHg et moins)
-Choc décompensé
-Cyanose
-Emphysème sous cutanée (falcultatif)
-Trachée déviée (tardif)
-Distension veines jugulaires
-Résistance à la ventilation mécanique
Par quoi est causé une distension des veines jugulaires?
La diminution du retour veineux, donc la diminution de la PA.
Quel est le traitement d’un pneumothorax sous-tension?
La décompression du poumon
La plupart du temps, une fracture de côte survient entre quelles côtes?
Entre la 4e et la 8e côte
Quel est le traitement pour une fracture de côte(2) ?
-Prise d’antalgique
-Repos
Nommez 2 signes de fracture de côte.
-Empêche de respirer normalement
-Toux présente ++
Par quoi peut être causé une contusion pulmonaire (2)?
-Traumatisme contondant
-Traumatisme pénétrant
Qu’est-ce qui se passe au niveau des alvéoles lors d’une contusion pulmonaire (3)?
-Compression des tissus pulmonaires.
-Saignement dans l’espace alvéolaire et interstitiel
-Une diminution de la surface alvéolaire disponible pour les échanges gazeux.
Quels sont les signes cliniques (6) d’une contusion pulmonaire?
-Dyspnée
-± cyanose
-douleur
-hémoptysie
-emphysème sous-cutané
-crépitants (OAP traumatique)
Qu’est-ce qu’un hémothorax?
La présence de sang qui s’accumule dans l’espace pleurale.
D’où provient le sang d’un hémothorax?
Le sang provient des muscles ou vaisseaux sanguins intercostaux, les vaisseaux pulmonaires et les gros vaisseaux sanguins thoraciques.
La cavité pleurale peut contenir quelle quantité de sang?
2500ml à 3000ml
Qu’est-ce qu’une tamponnade cardiaque et que provoque t’elle?
L’accumulation de sang entre le myocarde et le péricarde. Le sang comprime le myocarde réduisant sa capacité de contraction.
Combien de ml minimum peut diminuer le retour veineux lors d’une tamponnade cardiaque?
50 ml
Nommez 2 manifestations d’une tamponnade cardiaque.
-Hypotension
-Débit cardiaque diminué
