lecteur glycémie

Question 1

l’hemoglobine glycée devrait etre mesurée tous les _________lorsques cibles non atteints et tous les ___________ lorsques cibles atteintes et maintenus.

Answer 1

3 mois

6 mois

Question 2

l’hemoglobine glycée est un outil diagnostic valide pour diabete de type 1 et 2 mais pas pour les femmes enceintes ni les enfants. VF

Answer 2

faux!
seulement type 2 !!!

mais vrai pour le reste

Question 3

il est possible de prescrire des analayse de lab pour la glycémie a jeun ainsi que HbA1c afin d’assuer la surveillance de la thérapie. VF

Answer 3

vrai

Question 4

donne moi 5 facteurs qui font que les cibles glycémiques doivent etre personnalisées.

Answer 4

• l’âge;
• la durée du diabète;
• le risque d’hypoglycémie grave;
• la présence ou l’absence d’une MCV;
• l’espérance de vie

Question 5

pourquoi viser un HbA1c plus bas ?

Answer 5

réduire encore davantage risque de néphropathie et rétinopathie

Question 6

l’HbA1c ne permet pas de déterminer si le patient fait des hyper ou des hypoglycémies. VF

Answer 6

vrai

Question 7

dans quelles situations l’HbA1c peut etre modifiée ?

comment ca la modifie ?

Answer 7

Tout ce qui prolonge le turn-over des Hb/qui prolonge la durée de vie va mener à une SURestimation (carence en fer, réduction de l’EPO, alcoolisme, IR, splénectomie)

Tout ce qui détruit (raccourcit) la durée de vie des érythrocytes va SOUS-estimer l’HbA1c (d’hémolyse, hémoglobinopathie, splénomégalie, traitement par fer, EPO ou vitamine B12)

Question 8

l’insuffisance rénale peut autant sous-estimer que sur-estimer l’HbA1c. VF

Answer 8

vrai

Question 9

Quelle est la seule maniere qu’on a de détecter les hypoglycémies ?

Answer 9

autosurveillance de la glycémie

Question 10

si on est dans l’incapacité d’atteindre le taux cible d’A1c, quelle valeur de glycémie peut-on viser ?

Answer 10

5 a 8

Question 11

Mme Lalancette se présente sous le choc à la pharmacie.
Son médecin vient de lui apprendre qu’elle souffre de
diabète de type II. Heureusement, elle est bien contente,
car elle n’aura pas besoin de se piquer. Elle a lu l’autre jour
sur Internet que ce n’est pas nécessaire de mesurer son
sucre lorsque nous ne prenons pas d’insuline…

A-t-elle raison ?

Answer 11

NOOON

Question 12

si une personne prend de l’insuline, combien de fois doit-elle surveiller sa glycémie ?

Answer 12

au moinsautant de fois que la prise dinsuline!

Question 13

grossesse ou hospitalisation : surveiller glycémie a quelle fréquence ?

Answer 13

au moins 4x/jour

Question 14

si instauration d’un nouveau tritement avec un rx connu pour causer hypo (ex: corticosétoide), autosurveillance glycémie a quelle fréquence ?

Answer 14

au moins BID

Question 15

• emploi de médicaments connus pour causer une hypoglycémie (SNF, méglitindes)
• non atteinte des cibles glycémiques

recommandation relative a l’autosurveillance de la glycémie ?

Answer 15

• lorsque les symptomes de l’hypo se manifestent ou en cas d’ATCD d’hypo
• BID (Selon INESSS, DIE ou selon circonstances cliniques)

Question 16

une autosurveillance de la glycémie est-elle nécessaire lors de prédiabete et/ou lors d’un traitement par une modification du mode de vie uniquement ?

Answer 16

NOP

Question 17

les nouvelles modalités de remboursement des bandelettes pour mesurer la glycémie sont basées sur les recommandations de _________

Answer 17

inesss

Question 18

les personnes traitées a l’insuline ont droit a ______ bandelettes par année.

Les personne avec rx SFN ou repaglinide peuvent recevoir ______ bandelettes/année.

les autres personnes tteintes de diabetes peuvent recevoir ______ bandelettes/année.

