Le rein - FINAL Flashcards

(78 cards)

1
Q

Quels sont les fonctions du rein

A

1-maintient de l’equilibre hydrique et de l’osmolarite
2-controle de l’elimination de l’eau
3-regulation de la conc des solute (ca, na k)
4-maintenir le volume plasmatique normal: impact direct sur pression sanguine
5- contrinue a equilibre acido basique
6- excretion et elimination des dechets (uree)
7-secretion d’erythopoietine (fait globule rouge)
8-secretion de reinie (va activer angiotensine)
9- active la vitamine D

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2
Q

De quoi est compose la glande surrenale?

A

2 glandes fusionnnees en 1 –> cortex surrenaliens et glandes medullosurrenale

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3
Q

Ou se situe le rein?

A

sous le diaphragme

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4
Q

Que represente le nephron?

A

Unite fonctionelle du rein

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5
Q

Qu’est ce qui permet la filtration? Comment?

A

capsule de bowman

en etabilissant un gradiant osmotique avec mecansme contre courant grace a l’anse de Henle

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6
Q

Que fait alors le nephron?

A
  • filtration glomerulaire
  • reabsorption tubulaire
  • secretion tubulaire
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7
Q

A quoi servent les capillaires peri-tubulaires

A

entoure le nephron et permettent les echanges (reabsorption/secretion)

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8
Q

Qu’est ce que l’appareil juxtaglomerulaire

A

contient le tubule distale, arteriole afferente et efferante et le glomerule

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9
Q

Que font les cellules macula dense?

A

vont liberer de la vasopressine qui va cree une vasoconstriction de l’arteriole afferente –> dimuner la pression glomerulaire

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10
Q

Que font les cellules mesangiales

A
  • sont contractible
  • secrete erythropoietine
  • stimule par le sympatique
  • fait vasoconstriction et va donc jouer sur la filtration
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11
Q

Que font les cellules juxtaglomerulaire

A
  • produisent de la renine –> role pression

- va produire de la renine lorsque la pression chute

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12
Q

A quoi sert la renine?

A

secretent angiotensine I et II qui peut permette vasoconstriction –> augmenter pression

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13
Q

A quoi sert l’erythropoietine?

A

augmente le nbr de globules rouges

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14
Q

A quoi sert le pedicelle

A

ce qui va filtrer, pores filtreurs

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15
Q

Relation pression inter glomerulaire et filtration?

Que se passe t’il lors d’une constriction?

A

+ il y’a de pression –> + de filtration
vasoconstriction de l’arteriole afferente –> - de sang qui entre dans le glomerule –> - de pression interglomerulaire –> moins de filtration

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16
Q

Comment calculer la quantite de solute excretee?

A

F-R-S = E = quantite de solute excrete

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17
Q

Combien de plasma retourne dans la circulation?

A

99%, on reabsorbe presque la totalite qui est filtre

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18
Q

Combien de litre par jour de sang est filtre?

A

180L/jour

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19
Q

Combien de litre par jour dans l’urine?

A

1,5L

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20
Q

Qu’est ce que GRF

A

Vitesse de filtration glomerulaire

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21
Q

A quoi correspond le plateau normal dans la relation entre la vitesse de filtration et la pression arterielle?

A

autoregulation qui est fait par les composantes de l’appareil juxtaglomerulaire

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22
Q

Que se passe t’il quand la pression arterielle augmente? dans le glomerule

A

augmentation de la filtration pour evacuer l’eau et les solutes et ainsi baisser le volume global dans les vaisseaux –> retablir le pression

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23
Q

Que se pass t’il quand la pression arterielle baisse?

A

vasoconstriction du vaisseua afferent pour diminuer la pression glomerulaire et reduire la filtration
moins de liquide va etre excrete -> on envoie plus de volume dans la circulation –> augmente la pression

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24
Q

Que se passe t’il por la filtration du glucose?

