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Sciences biologiques 2 (BIO-1920) > Le système respiratoire > Flashcards

Le système respiratoire Flashcards

(69 cards)

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1
Q

À quoi réfère le terme « respiration »?

A
  1. Dégradation glucose par mitochondries pour ATP
    - Respiration cellulaire
    - Dépend approvisionnement constant en O2
    - Produit CO2
  2. Ventilation pulmonaire (inspiration/expiration)
    - Respiration pulmonaire
    - Échange gazeux alvéolo-capillaire dans poumons
    - Permet échanger O2 et CO2
    - ~12-18 respiration/min + 8000L air échangé/jour
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2
Q

Quand est-ce que commence le développement du système respiratoire?

A

Vers 4e semaine
- Par fusion tissu feuillet ectodermiqu/endodermiqu

Crée :
- Fosse nasale
- Bourgeon laryngotrachéal
- Bourgeon pulmonaire
- Bourgeon bronchique

Dès 28e semaine, alvéoles assez mature pour bébé prématuré respire
- Capable suporté irritation première respiration
- Continu développe jusqu’à petite enfance (~8ans)

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Q

Pourquoi les mouvements respiratoires sont important chez le foetus malgré le fait que le placenta fournit l’O2 et élimine le CO2?

A
  1. Sont signes santé robustes
  2. Pourraient aider à :
    - Tonifier muscles en préparation naissance
    - Formation/maturation alvéoles

Ex : cage thoracique bouge, gonflement poumon avec liquide

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4
Q

Comment est-ce que la première inhalation est déclenchée chez les bébés?

A

Compression cavité thoracique lors accouchement favorise expulsion liquide dans structure respiratoire
- Quand passe canal génital

Inhale dans 10 premières seconde après naissance
- Permet poumons gonfler 1ère fois

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5
Q

De quoi est-ce que l’appareil respiratoire est composé?

A
  1. Voies respiratoires supérieures (tête/cou)
  2. Voies respiratoires inférieures (tronc/poumon)
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6
Q

Comment est-ce que les voies respiratoires sont structurées?

A
  1. Fosses nasales (entrée air)
    - Responsable réchauffer/filtrer air
  2. Pharynx
    - Participe système respiratoire et digestif
    - SR : achemine air larynx
    - SD : assure transport aliments vers estomac
    - Grâce mouvement glotte/épiglotte
  3. Larynx (court tube)
    - Permet passage air et phonation (corde vocales)
  4. Trachée
    - Paroi renforcée anneaux cartilages (garde ouverte)
  5. Division en bronches gauche/droite
  6. Ramification bronches -> bronchioles
  7. Alvéoles (sacs aériens)
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7
Q

Qu’est-ce que la muqueuse respiratoire?

A

Épithélium tapisse voies respiratoires
- Structure amincit/modifie des fosses aux alvéoles
- Ex : perd cils, perd mucus, …
- Toujours unicellulaire

Passe épithélium :
1. Pseudostratifié prismatique cilié (jusqu’aux bronches lobaires)
2. Simple prismatique cilié (jusqu’aux bronchioles)
3. Simple cuboïde cilié (jusqu’aux bronchioles terminales)
4. Simple squameux (dans conduit alvéolaire/alvéole)

Section sensible abrasion recouverte épithélium stratifiée squameux non-kératinisé
- Ex : pharynx, larynx proche cordes vocales

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8
Q

Quel est le rôle des cellules caliciformes?

A

Assure production mucine
- Pour mucus recouvre cils
- Glande muqueuse/séreuse contribue aussi mucus
- ~100ml mucus produit/jour

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9
Q

À quoi sert le mucus?

A
  1. Piège particules/poussières air
  2. Humidifie air
  3. Protège cellules épithéliales

Déplacé par mouvement cil pour être : évacué/digéré

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10
Q

Qu’est-ce que le nez?

A

Passage principale air entre/sort poumons
- Os supporte structure suppérieure externe
- Cartilage constitue partir inférieure

Cavité nasale divisé en 2 par cloison/septum

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11
Q

Qu’est-ce que les cornets nasaux?

A

Série structure osseuse projette dans fosses nasales
- 3 section : supérieur/moyen/inférieur

Permet augmenter surface fosse/turbulence air
- Rend échange chaleur/humidité plus efficaces

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12
Q

Quelles sont les sectiosn des fosses nasales?