Answer 18

3000

400

200

Question 19

Quels sont les code d’exception possible pour les bandelettes ? (4)

Answer 19

1er: BE (peut etre mis par pharmacien) = 100 bandelettes supp
2e: BD : 100 autres bandelettes en dernier recours

BG: femmes enceinte (3000 bandelettes)

BLND: (médecin ) pour personnes ne souffrant pas de diabete mais se trouvant dans une situation clinique a risque d’hypo.

Question 20

On parle de tendance élevée glycémique lorsque :

on parle de tendance basse glycémique lorsque:

Answer 20

élevée: élevées 3 jours de suite au meme moment de la journée

basse: bas 2 jours de suite au meme moment journée

Question 21

nomme 7 facteurs qui peuvent augmenter la glycémie

Answer 21

repas

stress aigue

mladie

oublie rx

corticos per os

activité physique (si pas assez d’insuline avant de faire sport= néoglucogénese)

alcool

Question 22

nomme moi au moins 3 facteurs qui influencent l’Exactitude des résultats.

Answer 22

• Qualité de la goutte de sang (présence d’alcool?)
• Quantité de sang insuffisante
• Qualité des bandelettes réactives (date de péremption)
• Intégrité des composantes électrochimiques de l’appareil (appareil
échappé sur le sol)
• Méthode de détection et technique d’analyse (système
enzymatique employé)
Température et altitude auxquelles le lecteur est utilisé
• Conservation des bandelettes réactives (exposition à l’humidité ou
à des températures extrêmes)
• Expiration des bandelettes et/ou des solutions de contrôle
• Utilisation de sites alternatifs lorsque la glycémie fluctue
rapidement

Question 23

selon l’ACD, il faudrait au moins _____________ et a chaque fois que le sindicateurs de controle de la glycémie ne correspondent pas, comparer la glycémie a jeun obtenu au laboratoire avec celle glucometre.

Answer 23

1 fois par année

effectuer la glycémie dans les 5 minutes suivant la prise de sang

Question 24

quels sont les vleurs d’écarts accepter lorsqu’on compare avec résultat de labo ?

Answer 24

+ou- 15% si glycémie en haut de 5.6mmol

+ou-0.83mmol si <5.6mmol/L

Question 25

comment utiliser une solution de controle ?

