Legemiddelhåndtering 2 Flashcards
(44 cards)
Hva kan være årsaken til at glyseroltrinitrat resoriblett virker dårligere hos eldre selv om tablettene legges under tungen slik de skal?
Eldre plages ofte av munntørrhet. Munntørrhet kan føre til nedsatt eller manglende effekt av legemidler som skal løses opp i munnhulen og absorberes derfra for å virke.
Hvilke prøver kan det være aktuelt å ta for å følge med på lever og nyrefunksjonen?
Kreatinin-clerance, ALAT og ASAT:
- Siden det er kreatininclerance og ikke konsentrasjonen av kreatinin i serum som direkte henger ammen med nyrenes evne til å skille ut legemidler er kreatininclerance viktigere enn kreatininkonsentrasjonen i serum ved vurdering av nyrefunksjonen.
- Det er vanlig med stigning i leverprøvene ASAT og ALAT ved nedsatt leverfunksjon.
Nyre- og hjertefunksjonen hos særlig eldre kan påvirkes av legemidler. Hvilke legemiddelgrupper bør sykepleier å være observant på?
NSAID-preparater og betablokkere:
- Betablokkere (f.eks. atenolol, bisoprolol, metoprolol, propranolol) i kombinasjon med NSAIDS (for eksempel Ibux, Naproxen, Voltaren/Voltarol) kan gi nedsatt blodtrykkssenkende effekt
Hva betyr begrepet “polyfarmasi”?
Polyfarmasi betyr at en person får behandling for flere sykdommer og tar mange legemidler samtidig.
Pasienter som har flere sykdommer samtidig, blir ofte behandlet med mer enn ett medikament, og disse kan ha ulik grad av medikamentell interaksjon. For en del pasienter kan avmedisinering være nødvendig.
Hvilke bivirkninger er det viktig at sykepleiere er observant på ved bruk av opioder?
Kvalme, brekninger, obstipasjon, respirasjonshemming og avhengighet.
Hvilke av legemidlene som inngår i smertetrappen kan påvirke evnen til å kjøre bil?
A: Paracetamol
B: Ingen av legemidlene i smertetrappen påvirker evnen til å kjøre bil
C: Opiod preparater
D: NSAID-preparater
Opioid preparater
Hvorfor er det viktig å være forsiktig med å gi morfin til pasienter med nyresvikt?
Morfin skilles ut via nyrene og ved nyresvikt vil konsentrasjonen av morfin i blodet øke
Nitrater er en legemiddelgruppe som brukes blant annet for å behandle angina pectoris. Hva er virkningsmekanismen til nitrater?
Nitrater gir vasodilatasjon i vener og koronararterier som igjen bidrar til bedre blodtilførsel til iskemisk område og reduserer diastolisk blodtrykk.
Dilatasjon betyr utvidelse
Nitroglyserin utvider blodårene slik at hjertemuskelen letter tilføres blod og oksygen
Adrenerge beta-2-reseptoragonister som for eksempel ventolin brukes som legemiddel mot astma. Hvordan kan virkningsmekanismen til denne legemiddelgruppen bli beskrevet?
Relaksere bronkialmuskulaturen, hemmer frigjøring av inflammasjonsfremmede stoffer, redusere ødemdannelse og opphoping av slim.
Relaksere betyr slappe av/slippe opp
Glukokortikoder er en legemiddelgruppe som brukes til å lindre symptomer ved KOLS. Hvilke bivirkninger kan oppstå ved bruk av denne legemiddelgruppen?
- Diabetes
- Fettansamlinger i ansiktet (måneansikt), nakke og abdomen
- Vektøkning
- Osteoporose
- Infeksjoner
- Muskelsvekkelse, spesielt i armer og bein (tynne armer og bein)
- Kardiovaskulær sykdom
- Søvnløshet og rastløshet
- Psykiske forandringer: psykose i sjeldne tilfeller
- Tynn og skjør hud
- Hudblødninger
- Ødemer i beina
- Dårlig sårtilheling
- Ulcusykdom
- Veksthemming hos barn
Hvordan kan seponeringssyndrom i forbindelse med behandling med selektive serotininreopptakshemmer forebygges?