A
  1. Vestibule
  2. Région respiratoire
  3. Réfion lfactive
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13
Q

Qu’est-ce que les sinus paranasaux?

A

Extension cavité nasale remplie air

Rôle :
1. Alléger poids tête
2. Aider système défense immunitaire
3. Aider humidifcation air inspiré
4. Aider résonance voix

4 sinus paranasaux (nom vient os où sont) :
- Maximillaire
- Frontal
- Sphénoïde
- Ethmoïde

Chaque sinus tapissé épithélium pseudodtratifié
- Entrecoupé cellules goblet sécrète mucus

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14
Q

Qu’est-ce que le pharynx?

A

Passage 15cm sert système respiratoire et digestif
- Recoit air (cavité nasale)/aliments (bouche)

3 régions :
1. Nasopharynx (laisse passer que air, sup)
2. Oropharynx (localisation amygdale, moyen)
3. Laryngopharynx (ouvre dans larynx/oesopage, inf)

Moyen/inf permettent passage aliments/liquides

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15
Q

Qu’est-ce que le larynx?

A

Passage permet passage air pharynx à trachée

Fonctions multiples :
- Passage air
- Prévient pénétration matières ingérées dans traché
- Produit sons
- ↑Pression cavité abdominale
- Participe réflexe éternuements/toux

Épiglotte : trappe empêche nourriture/particule pénétrer dans larynx

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16
Q

Qu’est-ce que la trachée?

A

Voie aérienne principale menant poumons
- Relie larynx et bronches
- Devant oesophage
- Divise bronches droite/gauche

Cartilage hyalin fournit soutien pour pas éffondre

Tapissé cils/mucus garde particules hors voies respiratoires

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17
Q

Quels sont les moyens de remédier à l’obstruction du pharynx?

A
  1. Trachéotomie (temporaire)
  2. Trachéostomie (permanente, connecte à peau)
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18
Q

Qu’est-ce que l’arbre bronchique?

A

Structure composé bronches principales et ramifications (bronche lombaire/segmentaire, petites bronches, bronchioles, bronchiole terminales/ respiratoire) jusqu’aux alvéoles

Bronche sont tapissé cellules sécrètent mucus
- Maintenir humidité
- Emprisonne bactéri/virus/champi (prévien infection)

Cils aide déplacer mucus/particule hors poumons
- Élimine en avalant ou expulsant

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19
Q

Quels sont les rôles des bronches?

A
  1. Assure entrée/sortie air
  2. Contribue hydratation air
  3. Contribue éliminer particule étrangère
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20
Q

Qu’est-ce que les alvéoles?

A

Minuscule structure en forme ballon permettent abosrption O2 (essentielles)
- 300-400 millions/poumon
- Regroupé en grappes/sacs au bout bronche
- Paroi très mince favorise échange O2/CO2
- Dilate à inspiration/rétrécissent à expiration

Contiennent macrophages jouent rôle :
1. Défenses immunitaires
2. Assainissement air

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21
Q

Quels sont les types de cellules qui composent les alvéoles?

A
  1. Pneumocyte de type I : échange O2/CO2
  2. Pneumocyte de type II : produisent surfacant
    - Aide maintienir structure/éviter éfondrement
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22
Q

Comment est-ce que les particules étrangères sont éliminées des poumons?

A

Mécanismes épuration dépendent solubilité
1. Insoluble : phagocyté par macrophage
- Cil tranporte vers VRS (rejeter hors corps/déglutit)
2. Soluble : mêle liquide tapisse VR
- Passe vers lymphe/sang pour excrété dans urine

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23
Q

Qu’est-ce que le couplage ventilation-perfusion?

A

Capacité bronchioles/artérioles à dilater/contracter dû variation ventilation/irrigation alvéoles
- Assure efficacité échange à travers membrane

Pour bronchioles,
- ↑PCO2 = dilatation bronchiol = ↑ventilation = ↑ O2
- ↓PCO2 = contraction bronchiol = …

Pour artérioles,
- ↑PO2 = dilatation artérioles = ↑perfusion
- ↓PO2 = contraction artérioles = ↓perfusion

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24
Q

Comment est-ce que les poumons sont structurés?