Answer 25

``` • Rouler le flacon comme une cartouche d’insuline, avant d’y prélever une goutte et jeter la première goutte. • Durée de conservation: inscrire la date d’ouverture sur l’emballage. • Comparer la valeur obtenue avec celles inscrites sur la fiole de bandelettes. • Inscrire dans le carnet de glycémie ou l’appareil qu’il s’agit d’un test avec une solution de contrôle. ```

Question 26

Quelles sont les 7 étapes de la technique de prélevement ?

Answer 26

1. Lavage des mains à L’EAUTIÈDE (permet ++ sang) savonneuse et BIEN LES ESSUYER. Ne pas utiliser d’alcool. • L’alcool assèche la peau, augmente le risque de crevasses et de douleur. • Bien essuyer les mains, afin de diminuer le risque de dilution. 2. Préparation du matériel. 3. Insertion d’une NOUVELLE lancette dans l’autopiqueur et l’armer. Source 4. Insertion de la bandelette dans l’appareil. •Ne pas oublier de refermer le flacon immédiatement. 5. Se piquer avec le stylo autopiqueur: • Appliquer fermement l’embout sur le CÔTÉ du bout d’un doigt. 6. Abaisser la main et faire une pression de la base du doigt vers son extrémité. 7. Plonger la bandelette dans la goutte de sang

Question 27

il faut essuyer la 1ere goutte de sang lorsqu'on préleve. VF

Answer 27

faux! | pas besoin sauf si la goutte s'étale (car on ne s'est pas bien séché les mains)

Question 28

pourquoi se piquer sur les cotés plutot que bout du doigt ?

Answer 28

diminue douleur

Question 29

si la goutte n'est pas assez grosse, presser prs de l'Endroit piquer. VF

Answer 29

faux!!! | ne pas faire ca.

Question 30

une lancette/aiguille 33G fait plus mal que 28G. VF

Answer 30

faux plus le chiffre est gros, plus l'aiguille est petite.

Question 31

sites alternatifs: • La glycémie varie plus rapidement dans _____________qu’au niveau __________ • Éviter d’utiliser les sites alternatifs de prélèvement lorsque la glycémie varie rapidement: -->hypoglycémie; -->moins de 120 minutes après: (4)

Answer 31

l’extrémité d’un doigt des sites alternatifs. * une activité physique; * un repas; * une injection d’insuline. * jour de maladie ou période de stress.

Question 32

la douleur est moinde au sites alternatifs. VF

Answer 32

vrai

Question 33

il n'est pas plus difficile d'avoir un échantillon de sang aux sites alternatifs. VF

Answer 33

faux! +difficile

Question 34

Quelle est la machine qui nécessite le moins de sang ? peut-on l'utiliser aux sites alternatifs ?

Answer 34

freestyle lite *possibilité d'ajouter une seconde goutte de sang aussi. sites alternatifs: oui

Question 35

Quelle machine permet d'entré un facteur de correction d'insuline ? sites alternatifs ?

Answer 35

freestyle insulinux site alternatifs: NOOON, c'est de l'insuline donc variation rapide! **freestyle lite & insulinux- 0.3 ul de sang**

Question 36

Quelle est la seule machine qui mesure les cétones ?

Answer 36

freestyle précision néo

Question 37

L’apparition et la détection des cétones au niveau sanguin est plus rapide que la détection des cétones au niveau urinaire. VF pourquoi ?

Answer 37

vrai Mesure urinaire possible (Kétostix®, Kétodiastix®) • Cette mesure donne une idée du taux de cétone 2 à 4 heures en retard (ne renseigne pas sur le taux actuel).

Question 38

Quelle machine possede les bandelettes les plus grosses ? pour qui cela est pratique ?

Answer 38

accu-chek aviva probleme de dextérité... parkinson...

Question 39

Quelles machines sont utiles pour ceux qui ont des pompes a insuline ?

Answer 39

contour next Link contour next link 2.4 (envoie résultat des analyses de la glycémie directement au calculateur)

Question 40

Quelle machine affiche code de culeur jaune, rouge, vert ? pour qui cela est pratique ?

Answer 40

contour next one trouble cognitif

Question 41

Quelle machine est la seule que le résultat pour la solution de controle est sur la solution de controle ?

Answer 41

Verio IQ

Question 42

EST-C E QUE L’ENSEIGNEMENT DOIT SE FAIRE | EN UNE SEULE ET MÊME VISITE?

Answer 42

non le patient ne retient que 20% de ce qu'on lui dit par visite! revalider a la prochaine visiste...

Question 43

Est-ce que ce facteur d'interférence surestime ou sous-estime la glycémie ? -Concentration sanguine élevée en acétaminophène, salicylates, acide ascorbique ou xylose; - Hématocrite élevé (nouveau-né, personne vivant en altitude). - Hématocrite faible (anémie); -Mauvaise perfusion sanguine (déshydratation (canicule l’été), choc hypovolémique, froid, etc.);

Answer 43

-Concentration sanguine élevée en acétaminophène, salicylates, acide ascorbique ou xylose= SURESTIME - Hématocrite élevé (nouveau-né, personne vivant en altitude)= SOUS-ESTIME - Hématocrite faible (anémie)= SURESTIME -Mauvaise perfusion sanguine (déshydratation (canicule l’été), choc hypovolémique, froid, etc.);= SURESTIME

Question 44

pourquoi en haute altitude, les résultats de glycémies peuvent etre erronés ?

Answer 44

car les appareils utilisant la glucose oxydase comme systeme enzymatique sont influenc. par la teneur en oxyene dans le sang. il faut donc prendre la glucose déshydrogénase.

Question 45

le systeme de surveillance continue du glcuose (capteur de glucose liquide interstitiel) élimine-t-elle le besoin d'autosurveillance de l'ASG ?

Answer 45

non! ASG nécessaire pour confirmer hypoglycémie car il y a un délai et ne détecte pas les variations rapides

Question 46

Quelle est la seule machine qui permet lecture glyc`émie sans piqure, lancettes et bandelettes ?

Answer 46

freestyle Libre

Question 47

Dire si ces facteurs sur-estime ou sous-estime l'HbA1c. - carence en fer - traitement par fer - réduction de l'EPO - +vitamine B12 - alcoolisme - IR - Splénectomie

Answer 47

- carence en fer : Sur-estime - traitement par fer : Sous-estime - réduction de l'EPO : Sur-estime - +vitamine B12 : Sous-estimer - alcoolisme : Sur-estimer - IR : les 2 - Splénectomie : Sur-estimation