Leishmaniose Flashcards
Leishmanioses
Complexo de doenças de que tipo? Causa por quem (grupo e gênero)
Qual é o ciclo de vida?
Qual é o inseto vetor ligado?
Quais as principais formas?
- Doenças zoonóticas parasitárias
- Por grupo heterogêneo de protozoários do gênero Leishmania
- Heteroxenico (ciclo no vetor e hospedeiro)
- Flebotomíneos (responsáveis pela transmissão)
- Principais formas: Visceral & Tegumentar
Quais as três principais espécies?
L.(L) amazonenses
L (V.) guyanensis
L(V) braziiensis
Qual tipo é encontrada no inseto vetor? E no hospedeiro?
Promastigota - no inseto vetor
Amastigota - no hospedeiro
obs: portanto biópsia vai sempre ser amastigota
Qual é o vetor?
E o gênero?
Picada doi?
- Flebotomíneos
- do grupo: Lutzomyia
- voo baixo, por isso lesão mais comum em MMII
- Picada dolorida: faz lesão tissular
Qual é a apresentação infectante?
Promastigota metacíclica
Leishmaniose Clínica
Apresentação da lesão
Quantidade? Local?
Forma? Descreva!
Como fazer pra saber se foram feitas juntas?
Qual é o período de incubação?
- Pode ser uma lesão ou várias (até 10)
- Em áreas expostas (mais no MMII)
- Úlcera é a mais frequente
- vira úlcera bem delimitada e infiltrada c/ fundo avermelhado “bordas em moldura”
- Observar se estão no mesmo momento de lesão
- Incubação: 2 semanas a 2 meses
- obs: em geral é de inoculação única
L. Cutânea Localizada
Evolução
E características:
forma,
consistência,
tamanho,
cor,
dor
mácula (2/3 dias dps…) > forma pápula que aumenta progressivamente > até produzir úlcera
- Arredondadas/ ovaladas
- De alguns mm até alguns cm
- Base eritematosa, consistência firme
- Fundo avermelhado e granulações grosseiras
- Bordas bem delimitadas e elevadas
L. Cutânea Localizada
Para o que pode evoluir? Pq?
LC c/ superinfecção bacteriana aguda
- por não retirada das crostas ou falta de limpeza adequada
Leishmaniose
Caso não tratadas…?
Como fica quando cura?
Pq que eu não quero lesão curada sem tratamento?
Podem evoluir p/ cura espontânea em meses ou anos
Podem tbm permanecerem ativas
Se curadas deixam cicatrizes atróficas, deprimidas c/ superfície lisa e traves fibrosas
Pq pode sobrar parasita
Leishmaniose
Caso não tratadas…?
Como fica quando cura?
Pq que eu não quero lesão curada sem tratamento?
Podem evoluir p/ cura espontânea em meses ou anos
Podem tbm permanecerem ativas
Se curadas deixam cicatrizes atróficas, deprimidas c/ superfície lisa e traves fibrosas
Pq pode sobrar parasita
Aro de Bicicleta
O que é?
- Ponto da inoculação e hiperpigmentação na periferia
- Úlcera curou e deixa uma cicatriz atrófica
L. Cutânea Disseminada
Rara ou comum?
Como é a resposta imuno e o que isso faz?
Quantidade?
Local?
- Rara
- Resposta exagerada por TH1: leva a lesões a distância que podem ou não ter parasita
- 10 ou + lesões mistas
- Lesões em 2 ou mais partes não contíguas do corpo (normal é face e tronco)
L. Cutânea Disseminada
Evolução:
como começa? e a seguir?
Na forma mais abrupta o que pode ocorrer?
O que o pct apresenta?
Essas lesões são habitadas ou não?
- Começa c/ uma ou várias lesões localizadas c/ caract. de úlcera
- Lesão inicial é seguida por lesões pelo corpo (de poucos dias até 8 semanas)
- Pode ter lesão em mucosa
- Pct apresenta úlcera (que ainda não vai ter sarado) junto de vários outras lesões
- Normalmente habitadas ou conseuquentes a restos de leishmania
L. Cutânea Disseminada
Na Pele Possuem Morfologia Variada
- Papulopustulosas (impetigoides)
- Ulcerocrostosas (ectimatoides)
- papulofoliculares
- tuberosas
- em placas de aspecto lupoide
- nódulos e vegetantes (raro)
L. Cutânea Difusa
Como começam as lesões? Como evolui (tempo)? Forma o que?
Comum ou rara?
Crônica ou aguda?
Espécie que atua como agente?
O que ela pode provocar?
- De forma insidiosa com lesão papulonodular única
- Evolui lentamente formando placas e nódulos não ulcerados, recobrindo grande extensão
- Rara e grave
- Amazonensis
- Pode provocar deformidade nos membros