A
  1. Poumon droit
    - Plus court/large
    - Plus grand volume
    - 3 lobes
  2. Poumon gauche
    - Plus long/étroit
    - 2 lobes
    - Échancrure surface antérieur : incisure cardique
    - Échancrure face médiale : empreinte cardique

Base large/concave repose sur diaphragme
- Principal muscle respiration
- Orifice pour veine cave inférieure/oesophage/veines/ aorte descendante/nerf sympathique et splanchnique

Entouré par plèvr/e

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25
Qu'est-ce que la plèvre?
Membrane séreuse entoure poumons Composé 2 feuillets : 1. Viscéral (attaché surface poumons) 2. Pariétal (touche paroi thoracique/diaphragme) Feuillet sépraré par liquide pleural - Sert à réduire frottement quand gonfle/dégonfle
26
Quels sont les facteurs permettant au poumons de se dilater?
1. Extensibilité paroi thoracique 2. Pression intrapulmonaire (pression air alvéoles) - S'équilibre avec pression atmosphérique 3. Pression intrapleurale (pression cavité pleurale) - Change mais toujours < pression intrapulmonaire Écart positif pression intrapulmonaire/intrapleurale : - Maintien forme poumon - Empêche affaissement poumon
27
Quels sont les processus de la respiration ?
1. Ventilation pulmonaire 2. Échange gazeux alvéolaires 3. Transport gaz 4. Échanges gazeux sytémiques
28
Qu'est-ce que la ventilation pulmonaire?
Processus circulation air dans poumon résulte inspiration/expiration - Air écoule pression élevé → pression faible - Muscles respiration/tissus élastiques créent changement pression pour ventilation Pressions impliquées : 1. Atmosphérique 2. Intra-alvéolaire 3. Intrapleurale
29
Quels sont les muscles de la respirations?
1. Muscles inspiratoire (permet élargissement) - Diaphragme + muscle intercostaux externe 2. Muscles expiratoires (permet compression) - Si expiration forcée : muscle intercostaux internes/ sous-costaux/abdominaux Sont attachés cage thoracique - Comparable soufflet semi-rigide Même structure base muscles squelettiques mais - Fibres resistantes fatigue - Contrôlés mécanisme volontaire et involontaire
30
Qu'est-ce que la fréquence respiratoire?
Nombre respirations par minute - Adulte au repos : ~12-20 respirations/minutes - Fréquence diminue de enfance à âge adulte Modulée selon besoins : - ↓Lors phases sommeil dû ↓activité/relaxation - ↑Lors efforts physiques dû ↑besoin en O2
31
Quelles sont les conditions pouvant influencer la fréquence respiratoire?
- Problèmes respiratoire - Anxiété - Insuffisance cardiaque - Maladie pulmonaires - Utilisation narcotiques/surdose - Lésions tronc cérébral Nature physiques/métaboliques/physiologiques
32
Qu'est-ce que l'hyperventilation?
Respiration rapide/profonde souvent dû stress, anxiété ou panique - Parfois dû altitude pour compenser manque O2 - Possible induire en ↑fréquence respiration Provoque ↓rapide CO2 dans corps : hypocapnie - Mène contraction vaisseaux sanguins cerveau - Conduit étourdissements/perte conscience
33
Qu'est-ce que l'hypoventilation?
Respiration trop superficielle/lente pour répondre besoins O2 Provoque : - ↑Niveau CO2 mène accumulation H+ (pH↓) - ↓Niveau O2 Traduit par : état létargique, maux têtes, somnolence - Si prolongé perte conscience/mort
34
Comment est-ce que la circulation pulmonaire fonctionne?
Rôle : déplacer sang entre coeur et poumon 1. Transport sang désoxygéné vers poumons - Sang absrobe O2/libère CO2 2. Retourne sang oxygéné vers coeur gauche 3. Entré sang dans circulation systémique Circulation pulmonaire : facilite respiration externe - Oxygénation sang Circulation systémique : facilte respiration interne - Oxygénation cellules/tissus/organes
35
Comment est-ce que les alvéoles affectent les échanges gazeux?