A

filtration du glucose proportionelle a la concentration de plasma
cependant il est completement reabsorbe a la normale

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25
A quoi correspond le seuil renal, de cb est il?
lorsque le seuil est atteint dans les reins --> glucose etre excrete seuil = 300 mgl/100 mL
26
Que se passe t'il si le sang a une concentration plus haute que 300 mgl/100mL de glucose?
depassement du seuil | exces elimine dans l'urine (donc normalement x de sang dans l'urine)
27
Qu'est ce que la clearance?
nettoyage plasma `
28
Formule de la clearance
(Conc urine / qt urinaire x debit urinaire) / conc plasmatique
29
Donner les differentes methodes pour tester la capacite de nettoyage du rein
- Inuline - gucose - uree - peniciline - eau ds la filtration glomerulaire
30
Expliquer la methode de nettoyage du rein par l'inuline
mol artificielle qui est totalement excretee (x de reabsorption) ar le rein si rein fonctionne bien --> 100 % d'inuline dans l'urine et 0% dans le corps
31
Expliquer la methode de nettoyage du rein par le glucose?
glucose est totalement reabsorbe (sauf au dessus de 300) | si rein fonctionne bien --> pas de glucose dans l'urine
32
Expliquer la methode de nettoyage du rein par l'uree?
50% de l'uree est excretee et autre 50% reabsorbee
33
Expliquer la methode de nettoyage du rein par la peniciline
pas de reabsorption peniciline est filtree mais est aussi une substance secretee dans le nephron on devrait donc retrouver plu de peniciine dans l'urine que ce qui a ete filtre
34
Comment parvient'on a un gain d'eau?
provient principalement de la nourriture/boisson | ptite partie du metabolisme --> glucose + o2 <> co2 + h20 + atp
35
Comment parvient 'on a une perte d'eau?
perd presque 1L par la peau/poumon | majorite de la perte d'eau se fait dans l'urine (1.5L)
36
Ou se fait l'absorption de l'eau
ds lappareil digestif, diarrhee --> absorbe - d'eau = danger d'hypertonie
37
Quel est le bilan totale en equilibre?
entree22L/jour +prod metabolique o.3L - sortie 2,5L = 0
38
Que se passe t'il lorsqu'on manque d'eau ?
hypertonacite - cause par diahree, sueur excessive, diabete insipide - organisme veut plus d'eau --> cela se fait au depend des cellules qui vont donner leur eau (cause dessecheemnt)
39
Definir diarhee insipide
mauvaise conservation de l'eau par les reins par insuffisance d'hormones antidiueretiques
40
Que se passe t'il lorsqu'on trop d'eau?
hypotonicite cause par une trop grande consommation d'eau exces d'hormone antidiuretiques -organisme veut diminuer le V extracellulaire -cell vont recevoir trop d'eau --> gonflement
41
Que fait le rein en cas de hypertonicite ?
basse pression --> rein limite perte d'eau pour en envoyer plus dans la circulation et ainsi augmenter la pression
42
Que fait le rein en cas de hypotonicite?
haute pression --> rein fait inverse et augmente la perte d'eau --> baisse pression
43
Comment les reins recoivent les infos de pression?
recepteurs dans l'oreillette et la carotide qui envoient l'information de la P au rein
44
Comment se passe la reabsorption?
va reabsorber en fonction des besoin de l'organisme en eau, ions etc... molecule traverse les membranes (apicale + basolaterale) pour aller dans le capillaire
45
Comment se passe la reaborption du sodium?
- Na+ rentre dans la cellule par diffusion (passif) en suivant le gradient - pour que na sorte de la cellule --> besoin transport actif --> pompe Na +/ k+
46
Comment se passe la reabsorption du glucose
- glucose entre dans la cellule par co-transport avec le sodium puisqu'il est contre son gradient - sort avec un vecteur par diffusion facilitee (ne demande pas d'energie)
47
Comment est reabsorbe l'eau?
elle suit le sodium et le glucose
48
Que se passe 'il lorsque il y'a trop de sel?
1. secretion de vasopressine qui augmente la reabsorption de l'eau 2. entraine une sensation de soif
49
Que permet de boire?
diminuer l'osmolarite en ayant un plus gros volume (dilution) dans la circulation + gros volume = augmentation de pression sanguine Reponses courte: reflexes cardio-vasculaire reponse longue: reponse reinale --> excretion du sel et eau
50
Quels sont les reflexe suite a une hausse de potassium ?
baisse K+ --> hypokaliemie | augmentation de k+ --> hyperkaliemie
51
Par quoi est regule le potassium?
ldosterone
52
que se passe til lorsquil ya une augmentation de k+ (hyperkalienie)