Seponeringssyndom kan forebygges ved at dosen trappes gradvis ned over 4-8 uker før behandlingen avsluttes
Hvilke av følgende symptomer kan være tegn på malignt antipsykotikasyndrom (malignt nevroleptikasyndrom)?
Malignt nevroleptikasyndrom er en komplikasjon til behandling med antipsykotika.
Nedsatt bevissthet, høy feber, kraftig parkinsonisme, økt puls og blodtrykk, uttalt svette
Benzodiazepiner er brukt i forbindelse med for eksempel generell anestesi. I den forbindelse kan barn (og eldre) få noe som er kalt paradoksale reaksjoner. Hva betyr det?
det betyr at i stedet for å få beroligende effekt blir barnet oppspilt og agitert og i verste fall voldsom
Litium er et vanlig legemiddel å bruke ved bipolar lidelse, men virkningsmekanismer er ikke kjent. Men det er kjent at litium påvirkes av natriumbalansen i kroppen. Hvorfor det?
Litium skilles ut via nyrene med samme mekanisme som natrium. Ved tap av natrium vil konsentrasjonen av litium kunne stige og forsake forgiftning.
Hvilke symptomer kan en pasient som er overdosert med litium få?
Ufrivillige muskelrykninger Ustøhet Koordinasjonsproblemer Sløvhet Forvirring Arytmi Kramper Bevisstløshet
Hvordan kan genetiske forhold forklare variasjon i legemiddelrespons?
Personer kan ha gener med mutasjon i lever enzymer som bryter ned legemidler. Effekten er at enten blir nedbrytningen langsommere eller ultrarask som igjen har effekt på legemiddeldosen.
Hva menes med at farmakokinetiske forhold kan påvirke variasjon i legemiddelrespons?
Her menes det forhold som for eksempel alder og kjønn som blir sentralt med tanke hvordan hormoner kan påvirke effekten av et legemiddel.
På hvilken måte kan mat bidra til variasjon i legemiddelrespons?
Inntak av mat med legemidler kan gi senket opptak fra tarmen.
Hva betyr det når det er utviklet resistens mot antibiotika?
Det betyr at legemiddelet ikke hindrer vekst eller dreper bakterien.
Ved hvilke sykdommer kan det være aktuelt å bruke Metotreksat i høye eller lave doser?
Akutt Lymfatisk leukemi og revmatoid artritt.
Metotreksat virker sykdomsdempende ved at den hemmer noen av byggesteinene som er viktige i dannelsen av visse immun- og betennelsesceller. Dermed dempes aktiviteten i den revmatiske sykdommen, slik at sykdommen blir fredeligere og mange vil føle seg mindre utmattet/trette. Blodsenkningen reduseres. Leddplager blir etter hvert mindre merkbare, og leddødeleggelse kan bremses.
Er en cellegift som brukes over tid i behandlingen av akutt leukemi, og også i behandlingen av enkelte andre sykdommer.
Det finnes ulike legemidler som er effektive i behandling av eksisterende blodpropp, men også for å hindre blodpropp. Hvilket svaralternativ beskriver virkningsmekanismen til Acetylsalisylsyre?
Legemiddelet påvirker trombocyttenes evne til å klebe seg sammen og danne tromber.
Hva er virkningsmekanismen til betablokkere
Betablokkere reduserer hjertets arbeidsbelastning ved å senke hjertefrekvensen og blodmengden som pumpes ut ved hvert slag. Reduserer blodtrykket og minsker behovet for oksygen.
Hva er typa A bivirkning?
Hva er type B bivirkning?
Type A = er forutsigbare og avhengige av legemiddeldosen. Utgjør 80% av alle bivirkninger. F.eks. hypoglykemi ved behandling med insulin.
Type-B = uforutsigbare og uavhengige av legemiddeldosen. Utgjør 20% av bivirkningene. Uventet effekt av legemiddelet. F.eks. en allergisk reaksjon.
Smertestillende medikamenter ved akutte smerter deles opp i tre hovedgrupper: ikke-opioid analgetika, opioider og andre legemidler. Hvordan virker ikke-opioid analgetika?
Ikke-opioid analgetika er en samlekategori for de analgetiske midlene som ikke virker på opioid-reseptoren.
De virker ved å hemme dannelse av stoffer som gir inflammasjon og påvirker perifere smerteterminaler rundt omkring i kroppen.