Structure/nombre crée très grande surface échange - ~75m2/poumon - ↑Quantité gaz peut entrer circulation/être expulsé
36
Comment est-ce que les échanges gazeux alvéolaires et systémiques se déroulent?
Modulés par gradient pressions partielles (diffusion) PP gaz calculée selon : [] dans air + pression atmo - Donc, PO2 air alvéole > PO2 sang = O2 passe sang - Donc, PCO2 air alvéole < PCO2 sang = CO2 passe air Même chose au niveau tissus
37
Qu'est-ce que sont les tests de la fonction respiratoire?
Tests non invasifs mesurent volume pulmonaire/capacité/débits/ échange gazeux et informe sur bon fonctionnement poumons Exemples : - Spirométrie (mesure quantité/vitesse expulsion air) - Pléthysmographie (mesure capacité respiratoire)
38
Quels sont les types de troubles pulmonaires?
1. Troubles obstructifs - Problème écoulement air dû résistance des voies 2. Trouble restrictifs - Dysfonction tissu pulmonaire/muscles thoracique - Réduit amplitude respiration
39
Qu'est-ce que la saturation en oxygène?
Mesure indique quantité O2 en circulation - Normalement 95-100% - Plus faible indique recoivent pas assez O2 Quantifié par oxymétrie - Mesure absorbtion lumière rouge/infrarouge - Plus oxygéné, plus absorbe
40
De quels facteurs dépend la disponibilité de l'oxygène dans le sang?
- Quantité O2 dans air inspiré - Intégrité/bon fonctionnement alvéoles - Quantité hémoglobine
41
Comment est-ce que la saturation de l'hémoglobine en oxygène est modulée?
Plusieurs facteurs affectent saturation en modulant capacité lier/libérer O2, ex : - PO2 sang - T° corporelle (↑T° = ↑saturation) - [H+] (↓pH = ↓affinité donc ↓saturation) - Présence 2,3-diphosphoglycérate (2,3-DPG) - Liaison CO2 hémoglobine (au lieu O2)
42
Comment est-ce que le dioxyde de carbone peut être transporté jusqu'aux poumons?
1. Dissous dans plasma (7%) 2. Dans plasma sous forme ions HCO3- (70%) 3. Lié hémoglobine (23%) Au poumon, ions HCO3- relient GR dans capillaire pulmonaires et retransformé en CO2 - Permet diffuser hors GR jusque alvéoles et expulser HCO3- mis en circulation suite passage dans GR
43
Qu'est-ce que l'insuffisance respiratoire
Fonction altérée poumon qui peuvent pas: 1. Absorber assez O2 (IR hypoxémique) ou 2. Expulser correctement CO2 (IR hypercarbique)
44
Quelles sont les causes de l'insuffisance respiratoire hypoxémique?
- Anomalies tissu pulmonaire limite capacité absorption O2 poumon (ex : oedème, inflammation, infection, ...) - Apport sanguin pulmonaire insuffisant (embolie) Hypoxémie : faible absorption O2
45
Quelles sont les causes de l'insuffisance respiratoire hypercarbique?
- Hypothiroïdie - Apnée sommeil - Surdose opioïdes/alcool - Blocage/rétrécissmenet voies respiratoires - Lésions poumons - Problèmes musuclaires limitent ventilation Hypercapnie : niveau sanguin CO2 élevé
46
Qu'est-ce que l'apnée du sommeil?
Trouble sommeil peut être grave, caractérisé par arrêts respiration pour 10-30s Manque sommeil : - Pertube régulation prise alimentaire - Favorise consommation aliments riches kcal Types d'apné du sommeil : - Obstructive (muslce gorge relaxe, bloque VRS) - Centrale (cerveau envoi muscle mauvais signaux) - Syndrome complexe (obstructive et centrale)
47
Quels sont les signes et symptomes de l'apnée du sommeil?
- Ronflements forts - Arrêts respiratoires - Essoufflement - Bouche sèche au réveil - Maux tête au réveil - Insomnie - Somnolence diurne excessive - Inattention - Irritabilité - Fatigue
48
Quels sont les facteurs de risques de l'apnée du sommeil?
- Excès poids - VRS rétrécies - Sexe masculin - Âge - Antécédents familiaux - Alcool/sédatifs/tranquillisants - Tabagisme - Congestion nasale - Maladies chroniques (HTA, DT2, asthme, Parkinson)
49
Qu'est-ce que la pharyngite (mal de gorge)?
