Le Synrdome Cérébelleux Flashcards
(48 cards)
Décrit moi le cervelet ? (Position, Spécialité)
- En postérieur du tronc cérébral, en bas du cerveau en distal du lobe occipital.
- Divisé en 2 hémisphères
- 3 lobes
- Contient plus de neurones que toutes les autres parties du cerveau mise ensemble.
Quels sont les 3 grands rôles du cervelet ?
- Le tonus
- L’équilibre
- Coordination
Dit moi les 3 subdivisions du cervelet ? (Dessine)
- Le lobe antérieur
- Le lobe postérieur
- Le lobe flocculo-nodulaire
Décrit moi c’est quoi le nystagmus ?
LE NYSTAGMUS EST UN TROUBLE QUI
PROVOQUE DES MOUVEMENTS OCULAIRES
INVOLONTAIRES ET RYTHMÉS. (Oscillations des yeux, vision est brouillée)
Rôle du cervelet ?
Le cervelet ajuste les informations sensori-motrices entrantes pour obtenir des mouvements fluides.
Contrôle moteur :
- Coordination
- Synchronisation des geste
- Précision des mouvements
LE CERVELET N’EST PAS À L’ORIGINE DU MOUVEMENT
(N’INITIE PAS LE MOUVEMENT)
➢IMPLIQUÉ DANS CERTAINES FONCTIONS COGNITIVES:
❑ L`ATTENTION
❑ LE LANGAGE
❑ RÉGULATION DES RÉACTIONS DE PEUR ET DE PLAISIR
Les lésions cérébelleuses entraînent des troubles de quel côté ?
- Ipsilatérale (du même côté)
Le tonus suite à une atteinte du cervelet va être comment ?
- Hypotonique
Donne des exemples de troubles liés à une atteinte du cervelet ? (5)
- Trouble aux mouvements fins «précision»
- Trouble de l’équilibre
- Trouble de la posture
- Trouble de l’apprentissage moteur
- Incoordination des gestes volontaires
Est-ce qu’une atteinte du cervelet peu amener des troubles sensoriels et une paralysie ?
- Non, car ce n’est pas une atteinte de la voie pyramidale (voie extra-pyramidale)
Origine (causes) des atteintes ? (Nommé-en 4)
- Trouble vasculaire : AVC
- Tumeur
- SP
- Traumatismes
Donne moi les S&S de l’atteinte cérébelleux en général.
- Trouble du tonus : Hypotonie
- Fatigue
- Trouble du maintien postural
- Trouble de la coordination des mouvements (Ataxie)
- Troubles de l’équilibre
- Démarche ébrieuse, en Zig-Zag
- Problèmes d’élocution : Dysarthrie
- Parole explosive de l’intensité, mal articulée
- Trobles d’écriture
Quel test faire pour évaluer si Dysmétrie ?
Test doigt-nez
Où sont situés les muscles les plus touchés par
l’hypotonicité cérébelleuse? Quels muscles sont le plus touchés par l’hypotonicité ? (Trouble du tonus)
- Muscles des articulations proximales et posturales les plus touchés donc mvts distal plus perturbé.
Tronc et articulation proximale
Qu’est-ce qu’on peut observer au bilan des ROT ?
- Rot : Oscillations pendulaire dû à l’inefficacité des antagonistes
Quels observation on peut faire au niveau du tonus ?
-Signe du ballant
- Signe de Stewart Holmes (relâchement soudain de la résistance isométrique entraine un mouvement plus grand.
-Sensation main de caoutchouc
-Pertes des réactions posturales
Observation bilan de l’équilibre assis-debout ?
Assis :
- Mauvaise répartition du tonus, ataxie cou et tête
Debout :
- Augm. De la base de sustentation
- Romberg (-), car la personne se sent instable même les YO.
- Danse des tendons
- Va en protection dàs quef faible pousséée
Observation du bilan de la marche (troubles de l’équilibre)
À LA MARCHE :
❑ LA MEC ENTRAINE UNE DÉVIATION DU MÊME CÔTÉ
❑ DIFFICULTÉ À DÉMARRER ET À ARRÊTER
❑ PHASE D’OSCILLATION TROP GRANDE CAR MANQUE
DE FREINAGE DES ANTAGONISTES
❑ PAS INÉGAUX ET INCERTAINS
❑ TRONC RESTE EN POSTÉRIEUR
❑ BASE DE SUSTENTATION augmenter bras très écartés
❑ PAS DE RÉACTION D’ÉQUILIBRE, VA EN PROTECTION IMMÉDIATEMENT
Quelles sont les caractéristiques du patron de marche d’un
patient ayant une atteinte du cervelet?
- MEC : déviation du même côté
- Difficulté à démarrer/arrêter
- Phase d`oscillations larges
- Phase d`appui bipodale plus longue
- Trem d`intention
- Pas inégaux, incertain, plus large car
↓ efficacité antagoniste - ↑ BdeS
- Tronc en postérieur, rétropulsion
- Base large, bras écartés
10.Risque de chute car ↓ équilibr
Définition de l’ataxie ?
DÉSORDRE, MANQUE DE COORDINATION
FINE DES MOUVEMENTS VOLONTAIRES
Le cervelet participe au sens proprioceptif à quel moment ?
➢LE CERVELET PARTICIPE À:
• LA PERCEPTION DE LA FORCE ET AU SENS PROPRIOCEPTIF LORS DES
MOUVEMENTS ACTIFS.
Passif = non atteint
Actif = atteint, dommage cérébelleux altèrent la perception de la force et le sens proprioceptif lors des mouvements actifs.
8 ITEMS POUR QUALIFIER LA COORDINATION
- Fixation proximale pour permettre le mouvement distal
- vitesse
-direction
-rythme
-tension musculaire
-distance
-action adéquate des synergistes
-Contraction des agonistes et antagonistes
Qu’est-ce que la Dysmétrie ? Quels tests on peut faire ?
Incapacité de la personne à atteindre la cible (hyper-hypométrie)
-Tremblement intentionnel
-Épreuves : Lemocot, doigt-nez, talon-tibia
Donne moi la définition de adiadococinésie ? Quels tests on peut faire ?
Incapacité à exécuter des mouvements rapides et alternés.
-Marionnettes (sup-pron de l’avant bras)
-Flex-ext des doigts
Donne la définition de l’asynergie ? Comment elle se manifeste ? La cause ?
Perte de l’enchaînement harmonieux et fluide des mouvements
Se manifeste par incoordination entre tronc et MI.
➢LES MUSCLES AGONISTES-ANTAGONISTES ET SYNERGIQUES NE
SONT PAS CAPABLES DE SE CONTRACTER DANS LE BON ORDRE LORS
DES MOUVEMENTS VOLONTAIRES