aldo va agir sur le rein --> synthese de proteines modifiant les pompes et canaux --> les rendre plus efficace + fabriquer de nouvelles pompe (permettront de sortir mieux le potassium vers le nephron) mais les pompes faisant entrer le k+ fonctionnent aec la sortie du N+
53
Quand est ce que l'aldo est produite ?
- augmentation de k+ dans le sang | - baisse de la pression sanguine
54
Quel est l'action de l'aldosterone ?
-permet entre de Na+ dans le sang --> augmenter l'osmolarite --> augmenter pression sanguine
55
Que va ton prescrire en quand de trop de pression?
anti -ace (endothelien) --> vont empecher ace d'actvier, avec l'aide de la renine, l'angiotensine I et II
56
Que produit le coeur ?
atropeptine (peptide natriusetique auriculaire (ANP))
57
que fait atropeptine (ANP)
inhiber la secretion de la renine dans le rein inhiber aldo inhiber vasopression augmente la filtration glomerulaire (GFP) --> excreter plus d'eau et de sel ( car en excretant + de sel on excrete + deau)
58
que permet finalement atropeptine?
diminuer la pression | effet inverse de l'angiotensine
59
Que se passe t'il pour le transport de l'eau et de l'uree?
+ on avance dans le neprhon--> + uree est concentre (eau traverse de + en + vers la circulation, - secrete) --> creation dun gradient de concentration d'uree --> permettant le transfer de l'uree vers la circulation
60
Que permet la circulation a contre courant ? vasa recta inverse de filtrat
requilibrer l'osmolarite du diltrat (uree) vu que l'eau est reabsorbe --> osmolarite augmente puis osmolarite retablit en dechargeant Na + et k+ garder la chaleur et la reccuperer (echanger sur toute la longueur)
61
Particularite de la branche ascendante (apres reabsorption de l'eau)
impermeale a leau --> eau ne sort pas en mm temps que les solutes filtrat devient hypoosmotique --> pompe actives Na+, Cl_ K+ s'active --> envyer les solutes dans le vasa recta eau ne suit pas --> diminuer l'osmolarite
62
Qui va permettre d'etalir l'osmolarite finale de l'urine?
permeabilite du tubule collecteur qui varie
63
Qui secrete la vasopressine?Que fait elle?
hypophyse posterieur --> gerer l'eau
64
Expliquer le mecanisme de l'hypophyse superieur
dedans il y'a des cell mesurant l'osmolarite | mil devient hypertonique (osmolarite augmente)--> secrete vasopressine pour amener de l'eau dans la circulation
65
Que fait la vasopressine?
recole de l'eau dans le tubule collecteur --> permet d'inserer es aquaporines dans les cell qui vont faire des pores permettant le transport de l'eau
66
Quel type d'hormone est la vasopressine?
antidiuretique --> reduit apport d'eau dans la vessie
67
Quels faceurs produisent la vasopressine?
1. osmolaite est trop grande (hypertonique) 2. baisse pression 3. etirement arteriel/faible volume sanguin
68
Que fait le ph sur les reins?
affecte les pompes Na/k+
69
Comment le pH peut etre modifie?
- ce quon mange | - metabolisme = CO2 + H20 --> H2C3 --> H+ + CO3
70
cb produit ton de h+ ?
100 millions de fois la normale de h+ qui est de 0.00004 --> eliminer une grande partie
71
Comment le H+ est neutralise dans les poumons /tissus?
par carbamination
72
Neutralisation du H+ au niv respiratoire?
hyperventilation -> P CO2 --> baisser conc H+
73
neutralisation du H+ au niv des reins?
bicarbonae neutralise le h+
74
Comment la neutralisation du h+ avec du bicarbonate est faite?
- rein est impermeable au bicarbonate --> en cree a partir du CO2 et H20 dans les cell - reabsorbe (avec na symport) le bicarbonate qui va servie de tampon h+ dans la circulation et va excreter le h+ seul et a laide Nh3 - -> neutralisation de h+ grace a la criculation de tampon HCO3- (BICARBONATE)
75
Reine et alcalose? (manque h+) | a quoi cela peut etre du?
reine peut faire le mecansime inverse --> amener des H+ dans la circulation Ex: baisse de CO2 par une hyperventilation ou metabolique --> vomissement excessif faisant perdre l'acidite
76
rein et acidose respiratoire?
reine trvaille pour neutraliser H_ dans une le cas d'une HYPO ventilation ( P co2 augmente et h+ augemente) correction finale doit venir des poumons --> hyperventilation
77
rein et acidose metabolique
perte de bicarbonate --> augmentation de l'acide lactique --> augemnter h+ respiration/rein --> corriger mais correction finale du metabolisme (prod de hco2-/arret production acide lactique)
78
debiate central (insipide)?
manque de vasopressine --> augmentation de la diurse --> augmentation urine corps elimine trop d'eau --> grande affecte osmolarite --> chute de pression