Inflammation pharynx caractérisée par irritation gorge rendue sensible/douloureuse - Peut déranger déglutition Causes courantes : infection virale, amygdalite, infection bactérienne, allergies, reflux gastro-oesophagien, surutilisation voix, irritants, sécheresse excessive Causes rares mais graves : abcès amygdale, épiglottite, tumeurs cancéreuses
50
Qu'est-ce que la laryngite?
Infection larynz causé par : - Infection virale/bactérienne - Irritation dû surutilisation cordes vocales (rare) Peut être de : - Courte durée (aiguë) - Longue durée (chronique) Majorité dû infection/pas grave/temporaire (>2sem) - Si persiste, signe condition plus grave/durable Symptomes : enrouement, faiblesse/perte voix, mal gorge, toux sèche
51
Qu'est-ce qu'un bronchite?
Inflammation paroi bronches qui enfle/sécrète plus mucus et réduisent lumière bronchique - Limite transport air vers/hors poumons Quantité/composition/viscosité mucus modifié dû : - Sécrétion anormale sel/eau - Prodution accrue mucine - Inflitration mucus avec cellules inflammatoires - Perméabilité accrue Causes : - Irritants respiratoire - Infection virale/bactérienne - Reflux gastro-oeosphagien
52
Qu'est-ce que l'asthme?
Affection chronique caractérisé par rétrécissement et gonflement VR arbre bronchique avec production ↑ mucus (rend despiration difficile) Différenci bronchite par : - Caractère chronique - Origines génétiques - Hypersensibilité allergènes Peut seulement soulager symptomes (ex : respiration sifflante, essouflement, oppression thoracique/ douleur, trouble sommeil, toux/respiration difficile) - Avec bronchodilatateur/anti-inflammatoires
53
Dans quelles situations est-ce que les symptomes de l'asthme peuvent augmenter?
1. Asthme induit par exercice (surtout si air froid/sec) 2. Asthme professionnel (irritants au travail) 3. Asthme induit par allergie (particules dans air)
54
Qu'est-ce qu'un pneumothorax?
Affaissement poumon lorsque air infiltre dans cavité pleurale (entre feuillet) - Crée pression positive sur surface externe poumon Causé par : blessure poitrine, maladie pulmonaire, ventilation mécanique inadéquate, ... Traitement : insère tube dans cavité pleural - Permet air accumulé sortir Si moindre peut guérir lui-même
55
Qu'est-ce qu'une pneumonie?
Infection associée inflammation où sacs alvéolaires remplissent liquide/pus, causant : - Toux avec mucus/fièvre/frisson/difficulté respirer Peut affecter 1 poumon ou les 2 Gravité légère à mortelle - Plus grave : bébé, jeune enfant, vieux, personne problème santé/système immun affaibli
56
Quelles sont les origines possible de la pneumonie?
1. Bactérienne - Seul ou après rhume/grippe 2. Virale - Si virus cause rhume/grippe - Plus fréquent <5ans 3. Fongique - Par *Aspergillus/Histoplasma*
57
Qu'est-ce qu'une pneumonie d'aspiration?
Pneumonie dû inhalation nourriture/acide gastrique/salive dans VR/poumons Corps défend en toussant - Altération capacité toux ↑ risque - Ex : trouble neurolo, cancer gorge, Parkinson, excès alcool/méd/drogue, utilisation sédatifs, système immun affaibli, trouble oesophagiens, dysphagie Plusieurs facteurs ↑risque
58
Quels sont des facteurs qui augmente le risque de pneumonie par aspiration?
SD : salive acide, dysphagie, trouble sphincter, dysmotilité, ↑reflux gastro-oesophagien, troubles sphinctériens, ↑volume gastrique, ↑acidité gastrique, ↑pression intra-abdominale, ... SR : trouble conscience, trouble cordes vocales, ↓réflex toux, ↓barrière mucociliaire, ↓réponse immunitaire, ↑microorganisme/particules
59
Qu'est-ce que la pleurésie?
Inflammation plèvre - Épaississement feuillet viscérale/pariétal - Cause ↑friction/douleur lors inspiration/expiration Symptomes : douleurs thoraciques, essouflement, toux, fièvre Douleur peut aggraver et mener : - Épanchement pleural (accumulation liquide) - Atélectasie (poumon effondre dû pression liquide) - Empyème (infection liquide pleural/accumule pus)
60
Qu'est-ce que l'emphysème?
Dilatation/fusion/destruction alvéoles dû dommage paroi interne - ↓Surface pour échange gaz - ↓Quantité O2 capable atteindre sang Affecte aussi ventilation pulmonaire : - Expiration moins efficace - Limite entrée air frais/riche O2 Souvent concomitante bronchite chronique - Ensemble compose MPOC
61
Qu'est-ce que la maladie pulmonaire obstructive chronique?
Maladie pulmonaire inflammatoire chronique évolutive qui ↓ventilation pulmonaire - Dû exposition lont terme gaz irrite/certaine matière - Ex : fumeurs Affections contribuent MPOC : - Emphysème - Bronchite chronique Symptome : difficultés repiratoires, taux, expectoration, respiration sifflante Augmente risque : MCV, cancer poumon, ... Bonne prise en charge permet : - ↓Risque autre maladie - Contrôler symptomes - Bonne qualité vie
62
Qu'est-ce que la fibrose kystique?
Trouble génétique mène mutation gène régule conductance transmembranaire (mucoviscidose) - Cause dommages poumons/SD/autres organes Affecte cellules sécrètent : - Mucus - Sueur - Sucs gastrique Modifie protéine régule mouvement Na (↑teneur) - Entraine sécrétion mucus épais/collant - Bouchent conduits/passages (poumons/pancréas) - Ex : poumons → obstrue conduit entrée/sortie air
63
Quels sont les symptomes de la fibrose kystique?
- Toux persistante (mucus épais) - Respiration sifflante - Intolérance exercice - Infections pulmonaires répétées - Voies nasales enflammées/nez bouché - Sinusites récurrentes
64
Qu'est-ce que la tuberculose?
Maladie infectieuse grave/peut être létale causé par *Mycobacterium tuberculosis* - Affecte principalement poumon (mène destruction) Propage par toux/éternuments (aérosol) - Bactérie inhalé par individus sains - Infection nécessite exposition prolongée
65
Quels sont les symptomes de la tuberculose?
- Toux persistante - Perte poids - Sueurs nocturnes - Fièvre - Fatigue/épuisement - Perte appétit - Gonflement cou (ganglion)
66
Qu'est-ce que le cancer du poumon?
Changement cellules amène développer trop rapidement sans mourrir - Principal cause décès par cancer - 2 types : à petites cellules/non à petites cellules Facteurs ↑fortement risque : - Tabagisme - Exposition fumée cigarette Peu signes/symptome précoces - Souvent détecter stage avancé - Forte tendance métastaser dû rôle dans circulation
67
Quels sont les symptomes du cancer du poumon?
- Nouvelle toux constante - Sang dans expectorations - Essouflement - Douleurs poitrine - Enrouement - Perte poids - Douleurs osseuses - Maux têtes
68
Qu'est-ce que les bronchodilatateurs?
Médicament favorise relaxation muscles voies respiratoires et permet ouvrir/laisser plus air entrer/sortir des poumons - Aide aussi éliminer mucus (déplace plus facilement) 2 types : - Agoniste β2-adrénergique (↓accumulation Ca cyto) - Antocholinergique (interfère influx nerveux) Différent durée/vitesse d'action : - À courte durée (soulegement crises soudaines) - À action prolongée (aide esseuflement/↑ efficacité corticostéroïde asthme)
69
Quels sont les types de médicaments utilisés dans le traitement des maladies respiratoires?
1. Bronchodilatateurs - Effet rapide - Pour MPOC/asthme 2. Anti-inflammatoire - ↓Inflammation/dommages - Prévient/atténuent crise asthme 3. Antibiotique (pour pneumonie) 4. Autre (ex : immunosuppresseurs, antifibrotique, vasodilatateurs pulmonaires) Aussis traitement non-pharmacologiques - Ex : oxygénothérapie hyperbare/non, respirateur, trachéotomie, trachéostomie, transplantation

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